文献分享|自闭症谱系障碍的自然发展行为干预(NDBI) [自闭症训练]
促进发展的战略。在许多日常活动中，我们可以添加构建不同技能的干预策略。通过这样的示范、提示和差异强化的策略，家长可以帮助孩子在社会功能活动中自然地获得技能，从而发展孩子在日常交往中的联合技能。
NDBI的干预目标通常包括整个主要发展领域。此外，与高度结构化的教学相比，NDBI强调跨发展领域的知识和技能的整合，并在干预过程的每个阶段总结新学到的技能。比如，在一次活动中学习一个新单词的目标会和其他领域的技能结合起来(比如用这个单词和别人互动)。因此，在NDBI，技能通常不是单独教授的，而是在儿童典型的日常活动中，使用各种材料进行社会教学。其目的不仅在于提高儿童的不同技能水平，还在于高效地学习日常生活中使用的技能，特别是通过与儿童的互动进行有意义的社会学习。比如亲近他人、模仿他人、通过共同关注分享感情和兴趣、与他人共享环境、参加需要合作的活动等等。这些技能的建立可以促进儿童在各个领域的发展，产生更多新的复杂形式的能力发展。
如上所述，研究表明，自闭症儿童在自然环境和人际关系中学习得更快。(例如，孩子说“汽车”并得到一个汽车玩具VS说“汽车”并得到一块糖果。这种研究促进了两种自然行为干预方法的发展:偶发教学和中枢反应训练。
模仿能力(模仿)。模仿技能是社会学习的重要工具。发展理论指出，在语言发展之前，儿童的模仿能力为他们提供了与他人互动和学习的机会。对自闭症儿童的干预研究表明，儿童可以通过社会参与学习NDBI模式的模仿技能。
尽管不同的干预方法之间存在明显的差异，但高度结构化的教学方法(DTT，VB)和自然主义的教学方法都是基于科学的学习原则。我们经常听到“DTT是反人类的方法，应该彻底抵制”，其实是片面的。正确的教学方法应符合ABA的科学标准:1)由操作教学技术组成的干预方案；2)干预目标具有社会意义；3)在干预前、中、后评估儿童的学习进展。
文章还谈到了NDBI未来的研究方向和愿景。因为比较理论化，这里就不分享了。如果你有兴趣，请留言，我们会在未来以最新的研究报告做进一步的介绍。】
本文内容基于参考，仅供分享。
这些不同的干预模式具有共同的特征，包括在自然发生的社会环境中的干预活动。这些方法更加以儿童为导向，允许在教学互动过程中使用先前的刺激，使用特定的策略来促进儿童的自发性和主动性，还注重将家庭成员纳入干预的设计和实施中。
Jointattention(联合注意力)。比如，当孩子指向环境中的一个物体并展示给别人看时，就会产生共同注意，而引起共同注意的能力能更好地促进他语言表达能力的发展。
一般来说，NDBI的批准组成部分可以分为三个一般领域:1)干预目标的性质；2)提供干预的环境；3)教学策略。它包含了发展心理学和行为科学的理论，在自然和社会情境中，通过跟随儿童的兴趣和引导进行干预。
【今日DTT】需要强调的是，虽然这些干预措施是为了解决DTT和其他高度结构化行为干预措施的一些局限性而开发的，但如果没有之前成功的高度结构化干预措施，这些新方法就不会存在。如今，DTT教学仍然是一些技能的重要干预手段。有些孩子可能会使用更结构化的方法来产生更好的结果，而另一些孩子可能更适合自然主义的干预。所以这就需要干预团队具体问题具体分析，而不是一味否定高度结构化教学的意义。
同时，NDBI特别重视家长的参与和培训。通过家长的培训，提高家长的参与度和自我效能感，提高家长的干预专业性，从而提高儿童的干预效果。NDBI还强调在社会环境中对父母的训练，实现治疗师干预和父母干预的结合。这一块也是最近的研究热点之一，以后会和大家分享相关的理论和实践知识。
自20世纪80年代以来，DTT作为一种行为干预方法被广泛应用。但这种方法也有不足之处:1)有时孩子无法在各种环境和情境中概括新学到的技能；2)逃避行为的出现；3)缺乏自发性；4)过度依赖小费。研究表明，儿童从婴儿期起就是积极的“假设检验者”，他们可以通过周围的环境进行学习，这也反映了让儿童积极参与治疗而不是被动参与治疗的重要性。所以在DTT的基础上，更多的早期干预手段开始出现。
因此，自然主义行为干预可以:1)有效降低儿童对提示的依赖；2)多使用自然语言；3)更有意义、更高效的教学形式；4)习惯现实世界中的日常杂念。研究还表明，自然主义行为干预有利于社会技能的发展，因为它通常涉及儿童与成人或同龄人之间的互动。这些“家庭友好”的方法往往有利于早期学习，父母可以很容易地在自然环境中实施这些干预策略，如吃饭时间、洗澡时间或户外活动。鼓励孩子去自己想去的地方，做自己想做的事情，自然主义的策略会结合孩子的意愿，所以也有助于减少逃避行为的发生，引导孩子主动学习。
小宋老师有话说:小乔老师以前给你介绍过NDBI。NDBI:结合发展心理学和行为科学的干预模式是什么样的？还没看的小伙伴们赶紧学习吧。
20世纪60年代以前，人们普遍认为大多数自闭症儿童对介入治疗没有反应。然而，随着大量的研究和实践，研究人员逐渐认识到，儿童可以通过干预获得新的技能，包括语言、社交技能、游戏技能、自我管理和专业技能。父母开始为孩子争取早期强化行为干预的权益，从而推动和促进了早期干预领域的教育政策和保险政策的变化。
由于我目前实习项目的负责人是NDBI研究的“领军人物”之一，他推荐了很多文献给我阅读，但其实也有这篇综述文献，所以我想和大家分享一下我的学习过程和经验，可能会有一些小的重复，所以朋友们要复习巩固一下。
下图形象地展示了NDBI的一些主要内容，如环境的创造和安排、自然的增强、示范、跟随儿童的引导、有效的鼓励和提示等。
发展心理学理论的研究表明，当儿童处于适合自己的学习环境中时，他们能够更积极地参与其中，从而产生更好的学习效果。维果茨基的“最近发展区”理论反映了目标的选择需要遵循儿童个体发展的顺序。因此，NDBI采用了一种建构主义的方法，即战略性地设计儿童的学习内容，以吸引儿童的注意力，并帮助他们将新的经验与现有的知识联系起来，从而在发展中进行教学。
此外，发展心理学的应用促进了对ASD或其他发育障碍儿童干预措施的构建。比如，孩子的社交能力会在涉及人和事的游戏中得到发展。因此，基于发展原则的干预措施侧重于跨领域整合社会、语言和认知学习。
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