6岁重度自闭症儿子的母亲如何帮助孩子戒掉自我刺激? [孤独症]
我可以一边听老师上课一边转笔,我可以一边答题一边咬指甲。而自闭症孩子在自我刺激的时候,会把注意力全部用上,无暇顾及生意。
这些行为应该以杜绝为最终目标。
儿子上课的时候总是“偶尔”看书,会影响其他孩子上课,让老师头大。
可以引导孩子做其他让他觉得“酷”的事情。我儿子喜欢在睡觉前自言自语,但他不会唱歌。我找不到类似的刺激方法,就给他放音乐,因为他也喜欢听音乐,可以让他平静下来。
小时候在自我刺激的时候,他觉得自己很酷。作为他行为的自然结果,酷积极地加强了自我刺激,使他想做得更多。
而且这种快感很简单,得到一个棒棒糖比做3分钟的桌上运动要容易得多。
所有你平时做不到的事,你觉得莫名其妙的事,在那个特定的情境下,都变得合理正常了。事实上,你自娱自乐的方式越古怪,你在密室里精神崩溃的可能性就越小。
当孩子认知少,语言有限,游戏能力小的时候,完全杜绝自我刺激的行为几乎是不可能的,也是不人道的。往往你努力消灭一个,很快又会出现一个新的,因为他需要一个出口。
日常生活中,我们经常会做一些自我刺激的行为,比如抖脚、转笔、咬手指甲等。自闭症儿童的自我刺激行为与普通人最大的不同是,一旦开始自我刺激,就完全沉浸在另一个世界,与外界隔绝。
对于一些无伤大雅、不影响他人、不频繁的自我刺激行为,我们不妨视而不见,给孩子一些自娱自乐的空间。
比如我儿子精力充沛,会在房间里漫无目的的跑,我就让他在蹦床上跳,边跳边跟他数数。
对于自我刺激的有害行为,首先要制止,防止孩子伤害自己,同时减少行为强化的程度和频率。
自闭症儿童的父母对这些行为应该不陌生。孩子在那里如痴如醉,我们只觉得血压飙升。我们迫不及待地要求康复师赶快把这些行为扑灭。它们不仅影响孩子的专注力,还容易暴露身份。
80后上海人,现居美国湾区硅谷,有一个重度自闭症的儿子和一个活泼可爱的女儿。我正在学习应用行为分析的课程。
2.会对他人造成严重干扰的行为。比如课堂上的口语自我刺激。
自我刺激带来的强化效果也让其他强化对孩子的吸引力大打折扣。
这些行为会大大降低自闭症儿童的注意力,不仅干扰他们的学习和生活,有时还会影响周围的人。
我们不会让孩子在密室里做出自我刺激的行为,而是把他们一个一个杀掉。更积极的方式是带他们走出密室,也就是提高孩子的认知和游戏能力,加强交流。
如上图所示,我儿子3小时的课(中间有休息)从1分钟到5分钟,我们用了半年时间才达到目标。
增加交流也同样重要。很多自我刺激行为的出现,是因为孩子进入了一个感官超负荷的环境,或者他想表达的东西无法表达出来。
边缘轻度自闭症的孩子,在一些游戏或课堂上正确回答老师的问题,可以得到表扬和满足。
这个恢复时间可能是两个月,也可能是半年,也可能是一年,但是请相信,只要你有耐心,我们教的东西会一点一点的呈现在你的孩子面前。
我儿子会双手握拳,用力击打头部。有一次我把手放在他的头上,他敲的力度让我震惊。
虽然孩子没有足够的自制力,但家长还是要让孩子知道哪些行为是不能接受的,不合适的。
但去年疫情缓解,孩子们换了新的教室环境,口语刺激立马飙升,我们再次进入漫长的干预过程。
在日常生活中,普通人有很多“正常”的方式来娱乐和满足自己,但他们天生感官异常,兴趣狭窄,交流障碍,认知和游戏能力有限的自闭症儿童身处其中,就像进入了一个密室。
你一个人在5楼的一个密室里,只有一把椅子,一扇窗,一扇门。你没有手机,玩具,或者任何可以自娱自乐的东西。接下来的时间你会怎么度过?
如果孩子喜欢搓湿土,可以搓橡皮泥或者玩干米。如果孩子有视觉刺激,你可以给他一个沙漏或者万花筒或者一本他非常喜欢的书。
选择替代品时,最好能满足同类刺激需求。
4)满足感官刺激。
绕过窗户看看外面的风景?多睡一会儿?不需要几分钟你就会厌倦。
当孩子不喜欢的时候,我们需要不断尝试。一旦引导成功,就要立即奖励孩子,强化他使用这些合理的替代品。
如果孩子喜欢替代品的刺激,不恰当的自我刺激会更容易消退。
因为行为出现的时间太长,已经严重影响了孩子的正常学习和生活,而且是反复强化的。如果不迅速处理,将来会更困难。
当孩子的大部分时间都被常规活动占据,有一些喜欢的玩具可以玩的时候,他们的自我刺激行为就会自动减少。
自我刺激的持久行为的另一个贡献者是强化。正向强化会增加这种行为在未来发生的概率。
正是这种特性严重干扰了孩子的专注力,让孩子成为家长和老师的眼中钉。
很多家长可能会对这个进步感到失望,但对于我这个重度自闭症的孩子来说,这是不小的进步。他可以专心做桌面练习,安静的听老师读故事(他最不喜欢的项目),在教学时间基本戒掉口语自我刺激,这足以让我惊讶。
一个新的环境或者一个超负荷感官的环境,可以立刻把自闭症儿童关进一个密室,他们本能地开始自我刺激,以缓解焦虑,缓解情绪。
同时我们还要开发吸引他的新东西,所以我给儿子准备了一个感官盒,里面有各种可以捏、拉、转的稀奇古怪的东西,供他选择。
有严重疾病的孩子可以发掘自己的兴趣,游泳、涂色、拼图、抄字,都可以尝试。
但在干预时,我们需要更加聪明。我们首先要观察和记录孩子有哪些刺激行为,发生的频率,制定合理的目标。
在教学时间里,孩子不讲自我刺激,80%以上的时间都集中在教学内容上。
但经过4年多对重度自闭症儿子的干预和应用行为分析的系统学习,我对自闭症儿童的自我刺激行为有了更全面的认识。
1.有害行为,比如头球,用头撞墙,撞家具。
很多自闭症儿童都有感觉障碍,对力量的控制有偏差。有些孩子甚至徒手砸窗户。
这也是为什么自我刺激的行为在幼儿和重度儿童身上特别明显的原因。
比如我儿子经常自言自语。我会马上打断他,问他一些我已经可以熟练回答的问题——“你叫什么名字?”“你今年多大了?”如果他想回答我,他已经看不懂火星语言了。
中断和重定向响应,降低桌面练习难度,题目选择板,强化选择板,差分强化,令牌系统。
比如我儿子用拳头打自己的头,会连续打几次。第一次我可能挡不住,但第二次我会迅速把手放在他头上,让他敲不到头。他不舒服的时候就自己停下来。经常停下来,他会慢慢知道这招不管用,敲脑袋的频率也会慢慢下降。
3.一些高频的自我刺激行为。例如,孩子们一天中有超过30%的时间在纺车或盯着旋转的东西。
所以,在日常生活中,要教会孩子表达“我想休息一下”、“这里太吵了,我想离开”...对于没有语言的孩子,我们可以让他指着图片进行表达。
所有的孩子都有自我刺激的需求,他们满足的方式都不合适,所以我们要给他们提供合适的方式。
处理这种行为,要分情况看,比如允许他自由发挥,但不能在课堂上。

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