良好的早期干预对自闭症儿童意味着什么? <自闭症儿童康复中心>

时间:2022-08-26 11:35来源: 作者: 点击:
  

总之,老师要多想想思路,给孩子的行为赋予场景意义,而不是简单粗暴的“抢大家都不会玩”的回应。

第一个月整合结束的时候,妈妈发现萌萌说话句式的丰富度提高了很多,不像原来只说大人教他的话,于是觉得整合对他大有好处。

萌萌是一个四岁的男孩。萌萌的妈妈今年6月来找我咨询,加了我的微信。在咨询的过程中,说说萌萌诊断和诊断后干预的经历。我妈回忆起第一次看诊断书时的感觉还是觉得很可怕,但后来我妈对萌萌的干预取得了满意的效果。

由于高密度的系统干预,这期间取得了很大进展。孩子从50个左右的名词中取名字,声音小,口齿不清(陌生人基本听不懂他的话)才能完整清晰的表达一句话。他们的语言更加活跃,善于模仿和跟进,理解力大大提高。他们可以理解图画书,玩常规游戏。

我相信孩子能慢慢学会沟通是大多数家长所期待的。

疼的隐隐的,眉毛淤青了也不会哭。对小声音非常敏感,手机只是在另一个房间轻轻滴了一下,跑去找。但是大人在他们面前说话是没有反应的。他经常在眼前快速的晃手(后来知道是模仿地铁跑)。他很喜欢声光玩具,反复开关听一小段声音。

从这个真实的案例中也可以发现,孩子的进步是坚持科学方法的结果。下一步是加强自我管理能力,如注意力、认知和情绪管理。有很多方法可以做到这一点。有兴趣的家长可以学习“自我管理”课程(请点击:早期干预,孩子学会自我管理很重要!),所以这里就不赘述了。

除了强化ABA训练,3岁时,萌萌的妈妈给孩子报了一个周末半天班,在一个综合幼儿园上了一个学期,一个班7个孩子(2个普通孩子,5个自闭症孩子)。

这里特别难能可贵的是,一体化幼儿园的老师、个别培训师和孩子的妈妈,平时都会有意识地进行社交礼貌和思维逻辑方面的训练。

继续培养孩子的同理心、合作感和情商。

自然情况下,老师的灵活引导很重要。比如萌萌去拿别的小朋友烤的“面包”的时候,老师可以引导他说自己是快递员(给自己加个合作角色),帮忙送面包。比如别的小朋友在玩医患游戏,你可以让他们假扮成收医疗垃圾的急救人员或者保洁员。

多给孩子买书,开阔孩子的视野,好奇心,学习兴趣。

孩子已经开始有提出问题的意识和好奇心,尤其对阅读感兴趣。接下来,他们可以更多地利用自然情境,教会孩子用已经知道的知识消化新知识。

平日忙碌的萌萌妈妈果断挤出更多时间陪伴孩子,开始接受科学强化的ABA训练。

就像普通刚上幼儿园的孩子一样,萌萌需要一个适应的过程,发脾气是正常的本能反应。不要因为过渡期的这些情绪问题,就觉得孩子还没准备好。当孩子在自然情况下做得不够好时,可以通过回合训练进行分解练习。就像当初姚明来NBA打篮球,也需要一个适应的过程,通过平时大量有针对性的刻意训练,不断提高。

12个月后,当我遇到越来越多的其他孩子时,我突然意识到我的孩子与众不同:他们不应该被直呼其名,他们的眼睛躲开大人,他们不能指指点点,他们不能听指令,他们不能点头和摇头来表达自己的意见,他们不能提出要求。早教坐不住,躲在小城堡里或者爱围着老师转。在楼下玩的时候,不要被陌生人抱。孩子和他握手的时候会退缩,一般围着大家转,自己跑来跑去。

而孩子与陌生人、同龄人的眼神交流很少,说话时往往不看人。逻辑思维还有不足,需要大量的思维训练。

萌萌24个月开始进入另一家机构训练,开始ABA系统干预,每天6小时,每周5天(共30小时)。这样的强度持续了一年半,直到孩子三岁半。

今天给大家分享一个我经历过的早期干预案例。为保护隐私,以下案例均为化名。

融合教育最大的魅力就是给孩子一个体验集体学习生活和一个自然场景的机会。

比如把“德”字写在墙上,孩子问“德”是什么,妈妈可以先用孩子听得懂的话来定义(即使不是很准确)。比如美德,就是做一些“好”的事情。定义之后要多举例,比如有好吃的东西要和朋友分享,公共场合排队等等。

与此同时,孩子的异常表现越来越少,能感受到痛苦、行为刻板、兴趣异常固执的也越来越少。到了三岁半,刻板行为明显消失了。但是,目前我更喜欢色彩鲜艳的电子产品。

只要你用心去做,生活中充满了教学机会。比如接孩子回家的20分钟路程,平时去超市,周末去公园,晚上洗澡等等。一开始可以通过闲聊来总结生活中的事情,可以逐渐培养写日记的习惯,这对他以后的写作积累素材会非常有利。

前面文章提到,要让孩子的大脑构建更丰富的回路,首先要从孩子身边熟悉的事物入手,锻炼孩子的实际沟通能力,在此基础上,拓展孩子的兴趣点,特别是通过简单的社交游戏来建立轮流的意识,让孩子不习惯只从自己的角度和本能去思考和做事情,刻板的行为自然会慢慢淡化。

萌萌的高级语言培训才刚刚开始。他还需要理解大量的中文单词和句子意思,同时还需要训练他说话时要符合当时的场景。萌萌对情绪的认知也比较早。目前家长和老师都在利用各种机会教他理解自己的情绪,别人的情绪,以及背后的原因。

现在和萌萌聊天有趣多了。我们可以围绕一个话题谈七八轮甚至更多轮,发言的逻辑也更清晰。孩子的发言逐渐开始包含分析和预测。

经过一个学期的融入,萌萌的自理能力提高了很多,专注力和参与集体活动的能力也越来越好,和小朋友一起玩也不再那么害羞了。同时,他的ABA培训主要集中在社交礼貌习惯、逻辑思维、绘本理解、非语言表达和肢体、情感认知等方面的设计题目和训练。

“八个多月后,我发现萌萌爱翻东西,爱看各种霓虹灯或者电子滚动文字屏,爱看滚筒洗衣机半个小时。一岁多的时候,她已经可以从小纽扣变成大脸盆了。

经过评估,咨询,调整教学思路,萌萌的妈妈最近给我发了一个她孩子的视频。现在萌萌和小伙伴们已经可以开开心心的玩奥特曼的打怪兽游戏了。在游戏中,他们可以互相交谈,一起想出新的点子,懂得妥协和调整,而母亲只需要偶尔从旁指导。真的很刺激!

比如在集体环境中,孩子经常会因为随便拿别人在玩的玩具而产生矛盾。说明孩子这个时候做事情真的只有一根筋,只会站在自己的角度思考问题,做事情。所以,平时要教会孩子提问的习惯。比如你和孩子在看书,你要让他说:“我能要吗?”给天赋,然后可以逐渐过渡到等一分钟再给,然后满足一定条件(比如他已经先读了自己的)才给孩子。

调整好自己的心态,自己多学习新的东西,与时俱进,才能教好自己的孩子。

高密度的系统干预是为了给孩子创造更多的学习和锻炼机会。

在我看来,课外阅读不是可有可无的,而是孩子成长的必备知识,以此来冲淡传统应试教育对孩子思维的固化。

即使你的孩子被诊断为自闭症,也不要放弃自己。

孩子大脑发育障碍的程度很重要。如果科学方法正确,孩子通常会在第一年表现出明显的进步。除了科学的方法,建立亲密的亲子关系也很重要。感情一点一滴的积累,就像一个存钱罐。你和孩子之间的感情,是让孩子把注意力转向事物的最有价值的筹码。

最后,理顺干预对象也很重要。不要纠结于一个知识点的得失。关键是孩子的核心能力有没有实质性的提升。

另外可以通过建立规则来逐步完善。

6个多月的时候,他被带到北医六院的名医处确诊为PDD(自闭症广泛性发育障碍)。他只有11.5个月的社会交流和4.5个月的语言发展。"

从18个月开始,萌萌的妈妈带着孩子开始训练,每天一个半小时,一周五天,在一个自闭症康复基地。其中,训练45分钟,运动45分钟。下午,妈妈在家给萌萌做了一些训练,包括模仿、命名、配对、游戏等等。20个月后,萌萌终于开始说话了,知道并且能够叫爸爸妈妈了。大约24个月后,大约有50个名词被命名,但他还不能命名动词。

在这个班里,萌萌一开始不知道怎么办,发脾气,不肯离开妈妈。后来,他能慢慢跟上集体活动了。到学期结束时,大部分时间,他已经能够在没有老师单独帮助的情况下,跟随小组完成幼儿园半天的常规活动,如手工课、游戏活动、认知课、加餐等。所以萌萌的妈妈觉得他可以尝试开始融入。


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