“吃屎”能治病?专家:粪菌移植有很多作用。 《感统失调》
正如“粪便细菌移植”的学名所暗示的,真正起作用的不是粪便本身,而是其中的菌群。周永健介绍,人体内其实存在着数量巨大的细菌,其数量可以达到人体细胞的十倍以上。人们一听到细菌,往往会被理解为有害物质,但实际上,很多细菌在维持人体健康方面发挥着作用。一旦细菌的数量、比例、多态性发生变化,人的身体也会发生变化。美国科学家曾提取生活习性和体型不太相似的同卵双胞胎的菌群,移植到实验鼠体内。一段时间后,实验鼠的体型也随着供给者的体型发生了变化。这个实验直观的了解了菌群对宿主的影响。
当然,这个方法也不是万能的。周永健承认,一些医生认为粪便细菌移植并没有那么神奇,一些患者在移植后出现轻微腹痛等症状。目前粪便移植对各种疾病的跟踪调查也表明,不同的疾病有不同的效果。但他认为,根据现有的临床病例,粪菌移植对某些疾病有明显的疗效。他们正在对现有信息进行整理和总结,希望进一步探究差异的原因。
据媒体报道,澳大利亚一家医疗机构曾号召市民踊跃捐献“巴巴”,许诺高额报酬。法新社还报道称,该国一家医院在进行肠道研究时寻找粪便样本,声称成功捐献的志愿者将获得50欧元(约合人民币393元)的奖励。一时间志愿者蜂拥而至,最后医院专家只能以情况失控为由,取消捐献预约,暂停研究。
虽然需要通过粪便把别人的肠道菌群移植到自己的体内,但真正的治疗过程并没有那么恐怖,患者也不用担心被注射“巴巴”。
记者了解到,广州市第一人民医院还将在华南地区建立标准化的“粪便细菌库”,保存多余的净化细菌。这些纯化的细菌将被冷冻在低温冰箱中,必要时取出用于临床治疗,未来还将扩大粪便细菌库的出口。周永健透露,这个粪便细菌库预计明年6月基本建成,将储存200个样本。
到达医院后,志愿者还需要接受幽门螺杆菌呼气试验、寄生虫筛查、胃肠镜检查,以及肿瘤、免疫、炎症指标、传染病(轮状病毒、病毒性肝炎、HIV、梅毒)等多项血液检查。另外,志愿者的粪便也要检查。
广州市第一人民医院是中国较早成立的医院,其主任医师周永健是消化科专家。他告诉记者,多年前,国际上曾掀起一股粪便临床处理的研究热潮。2013年,美国医学指南在其规范中纳入了“粪便细菌移植治疗复发性艰难梭菌感染”,给予了这种治疗方法官方认可。
专家表示,“粪便细菌移植”这种新方法除了对某些消化系统疾病有立竿见影的效果外,还能缓解高血压、肥胖甚至抑郁症。
捐出自己的粪便,获得报酬。近年来,受人尊敬的巴巴已经成为医学明星,越来越多的医院公开招募巴巴捐献者。
以自闭症为例。一名5岁的自闭症儿童接受了这种治疗。虽然没有完全治愈,但确实在短时间内缓解了症状。
粪菌移植的目的是将健康的肠道菌群移植到患者体内,重建其肠道菌群,从而达到治疗的目的。与传统的治疗方法相比,这种方法具有独特的优势。
这些粪便收集起来后,会发挥很大的作用,成为继肝、肾、肺、角膜等器官之后的又一移植对象。
不是每个人都有资格捐“巴巴”。在广州市第一人民医院,近几年有几百人去医院筛查,筛查合格率只有2%。目前医院只和5个人建立了固定的捐赠关系。
据周永健介绍,当有病人需要移植时,医生会邀请志愿者到医院在专业的地方排便。之后由医护人员取出新鲜样本,在无菌环境下,经过约一个小时的打浆、离心等复杂过程,最终提取出含有所需细菌的液体备用。
记者近日获悉,广州市第一人民医院将于明年6月建立标准化的“粪便细菌库”,保存多余的净化细菌。这些纯化的细菌将被冷冻在低温冰箱中,必要时取出用于临床治疗。未来,粪便细菌库的网点将会扩大。
按照医院的要求,捐献者要在体质、病史、生活习惯等多方面符合标准。除捐献者近3个月内不得服用抗生素、泻药、减肥药、免疫抑制剂等药物外,捐献者不得患有任何已知的自身免疫性疾病,如传染病、肥胖症、糖尿病、炎症性肠病或其他可能与肠道菌群失调有关的疾病。
在中国,许多医院都张贴了类似的通知。早在2016年,广州市第一人民医院就向社会招募志愿者捐献粪便,并提供体检套餐、现金等奖励。广州不是第一个研究“巴巴”的地方。据记者不完全统计,至少已有上海儿童医院、江门市人民医院、舒兰医院、南京医科大学第二附属医院等多家医院开展了粪便捐献和研究。
新京报讯(记者戴旋)粪便能治病吗?虽然听起来不可思议,但粪便的利用已经成为医学领域的热门研究领域。
周永健说,目前,粪菌移植治疗肠道艰难梭菌感染疗效确切。越来越多的临床研究表明,可用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、顽固性便秘或腹泻、严重菌群失调、顽固性肠道过敏、急慢性艰难梭菌感染(尤其是反复感染)、放射性肠炎、消化道感染性疾病等。,甚至肥胖、糖尿病(合并肠道疾病)、脂肪肝。
周永健介绍,他曾经接诊过一个湖南来的功能性腹泻患者。患者在湖南、广东等地医院治疗,多次住院,都没有效果。经过粪菌移植,患者停用了之前的药物,现在已经不再腹泻。还有一个溃疡性结肠炎患者,移植后不再便血,肠道愈合快。目前该院已开展粪菌移植350例。发现该方法用于治疗溃疡性结肠炎和肠易激综合征,短时间内症状缓解率为60-70%。
这种“精”进入患者体内的途径有很多种,有的是通过中消化道,通过胃镜喷粪菌或在内窥镜下放置鼻肠管;其中一部分通过下消化道,在肠镜下喷洒粪菌或在肠镜下放置导管。据媒体报道,一些医疗机构会将其制成胶囊,让患者直接服用。
由于粪便移植在临床应用上的广阔前景,甚至一些地区建立了粪便库。报道称,2012年,麻省理工学院的一名博士后在美国创立了一个名为“OpenBiome”的粪便银行。该机构向数百家医院提供粪便样本,用于粪便移植研究。此外,荷兰和英国也有“粪便银行”。
此外,粪便移植或许还能治疗精神疾病。他介绍,人的情绪与体内的化学递质密切相关,而部分化学递质受肠道菌群的影响。因此,许多心理学家也对粪便移植感兴趣。
在中国,一些医院也进行了类似的尝试。据悉,南京医科大学附属第二医院成立了国内首家粪便细菌库,用于治疗克罗恩病等疾病。

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