自闭症和粪便细菌移植 [感统失调]

时间:2022-08-26 23:11来源: 作者: 点击:
  

尤欣指出,自闭症患者往往会出现胃肠道症状,胃肠道病变的程度与自闭症的严重程度有关。他们中的许多人还存在肠道微生态失衡,这就是为什么粪便细菌移植可以用于自闭症的治疗。采访中,尤欣告诉《中国科学报》记者,饮食干预一开始并没有考虑菌群的问题,粪便细菌移植也是最近五年才逐渐开展的。

据估计,中国的自闭症患者人数已超过1000万,其中14岁以下的儿童超过200万。自闭症的发病率也在增加。

尤新和的团队也在积极推广和传播“禁食不耐受食物和饮食干预是自闭症治疗的基石”这一理念。在进一步了解国际先进治疗方法的同时,尤欣开始给儿子童童进行饮食干预,首先停止牛奶和小麦食物。在综合干预后,7岁时,童童的思维变得更加清晰,焦虑减少,睡眠改善。

“几乎尝试了我们所知道的。”陈强已经被岁月磨得没那么悲痛了。当陈强听到有人提出可以通过粪便细菌移植来改善自闭症症状时,他并没有太多的惊喜,但他想尝试一下。

正如中科院院士高福在2018中国肠道大会上的演讲中所说,虽然健康与肠道的关系非常密切,但我们不能简单地将所有疾病与肠道菌群联系起来,而应该更多地关注人体与微生物的复合体。

自闭症也叫自闭。患有这种疾病的孩子也被称为“星星的孩子”。他们就像天上的星星,独自闪耀在遥远而黑暗的夜空。这种疾病是一种影响大脑功能的神经系统障碍引起的终身发育障碍。其主要特征是情感淡漠、拒绝交流、语言迟缓、行为重复、活动兴趣范围明显受限。美国精神障碍诊断统计手册(DSM-V)第五版将自闭症的核心症状分为三大症状:社交障碍、交流困难和重复、刻板行为。

尤欣还不停地告诉其他自闭症家长,一定要进行饮食干预。“我见过典型的自闭症患者,两岁就开始饮食干预,有几个六七岁就能上正常的小学,这是完全不同的预后。”

说到自闭症的成因,游鑫给出的数据是环境因素占55%,先天遗传占37%。也就是说,与很多人现有的认知不同,自闭症不是遗传病,更多的是受到后天环境的影响。

自闭症被世界卫生组织列为第一儿童精神疾病,已成为严重影响儿童健康的全球性公共卫生问题。

肠道也被称为人的“第二大脑”或“肠道大脑”。大脑与大脑双向交流,它们由脑-肠-轴连接。大脑可以影响中枢神经系统,进而影响人的情绪、认知和行为,肠道微生物可能在其中发挥了重要作用。自闭症也可能受到脑肠轴的影响。

中国科学院心理研究所博士段云峰说,自闭症患者通常伴有肠道异常。肠道炎症发生时,会引起肠道细胞肿胀,细胞间的空隙变大,导致肠漏,导致大分子物质可以穿透肠壁进入人体。此外,严重的肠道问题可能会伴有肠道损伤和溃疡,大分子物质会更容易进入肠道。

因为肠道菌群与自闭症密切相关,所以开始出现调节或干扰肠道微生物的治疗方案,比如服用益生元进行治疗。在研究中,33名自闭症患者被给予含有五种益生菌和一种来自乳酸菌细胞裂解物的免疫激活剂的胶囊21天,88%的自闭症患者的所有症状都得到了显著改善,包括语言交流、社会交往、感官和认知意识、身体健康和行为等。48%的患者腹泻症状明显减轻;52%便秘症状明显改善。

除了陈强,北京协和医院风湿免疫科主任医师尤欣,也是一个自闭症孩子的母亲,也觉得很神奇。在不久前举行的2018中国肠道大会上,她特别以“粪菌移植治疗自闭症的共创研究”为题,分享了粪菌移植治疗自闭症的前沿成果。

这样,儿子接受粪菌移植一个月后,不仅能主动叫“爸爸”,还能主动拒绝说“不”。

在报告中,尤欣将自闭症称为“灾难性疾病”,也可以称为精神癌症。“预后极差。85%的孩子成年后生活不能自理,社会负担重,无药可治。”在美国,每个自闭症儿童的终身护理费用超过320万美元,全国每年的费用超过350亿美元。

这无疑给了陈极大的惊喜。在接受粪菌移植前,儿子的认知、理解和社交能力相当于一岁半,没有语言,同时有严重的自残行为。他长期服用两种治疗精神分裂症的药物,皮疹严重,喜欢吃面食,体重超重,长期便秘。现在,儿子已经停止服用精神药物,没有自残行为。没有皮疹就停止服用抗组胺药;便秘,挑食改善,体重减轻。

自闭症儿童往往存在各种饮食问题,对味觉、质感、嗅觉等感官刺激极其敏感,对吃的东西极其挑剔。1/4的自闭症儿童伴有腹泻,1/4伴有便秘,胃肠道炎症影响其对营养物质的吸收。

从儿子出生到确诊自闭症,12年来,陈强不止一次幻想儿子叫“爸爸”,但一次次失望,让他渐渐无奈地接受了现实。12年来,陈强已经忘了自己在医院和家之间奔波了多少次,看了多少本关于自闭症的期刊。但遗憾的是,希望一次次被点燃,又一次次被现实浇灭。

大脑可以影响中枢神经系统,进而影响人的情绪、认知和行为,肠道微生物可能在其中发挥了重要作用。

但段云峰也提醒:“目前在供体的选择和菌液的使用上存在一些问题:谁的细菌对移植有效?移植到几岁了?液体还是胶囊?幼儿的移植手术本身就有风险,不是哪个医院都能做的。”

段云峰说:“以前的研究发现,自闭症患者的肠道菌群和大脑神经发育异常。自闭症的发病率正在增加,因为‘西方’习惯(即饮食、药物和过度的整体卫生)影响了肠道微生物群的组成。”他说,去年意大利的一项研究为自闭症和肠道菌群之间的关系提供了新的据。结果表明,自闭症患者肠道微生物中的细菌和真菌与健康对照组不同。

当陈强(化名)听到儿子喊出“爸爸”时,激动的泪水从眼角流出,滑过脸庞,滴落在衬衫上。


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