杨宗仁的自闭症儿童游戏与文化干预 《自闭儿》
B.玩可以改变状态的玩具,比如会弹开的玩偶,这样当孩子处于意想不到的状态时,玩偶会突然弹开,创造分享的机会。也可以用咬人的动物玩偶。只要孩子的手伸进娃娃的嘴里,动物就会咬下来,创造惊险的画面和分享的机会。
A.和孩子打牌的时候,洗牌的时候,笨拙地故意把牌洗到牌桌外面,制造意外,让孩子主动和大人分享。
3.感觉肢体运动的社交游戏。
介入游戏有几个好处。
日常生活充满了许多日常活动,如吃饭、洗澡、睡觉等。,这是孩子们熟悉的。儿童能够理解活动发生的背景。所以,在日常的例行活动中,如果活动突然中断,孩子会知道不对劲,可能会通过口语、动作或眼神来补救,希望活动能继续下去。这时,干预者至少要等待孩子的反应5 ~ 10秒。如果孩子没有反应,可以用语音、口语或动作帮助孩子。在最初的干预中,孩子的眼睛可以是主要的干预目标。比如吃饭的时候,你故意不给自闭症儿童端食物,诱发了自闭症儿童的反应。当你等待自闭症儿童做某件事时,在你给他一个碗或食物夹之前,你试图吸引他的注意力(你可以通过声音或动作来吸引孩子的注意力)。除了吃饭,洗澡、散步等其他日常活动都有很多机会涉足社会潮流,其中搞笑是最可行的,即通过夸张的表情、动作或声音来吸引孩子,让他们看着你或靠近你,都是非常有效的做法。
或者家长和老师可以设计各种游戏,让孩子学会分享注意力。设计游戏时,用的玩具越简单越好,因为重点不在玩具上。在创造分享的机会时,如果玩具太复杂,孩子可能会把注意力放在玩具上,但很难与他人分享。以下是一些可能的方法。
这种模式除了从游戏和日常生活中教会自闭症儿童文化学习的能力,还强调要把当地的文化内涵传递给自闭症儿童,而不是有文化学习能力却没有文化内涵;最后,我们应该建立一种友善和接纳的帮助文化来帮助自闭症儿童。
C.改变经常玩的各种游戏的玩法,创造分享的机会。比如在玩老师说话的游戏时,故意做一些与老师说话内容相反或无关的动作,同时配合夸张的声音和表情,让孩子注意到你的笨拙或滑稽,从而主动与你分享。
游戏文化干预模式主要以与文化学习相关的能力为主要干预目标,包括社会倾向、相互调节、模仿、意图解释、社会参照、游戏、共享注意、心理理论、交谈和叙述等。干预的实践以日常生活干预和游戏干预为主。在干预过程中,特别强调儿童的兴趣和主动性,让儿童体验和建构各种日常文化活动。
自闭症儿童往往有异常的感觉动作,有时过于敏感,有时过于迟钝,过于敏感的人避免强烈的刺激,否则儿童会避免与人接触;太慢的人对感官刺激的需求强烈,非常适合作为介入的媒介。下面是几个常见的游戏,供参考:
无论你出生在什么文化中,每个婴儿都能学到当地文化的语言、风俗、习惯,包括衣食住行、娱乐与应对进退的内涵与表达,各种文物的意义与应用等。因此,他们可以在不同的地方观察自己所说的话,并表现出适当的情绪和行为。简而言之,人类有学习文化的能力。Tomasello,Kruger和Ratener(1993)提出了文化学习的观点来解释自闭症儿童的问题。他们认为自闭症儿童在通过模仿学习、指导学习和合作学习进行文化学习时存在困难。作者赞同他们的观点,但拓展了其内涵。将文化学习的能力扩展到社会定位(蒙迪&伯内特,2005),相互调节,意图阅读,社会参照,游戏(玩耍),共同注意,心理理论,会话和叙事等,这些都与文化学习有关。游戏文化介入的主要依据是文化学习的观点。也就是说,各种文化学习能力是该模式的主要干预目标。
有相当多的游戏可以通过社会参照来介入。主要做法是在游戏过程中制造很多不确定性,让孩子参考别人。这里有几个例子来说明:
A.迷宫游戏:用长纸条做成多个叉子的迷宫游戏。把纸卷起来,露出叉子,但是孩子们看不到出口。这时候小朋友只能看着你,指着其中一个叉子问你是不是往这边走?可以点头或者摇头确认。这个游戏可以在迷宫中创造很多社会参考的机会。孩子会指你之后,你就可以和孩子互换角色了。可以走迷宫,给孩子参考,孩子会确认走哪条路。
最近的研究发现,模仿自闭症儿童可以改善他们对社会趋势的行为,如模仿者的凝视或微笑。这很简单,但是需要很大的精力。在模仿他们的时候,不要去评判他们的行为是好是坏。所有自我刺激的行为或者重复的行为都要模仿。模仿时,可以口头描述被模仿的行为,加强孩子的注意力。模仿时,放入能诱发大肢体动作的玩具会更好,但不要放入孩子高度喜欢的玩具(只要喜欢适度)和复杂度高的玩具,否则孩子可能会对玩具操纵产生执念,而忽略旁边模仿的人。一旦孩子对模仿游戏产生了兴趣,想与干预者互动,干预者就应该自然地回应孩子,与他互动,而不是模仿他。
玩以上游戏时,如果孩子的机能高,就直接和孩子一起玩这些游戏。等孩子有兴趣玩了之后,中断活动几秒钟,等孩子用眼神看着你再继续玩。如果孩子的机能比较低,在中断游戏活动之前,有必要建立规律性。比如孩子喜欢前庭刺激,你可以让孩子躺在一块布上,两个大人拿着布的一端,然后开始摇他,每次摇两次就停下来,再摇两次才停下来,同时说“摇,摇,停。”要配合摇晃的规律性,这样重复几次,直到大人小孩都习惯了这个摇晃频率,然后突然,到了某个“停”的时间,完全停下来不理解,停止摇晃。当孩子在提示下会看大人时,大人不仅要淡化提示,还要让孩子自己看大人。
)、手指指点、跟随手指指点、展示、注视跟随等。自闭症儿童往往无法与他人分享自己的兴趣(例如,用手指指点、给予和展示),无法对他人的手势做出反应(例如,用手指指点、给予和展示),在分享情感和乐趣方面受到限制。这是一个极其重要的干预目标,但对于自闭症儿童来说,实现起来相当困难,因为这种能力不会有实质性的收益,而只是分享自己的所见所闻,所以在动机上很难诱导。解释下列在日常生活和游戏中干预的做法:
第七,游戏具有生态有效性。每个普通的孩子都会玩游戏。学习如何玩各种游戏将有助于自闭症儿童融入同龄人群体。
在达到干预目标的实践中,游戏和文化干预模式强调通过游戏和日常生活进行干预,其背后的理论是建设性理论和积极心态(Volkmar,Paul,Klin,& Cohen,2005)。建构主义理论强调儿童参与内部的心理重建,而不是通过外部灌输来学习。建构主义理论强调儿童的兴趣和主动学习。个人经验的核心认为,一切认知都源于经验,经验来自于个人与环境的相互作用。个人经验是我们认知的基础,而这种个人经验也决定了大脑与神经系统的联系,从而影响认知的运作。社会认知是一种特殊的认知形式,它来源于大量的社会交往。没有大量的社会交往经验,社会认知就会扭曲。自闭症儿童早期社会交往严重不足,失衡,影响其大脑社会神经网络的形成,使其社会认知产生差异。因为自闭症儿童缺乏大量的社会经验,在社交场合,他们所关注的人、事、物往往是不一样的。大多数人会关注社交情境中的关键信息,如面部表情,而自闭症儿童很可能会关注不重要的社交信息,如嘴巴或物体,这将影响他们与他人的进一步社交。经验主义强调社会经验的不可替代性,认为这种社会经验是无法通过静态的教学来实现的,不仅仅是口头或书面的社会技能教学,而是通过亲身体验来实现的。游戏文化干预模式认同建构论和经验论,所以特别强调对自然日常生活的干预(日常生活中的衣食住行娱乐是日常文化的内涵),比如对吃饭穿衣洗澡聊天讲故事等日常生活的文化学习干预。然而,当日常生活中涉及到各种文化学习能力时,自闭症儿童可能会出现各种问题,如动机、过于复杂的环境、注意力不集中、感觉调节困难、干预密度不够、学习后巩固不佳等。因此,有必要通过游戏设计来加强文化学习。
日常生活中有很多机会可以展示和训练这种能力。家长或老师要把握好日常生活中各种值得分享的食物。例如,当你去超市时,你可以用手指说“小明,看这个水果,它太特别了!”说话时,不仅要用手指着水果,脸上也要有丰富的表情。如果再加上动作,可以吸引孩子的注意力,让他知道你想和他分享。你也可以和孩子分享你在搭车的时候在车上看到的风景,或者你在吃饭的时候,你可以看着没见过的炒菜和孩子分享,说“多好吃的菜啊!”。此外,还可以经常更换家里墙上的画作或儿童作品,让大家分享。其实在日常生活中,分享的东西还挺多的。只要成年人好好利用,机会无处不在。
B.玩羞辱球的游戏:几个人可以贴在墙上,一个人(指导者,即被参照者)用眼睛或手指指向站在墙上的某个人,另一个人(即被参照者)根据指导者的眼睛或手指把球扔向指定的人;所有玩家要轮流扮演不同的角色,要学会扮演参考和借鉴的角色。
在日常生活中,有很多机会用社会参照物介入。比如在超市购物,可以让孩子帮你拿想买的食物。比如你要买水果,你站在远处指着一个苹果说:“小明,帮你妈妈拿这个苹果。”这时候小明会看着你指的那个苹果(就是指你)问:“是这个吗?”你要么点头,要么摇头确认。在饭桌上吃饭的时候,还可以进行社会参照训练。比如,当孩子要求父母帮他夹菜时,大人可以假装不知道该吃哪道菜,只在孩子指着那道菜的时候给他端上来。当然,反过来也可以。大人让孩子帮着夹菜,但不要明确说或指他们想吃的菜,只在孩子问的时候指向他们想吃的菜。
分享注意力可以玩很多游戏。主要方法是创造分享的机会。没有具体的玩法,但可以在游戏中创造新的玩法和新鲜感,再配合介入者本身夸张的表情、声音和动作,创造分享的机会。在游戏中,你不必使用玩具。用玩具的话,要优先选择简单好玩或者容易分享的玩具。尽量避免复杂或认知的玩具。或者在家长和老师介入的时候,尽量少用口头提示,多用声音、表情、动作,让孩子自己注意到有趣、搞笑的事情,并与他人分享。当然,你也可以在游戏情境中偷偷更换环境中常见的东西,创造分享的机会。
社会性是指在自然情境中对各种社会刺激或信息的行为倾向,包括对人的眼神、表情、声音、动作、情绪等各种社会刺激或信息的自然倾向和反应。以往的研究发现,自闭症儿童对熟悉的人往往表现出很少的表情,对自己很满意,眼神交流异常,对其他孩子的兴趣有限,社交笑容有限,模仿他们的动作,对他们的名字反应很差,很少看别人手里拿着的玩具等。这些都是社会倾向差的现象。
这些做法解释如下。
另外,喜欢前庭刺激的孩子可以放在大龙珠上,向前滚,向后滚,停下来,说“滚,滚,停。”,其余的实践如上所述。
最后,游戏可以根据干预目标和儿童特点量身定制,可以涉及各种具体目标,可以满足各种自闭症儿童的需求。总之,游戏和日常生活是游戏和文化干预模式的主要干预渠道和平台,它使自闭症儿童在游戏和日常生活中自然地学习各种文化学习能力。
社会参照是一个沟通的过程,是指当一个人面临自己无法决定的情境时,他会参照他人,从他人那里获得对情境解读的信息,从而决定如何采取下一步行动的能力。一般宝宝在9个月左右就发展出了社会参照的能力。这种能力大致是与分享注意力和模仿能力同时发展起来的。社会指称可以分为三个部分:(1)指称:影响信息的主题。(2)参照:受影响的个人。(3)裁判:影响个人的人。社会参照干预大致可以分为两种:日常生活中的干预和游戏中的干预,解释如下:
C.猜手里有什么:可以把孩子喜欢的物品放在右手或左手(但不能让孩子知道它在哪只手里),让孩子用手指猜它在哪只手里。猜的时候,孩子要参考大人的面部表情,大人可以用笑脸或者哭脸,让孩子知道是在哪只手里。当孩子猜对了,可以抱抱他或者让他玩物品等不同的鼓励方式。

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