阿斯伯格综合症 <自闭症测试>
行为刻板印象和仪式的特点是顽固地维持日常活动的常规。例如,学生必须走同一条路线去学校。如果一天的行程有变化,堵车耽误了时间等等,患者会感到烦躁。有的患者每天吃一样的饭,定时定点大小便,定时上床,只用一样的被子和枕头,睡觉时用手帕蒙住眼睛。一旦这些行为活动程序被改变,患者就会表现出焦虑和易怒。患者往往有一些特殊的爱好和收藏,比如背火车时刻表、彩票中奖、名山或建筑物的高度、收集电话卡等,都是比较古怪的。应该鼓励和利用患者的这些兴趣,让他们成年后从事相关的职业或研究。
4.语言发展没有明显的临床滞后(比如两岁前会说一个单词,三岁前会使用会话短语)。
(3)缺乏寻找他人分享快乐偏好或成功的自发欲望。
阿斯伯格综合征(AS)属于自闭症谱系障碍性疾病(ASD)或广泛性发育障碍(PDD),与自闭症有相同的社交障碍、兴趣有限、活动方式重复刻板。归类为自闭症,属于自闭症谱系障碍或广泛性发育障碍,但与自闭症不同的是,它没有明显的语言和智力障碍。
患者虽然语言发育正常,表达流畅,但运用语言交流的能力差,在交谈中观察用词和感受的能力差,不注意对方的反应,不管对方对自己说的话是否感兴趣,也不在乎别人的感受。对话中使用较多书面语,给人感觉古板、生硬、夸张。对于对方的对话,患者只能听懂简短明了的句子,而很难听懂幽默、隐喻、双关的句子。
(2)认知行为训练可以增强与疾病相关的焦虑和爆发性情绪的应激管理,减少刻板的兴趣和行为模式。
(1)总是处于一种或多种恒定的、有限的兴趣模式中,但其强度和兴趣集中程度是异常的。
除了上述诊断依据外,还有另一种症状作为阿斯伯格综合征患者的相关表现而非诊断依据,即运动发育迟缓和动作笨拙。阿斯伯格综合症患者可能有运动技能发展落后的个人历史,例如比同龄人更晚学会骑自行车、接球和开罐头。他们通常不灵活,步态僵硬,姿势古怪,操作技能差,在视觉-运动协调方面有显著缺陷。
目前发病原因不明。然而,研究表明,遗传因素、生物化学、过滤病毒、怀孕和分娩期间的一些问题以及环境问题可能是导致阿斯伯格综合症的原因。患阿斯伯格综合症的概率为0.07%,即平均每1万名新生儿中会有7名患者。
(2)无法建立与其年龄相称的适当的伙伴关系。
5.儿童期的认知能力、生活自理能力、适应行为(社交行为除外)、对外界环境的好奇心的发展无明显临床滞后。
(1)使用一些非语言行为进行社交的能力存在显著缺陷,如眼神交流、面部表情、身体姿势和手势。
患者愿意与他人交流,喜欢与同伴玩耍,但缺乏沟通技巧,不理解面部表情、肢体动作等非语言信息,采用刻板、生硬、程式化的沟通方式。因此,很难形成和维持良好的人际关系,发展友谊,并灵活应对不同的情况,他们往往被同龄人孤立。自闭症儿童和自闭儿童的区别在于,自闭者是孤僻的。他们似乎对周围的人不感兴趣,不主动与同龄人建立联系。然而,患有阿斯伯格综合症的人往往渴望甚至尽力与他人建立联系,但他们缺乏这样做的技能。
(1)社交技能训练是增进人际交往的最有效方法。
(4)缺乏交往和情感上的互惠行为。
没有药物可以直接治疗阿斯伯格综合症的核心症状。然而,阿斯伯格综合症共病的诊断和治疗非常重要。药物治疗结合行为干预和环境适应能有效改善焦虑障碍、重性抑郁障碍、注意缺陷和激越症状。非典型抗精神病药利培酮和奥氮平可以减轻阿斯伯格综合征的相关症状。利培酮可以减少重复,僵硬和自我造成的行为,突然爆发的激动和冲动。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀、氟伏沙明和舍曲林对治疗刻板的兴趣和行为模式有效。
(6)给父母提供训练和支持,特别是在家里经常使用的行为技能。
阿斯伯格综合症的总体治疗目标是管理患者的不良症状,教育和训练他们获得与其年龄相适应的社交、交流和职业技能,以弥补阿斯伯格综合症患者在发展过程中没有自然获得的技能;同时通过对患者多方面的评估,针对每个人的特点制定出相应的干预措施。理想的治疗方法侧重于改善阿斯伯格综合症的核心症状,包括改善沟通技巧或刻板的行为模式。治疗越早,总体预后越好。阿斯伯格综合症的治疗措施包括:
(3)反复保持自己形成的一些特殊习惯。
(4)作业疗法或物理疗法可改善感觉统合失调和运动协调障碍。
(4)长时间注意一个物体的某一部分。
(2)明显而顽固地坚持一些特殊而无意义的程序和仪式。
阿斯伯格综合症的父母可以在30个月内通过常规发育筛查发现一些异常。对于这种疾病的诊断,我们需要使用一些不同的测量工具,包括阿斯伯格诊断量表(ASDS)、自闭症谱系障碍筛查问卷(ASSQ)和儿童阿斯伯格综合征测试(CAST)。
6.不符合其他明确的泛发性发育迟缓和精神分裂症的诊断标准。
(5)社会干预,以语言治疗为主,促进患者进行正常的对话和交流。
3.上述障碍严重损害了儿童在社会交往、职业或其他重要领域的功能。
阿斯伯格综合症和自闭症都是自闭症谱系障碍中的疾病亚型。是一种常见的儿童发育行为疾病,发病率高于典型自闭症。是高端形态,属于一种高功能自闭症。经常被误诊为普通自闭症,很难有治愈的方法。

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