有学者提出了自闭症的生态模型。医学生物学和神经心理学倾向于将自闭症描述为患者的内在问题，似乎是一种静态的症状，忽略了这种广泛性发展障碍与外界环境相互作用的动态发展过程。从生态学的角度来看，自闭症不仅仅是一个个体内部的静态症状，而是一个发生在个体与环境相互作用中的发展过程。

一些学者将测量认知或情绪和情感心理功能的实验研究方法与探索大脑区域结构和功能的技术相结合，研究自闭症的病因。这种研究模式被称为神经心理学模式。从神经心理学角度讨论自闭症的核心缺陷主要有三种假说:心智缺陷说、中央整合缺陷说和执行功能缺陷说。

自体免疫因子的提出者发现自闭症患者脑组织的免疫反应比正常人更活跃，最强烈的区域是小脑(Pardo，2004)。还有人研究了7名自闭症患者，发现脑脊液中的细胞因子(这是免疫反应的标志)水平也高于正常人，这说明与正常人相比，自闭症患者的大脑和小脑有炎症。

根据自闭症的生态学模型，我们可以理解自闭症最初是一种先天性的神经系统发育损伤。如果自闭症儿童在与环境互动的过程中，不能克服这种损害所造成的障碍，就会导致继发性的身心发展障碍，如认知问题、行为问题、情绪问题等。自闭症的生态学观点为自闭症儿童的早期教育和训练提供了理论基础。

近期许多研究发现，免疫功能紊乱可能与自闭症的发生或发展有关，但对具体机制仍有不同看法。主要观点包括自身免疫因素、病毒感染学说和免疫因素。

自闭症儿童的康复方案很多，各种方案都有显著效果，顾此失彼，互相排斥是不可取的。如济宁盲人按摩医院，在正确辨别的基础上，制定合理的穴位配方，结合丰富的按摩手法，对自闭症儿童进行穴位按摩治疗；在按摩的过程中，还运用了教育心理学的知识，与自闭症患者进行适当的沟通和语言训练。此外，鼓励家长安排子女在各类培训机构接受适当的教育和培训，并取得满意的治疗效果。患者已经有了很大的进步，很多孩子经过治疗可以进入普通学校，逐渐融入正常孩子。

2岁时及时干预会有很好的效果，特别是对于重度自闭症的孩子。一旦晚于这个年龄，重度自闭症患者会在3岁以后进行诊断和干预，结果不会很乐观。自闭症可能会伴随他们一生。对于中度自闭症的孩子，6岁前进行干预会有不同的效果。轻度自闭症患者在6岁以后仍有机会，这种机会可能会持续到12岁左右(6岁左右，神经系统发育完成80%-90%，剩下的10%-20%会在12岁左右基本完成)。由于医疗条件和父母承认现实的时间不同，患者被诊断为自闭症的年龄也不同。但是不管什么时候确诊，12岁之前都会有机会，但是越早发现，越早诊断，越早干预，效果越好。12岁一过，神经系统的发育就基本完成了。除了部分发育较晚的青少年，可能还是有效的，基本上不会有什么影响。对于重度自闭症患者来说，“早期”二字更为重要。

自闭症谱系障碍除了核心症状外，还有一些外围症状，如消化系统、免疫系统、感觉系统等。这些问题极大地干扰了人的感官，造成了自闭症患者的各种怪异行为。他们往往有感觉异常，如疼痛迟缓、特别恐惧或偏爱某些声音或图像等。有便秘、尿频或排尿不受控制、消化不良和营养偏差、皮肤湿疹、感冒、睡眠障碍等。其他常见的行为包括多动症、注意力分散、发脾气、攻击性、自残等。

目前，人们一致认为妊娠和分娩的危险因素与自闭症有关，但它们可能不是自闭症的直接原因。它们只是加强了现有的遗传易感性，增加了患自闭症的风险，但可能是一个重要的间接原因。妊娠期和分娩期的这些危险因素包括抑郁、吸烟史、病毒感染、高热、用药史、剖宫产、早产、低出生体重、产伤、呼吸窘迫综合征和先天畸形。

这一理论可以更好地解释为什么一些高功能自闭症个体在现实生活中仍然表现奇怪，尽管他们可以成功地通过一些情绪识别任务和心理理论任务。同时强调，自闭症儿童的异常行为也会对其照顾者的行为产生负面影响，导致自闭症儿童所处的社会环境与正常儿童不同(如自闭症儿童的母亲对孩子的笑容较少)。自闭症患者与外界的互动是一个持续的过程。人脑的发育和成熟不仅仅是一个生理(如基因)驱动的过程，大脑皮层的结构也受到学习经验的质和量的影响。

精神缺陷理论主要用于解释自闭症的社交障碍。心理能力是指个体认识和理解自己或他人的信念、愿望、意图等心理状态，并对他人的心理和行为进行解释和推理的能力。它被认为是社会认知和交流的基础。自1985年以来，一些人解释了在心理理论获得中有特殊损害的自闭症儿童在人际交往、想象力和语言方面的一系列特殊障碍。

有研究发现，小脑发育不良可能与注意力缺陷和整合加工不足有关。小脑被认为是仅次于额叶的信息处理系统，可以通过其深核发出投射纤维，快速处理和整合额叶的运动、语言、认知、记忆等功能。小脑浦肯野细胞是小脑中唯一对其深核有抑制作用的神经细胞。自闭症患者小脑病变，大量浦肯野细胞丢失，会使额叶的运动、语言、认知、记忆等功能的执行速度和准确性得不到有效调节。因此，小脑病变可能是自闭症中枢功能不全的神经病理学基础。

一项针对自闭症家庭的研究表明，自闭症儿童的患病率为2%-8%，是普通人群的50-200倍。双胞胎研究表明，同卵双胞胎同病符合率为60%，异卵双胞胎同病符合率为0。众所周知，这些遗传因素是导致儿童自闭症的重要原因。

自闭症谱系障碍提出的概念，主要是基于临床上的逐渐发现。很多患者可能在三个方面没有明显缺陷(比如可能没有刻板行为)，达不到典型自闭症的诊断标准。但他们在社会性和交际能力上仍有明显缺陷，很难用一个特定的“标签”来命名。于是引入了“自闭症谱系障碍”的概念，将孤独感的相关行为视为一个谱系，程度由低到高，低端为。引入谱系的概念后，可以说，所谓的自闭症，只要具有“三位一体”的一部分特征，就没有“对与错”的概念，更准确地说是“谱系中的缺陷有多深”。

自闭症要在2岁确诊，进行早期干预。自闭症患者的大脑发育不正常。虽然大部分患者未能通过脑电图和核磁共振发现问题，但只能说现代医疗技术还不发达。自闭症要到3岁才能确诊的说法，这几年比较流行。事实上，这种说法对自闭症早期干预造成了被动。1-3岁是儿童神经系统发育的关键期，也是他们开始语言和形成正确认知的关键时期。2岁早期确诊，应该赢得最宝贵的治疗时间。2岁应该能诊断自闭症。正常的婴幼儿，1岁以后会说语言，进行灵活的眼神交流，能通过眼神交流和肢体语言相结合的语言进行交流，脾气和性格正常。从开始学习到口语流利，口语的成分越来越多，肢体语言的成分越来越少。这个过程持续1年左右。还有婴幼儿说话晚，2岁甚至3岁才开口。不过他们之前的眼神和肢体语言都比较丰富，基本可以和别人交流。排除智障等疾病，2岁的孩子如果不说话，没有眼神交流，没有肢体语言，行为刻板，脾气冲动任性；或者虽然有语言，但不能正确组织语言，不看别人的眼睛，行为刻板，不能和其他小朋友一起玩；或者先说语言，然后都退化了，避开了别人的目光，那么这个孩子基本可以确诊为自闭症。

自闭症严重危害孩子的身心健康。如果患者不能康复，可造成终身残疾，影响患者终身的身心健康、社会交往、学习、生活和就业，给家庭和社会造成严重负担。自闭症儿童的康复越来越受到全社会的关注，也受到政府相关部门和中国残联的重视。

也有人提出，自闭症可能与金属代谢异常有关，如许多患者严重缺锌。

1998年，科学家首次公开表示，疫苗接种可能与自闭症症状有关。有学者指出，由于幼儿的免疫系统并不完善，疫苗中的病毒可能会诱发其体内的自身免疫反应，进而与自闭症的发生有关。也有学者认为，疫苗和注射剂中有一种含汞的防腐剂，汞中毒也可能与自闭症的发生有关。然而，近年来，新的研究结果否定了这一观点，发现接种疫苗的儿童和未接种疫苗的儿童患自闭症的比率没有显著差异。

到目前为止，与自闭症遗传现象相关的异常染色体或候选基因的研究还没有取得一致的结果。目前，一般认为它们可能是7号染色体、15号染色体、5-HTT基因、BDNF基因等。这些异常染色体和候选基因导致蛋白质(如神经营养因子)、糖蛋白、酶、受体、神经递质等的异常表达。与神经系统发育有关，导致大脑、小脑、神经发育异常，为儿童易患自闭症提供了生物学基础。结合其他因素，最终导致特定的神经发育障碍，从而导致自闭症症状。

自闭症不容易治愈，主要表现为逐渐融入社会。例如，经过治疗和训练，2-4岁的自闭症儿童具有正常的语言能力和交流意图，他应该及时与该群体联系，并及时送到幼儿园。到了入学年龄，符合入学条件的可以正常入学，条件好的可以从普通小学逐步升入中学、大学。一般来说，不同层次孩子的父母都应该有现实的目标和期望，悲观失望和过度期望都不是现实积极的态度。对于水平差的孩子，目标取向应该是先实现自理，培养良好的行为规范；教育水平较好的孩子，目标是跟上学业，融入社会。每个特殊孩子的父母都有一段痛苦的心路历程。从怀疑、震惊、焦虑到接受、冷静，几乎没有例外。大家要冷静下来，认识到孩子的治疗和教育是一个马拉松的过程，没有一蹴而就的捷径。

在6岁前把握好最好的工作预期，进行有针对性的教育训练，会对孩子的预后产生积极的影响。从这个角度来说，孩子的未来部分取决于父母的努力。目前有一些自闭症训练方法的“学校”，被广泛接受。但经过长期实践，行之有效的训练方法是ABA(应用行为分析)，这是一种结构化的教学方法，由Lovaas提出。其实这个想法说起来并不好听，和训练动物差不多。简单来说，就是通过适当形式的奖励，强化积极行为，抑制消极行为，让孩子养成适当的行为规范，提高认知水平。其他学校也做了各种努力。国内很多培训机构也形成了自己的特色。单纯训练对自闭症的效果还有待提高。所谓“简单训练”，就是一些机构或个人宣传训练，把它作为自闭症康复的唯一手段。目前国内外很多人认为治疗自闭症的唯一有效方法是训练，以至于将其归结于教育。只有教育者对自闭症进行行为训练，才能达到正常人的行为标准，回归社会。虽然有大量的社会教育工作者致力于此，但结果往往非常令人失望。关键原因是他们还没有意识到，自闭症康复首先要通过治疗活动把自闭症儿童转化为可教育的对象，然后才能实施教育。在这一理论的指导下，一些过度的体力消耗训练项目超出了自闭症患者的负荷，以至于任何一个正常人都不愿意接受这种强迫，很可能对患者造成二次心理伤害。不但没有达到预期的效果，反而产生了很多负面影响，导致患者的退步。所以在设计训练方案的时候，一定要把握好训练的度和量。

一些研究表明，大脑的前额叶与执行功能密切相关。对部分2-4岁自闭症儿童进行检查，发现其额叶局部脑血流量明显减少，提示自闭症儿童大脑额叶发育成熟延迟。

自闭症又称孤独症，是一种严重的发育障碍。它是一种先天性的心理疾病，与后天的家庭教养无关。男女发病率有显著差异，我国男女比例为6-9: 1。自闭症是典型的，其核心症状是所谓的“三联症”，主要表现在社会性、沟通能力、语言能力和仪式化的刻板行为三个方面，这四个方面同时存在本质缺陷。主要症状如下:1。社交障碍:一般是缺乏与他人的沟通技巧，缺乏与父母的安全依恋关系；2.语言交流障碍:语言发展落后，或正常语言发展后出现语言倒退，或语言缺乏交流；3.重复刻板的行为。非典型自闭症在上述三个方面并不都有缺陷，只是其中的一两个方面。

综上所述，自闭症谱系障碍是广义上的自闭症。因此，在下文中，我们只笼统地使用“自闭症”的概念。自闭症的成因是什么？自从1943年人们开始研究以来，直到现在，人们仍然没有解开这个谜。起初人们认为是由于亲子间的互动障碍、父母的性格特征、家庭结构等外在原因。精神分析在治疗中常常无效。后来人们才意识到，根据后天的养育和家庭因素来解释自闭症的成因太武断了。目前，现有的研究仍然众说纷纭，没有定论。基本上共识如下:自闭症患者的广泛性发育障碍主要是脑生物学的因素造成的；脑生物学变化的原因可以从医学生物学、神经心理学、生态学等几个方面进行分析。中医从辨的角度对此进行了论述，并以此为基础，奠定了中医推拿治疗儿童自闭症的基础。

自闭症是一种多基因遗传病。目前，候选基因的数量和定义尚不清楚。对有一个以上自闭症患者的家庭进行的全基因扫描估计，这种疾病是至少10个致病基因相互作用的结果。具有自闭症基因的个体被称为遗传易感性个体。个体是否患病，不仅取决于遗传因素，还取决于环境等诸多复杂因素。从理论上讲，儿童孤独症的一系列致病基因降低了儿童孤独症发病的“门槛”，而儿童孤独症的发病是由环境因素、免疫因素等因素造成的。如果缺乏环境因素、免疫因素等因素，自闭症症状就不会出现(Korvatska，2002)。

随着当前脑科学研究的发展，自闭症心理理论受损的神经机制研究取得了一些成果。发现杏仁核、海马、左内侧前额叶皮层、右眶额皮层等大脑结构可能与此有关:杏仁核损伤会使自闭症儿童难以对社会刺激做出恰当反应；海马损伤会使模仿延迟动作变得困难；内侧颞叶功能障碍影响认知、记忆和情绪，因此与社会交往、共情等社会交往技能的发展密切相关。颞平面结构异常与沟通障碍有关。上述区域的功能障碍很可能导致自闭症儿童的自我封闭。

中枢整合缺失理论主要用于解释自闭症患者的狭隘兴趣和特殊才能。有学者认为，自闭症者的信息加工不完善，注意力往往被正常人忽略的物体表面或个体特征所吸引，对整体情况缺乏关注。结果，信息处理发生在局部而不是整体水平。这也可以解释一些高功能自闭症患者可能在记忆、数学或音乐某个领域有特殊天赋的现象。

自闭症谱系障碍(ASD)是根据典型自闭症的核心症状对广义自闭症的扩展定义，既包括典型自闭症和非典型自闭症，也包括阿斯伯格综合症、边缘自闭症和疑似自闭症等症状。

自闭症的医学和生物学原因可能是遗传因素、免疫因素、生化因素、孕期和分娩期的因素等。自闭症的病因极其复杂，具有遗传易感性的个体是否患病取决于多种遗传因素和环境因素的相互作用。在自闭症个体中很难确定一个共同的医学原因。自闭症可能是由许多不同的医学原因(如遗传、病毒感染、孕期和分娩期的危险因素以及其他原因)导致特定的大脑结构或大脑功能的损害。至于损伤的具体位置和机理，还需要进一步研究。

有人提出，自闭症可能与神经系统中神经递质的代谢紊乱有关。人类神经系统功能的完成依赖于一个复杂的信号传递过程。神经递质是承担神经细胞或神经肌肉之间信号传递的重要化学物质之一。不同的神经递质传递不同的信息。大脑不同部位神经递质的浓度、传递速度和传递量影响着人的思维、情绪和行为。目前与自闭症密切相关的神经递质有血清素、多巴胺、谷氨酸等。这些神经递质的异常通常与基因异常或变异有关。

执行功能障碍理论主要用于解释自闭症患者刻板重复的行为。执行功能是个体解决问题所必需的神经心理技能，涉及许多有目的、有方向性行为的适应过程，如计划、抑制和控制、工作记忆、灵活思维和行动等。执行功能缺陷解释了戏仿、重复思维和动作、缺乏计划性、难以抑制不当反应等。自闭症患者。

病毒感染理论的支持者认为，免疫缺陷的个体在胎儿或新生儿时期增加了病毒感染的概率，病毒对其中枢神经系统造成永久性损伤，导致婴儿自闭症。