如何管理自闭症儿童的重复行为? 《自闭儿》
答:重复行为并不是自闭症所独有的。其他脑部疾病也有重复运动行为。例如,许多患有雷特综合征的女孩不断地扭动或握住自己的手。重复行为也是注意缺陷多动障碍、强迫症和精神分裂症的特征。
然而,几十年来,自闭症研究一直专注于自闭症的其他主要特征,如社交困难和沟通问题。因此,重复行为没有得到很好的研究或理解,重复行为不是上一版《精神障碍诊断与统计手册》中定义的自闭症诊断标准的必要组成部分。
不同类型的重复,如旋转、鼓掌或发声,有时被称为“刺激”(自我刺激行为的简称),这是一些自闭症患者采用的一个临床术语。他们还谈到这些“刺激”的重要性。
例如,如果在教室里走动有助于自闭症儿童缓解焦虑,医生可能会试图找到一种减少焦虑的方法,或建议另一种干扰较少的平静行为。
一些研究人员认为,重复行为为自闭症患者提供了一种与外界隔离的方式。也有人认为这些行为不起作用,只是反映了神经系统的紊乱。
当一种行为导致注意力分散或阻止自闭症患者参与学校或其他活动时,临床医生可能会试图识别这种行为的功能。
科学家将重复行为分为“低阶”和“高阶”组。
“低阶”重复行为是指手拍打、摆弄物体或身体摇摆等动作,以及咕哝或重复某些短语等发声行为。“高阶”重复行为中的自闭症特征包含,例如日常生活中的规矩以及对相同性和强烈的兴趣的坚持。此外,重复的行为可能会分散他人的注意力。如果其他人不理解重复行为,可能会对自闭症患者产生社会影响,使他们更难交到朋友或找到工作。
目前还没有可靠的方法治疗自闭症的重复行为。多年来,临床医生一直致力于消除自闭症患者的重复行为,甚至涉及一些极端的方法,如开强效抗精神病药物、打孩子耳光、电击等。
有时候。或者持续的重复行为会阻止自闭症患者从事重要的活动,比如在学校学习。偶尔重复行为会对自己或他人造成伤害,比如一个人反复用头撞墙。
在过去的十年中,科学家逐渐将这些行为视为自闭症定义的核心。
马萨诸塞州波士顿东北大学健康科学和计算机科学副教授马修·古德温说:“一旦你这样称呼它,你就不会再去想自闭症患者为什么会这样做的其他概念了。”他说,如果只把这些行为视为自我刺激,自闭症患者可能会面临抑制刺激的压力。
当其他人认为重复行为很奇怪时,自闭症患者可能需要帮助设计策略来延迟这些行为,直到他们独处或与不会评判他们的人在一起。
自从自闭症首次被提出,重复行为就被认为是自闭症的一部分。Leo Kanner和Hans Asperger注意到自闭症儿童的重复运动和身份的持久性,早期自闭症研究人员Grunya Sukhareva也有同样的发现。
今天我们就带大家了解一下自闭症中的重复行为,以及如何管理孩子的重复行为。
此外,重复行为可能会为他们提供一种方式来平静他们的焦虑,创造或保持对自己身体的意识,集中注意力和处理压倒性的情绪。
重复是儿童早期自闭症的最初迹象之一。在自闭症谱系人群中常见,但在认知能力低下的人群中更为明显。
现在,许多临床医生质疑,除非对自闭症患者或其他人造成身体伤害,否则重复行为是否需要干预。
这些早期的重复运动在自闭症患者身上可能更强烈,并将持续到儿童期以后。即使是一个典型的成年人也可能会表现出重复的动作,比如抖动一条腿,用手指轻敲桌子,或者聚精会神地咀嚼笔帽。
他们也可能对特定的乐队或运动队有浓厚的兴趣,就像自闭症患者对火车时刻表或蝴蝶分类学有兴趣一样。
简单来说,需要改变的是社会,而不是自闭症患者。
另外,重复行为也是典型发展的一部分。典型的幼儿可能会反复踢腿,玩耍时来回摇晃,或者兴奋地拍拍手。人们认为这些运动对帮助孩子了解他们的身体如何工作和发展协调的积极运动很重要。
重复也可以帮助自闭症患者向他人传达他们的精神或情绪状态。同样的行为,在不同的人身上,甚至在不同的时间在同一个人身上,都可能起到不同的目的,这取决于当时人的处境或心情。
在过去的几年中,自闭症患者描述了重复行为带来的各种功能,称重复行为让他们感觉良好。
然而,一些研究人员对“刺激”一词提出了批评,称它可能会阻碍对重复行为的接受。
很少有具体的研究能够回答这个问题。

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