自闭症儿童的随访研究 《智力发育迟缓》
3.ABC量表评估结果:初诊时儿童ABC量表平均得分为(78.5±20.6),末次随访时ABC量表平均得分为(73.1±21.1),无明显下降。而父母加强教育训练的19名儿童中,ABC量表平均总分在初诊时为(77.8±22.3),末次随访时为(63.7±16.3),出现显著下降(T = 2.25,P < 0.05)。
通过对31例孤独症患者平均40.6个月的随访观察发现,在孩子回归家庭和社会后,大多数家长都加强了对孩子的教育和训练,可以配合医生进行家庭矫正和训练等。强化训练后儿童的ABC平均分明显下降(P < 0.05),表明儿童的接触与交流障碍、言语障碍、兴趣活动异常等症状有所改善。而儿童的智商或DQ没有明显变化,说明自闭症患者的智力低下在短时间内无法改善。可见,自闭症是一种慢性病,其康复是一个艰难的过程。早期积极的矫正训练可以保孩子的病情不会进一步加重。
二。自闭症儿童对父母的影响:所有被随访的父母都一致认为,孩子不同程度地影响了他们的工作和生活,尤其是他们的加薪和升职。
6.服药控制精神症状:长期服药8例(25.8%),间断服药13例(41.9%),未服药10例(32.3%)。氟哌啶醇是最常用的药物,平均日剂量为(10.5±2.4)mg。
二。随访方法:采用Kurg孤独症行为量表(abc量表)[1]和吴主编,北京大学出版社出版的《中国比奈智力测验智商》对儿童进行测量。同时要求患儿家长填写我们的随访问卷,内容包括家长对孩子的养育态度、教育培训时间、孩子入托情况、孩子对家长的影响、孩子的药物治疗情况以及孩子家长是否再生育。
总之,上门随访研究表明,自闭症的康复是一个非常艰巨的过程。只有调动一切社会力量,综合协调运用医疗、社会、教育等措施,才能取得完美的效果[3]。
儿童孤独症是发生在儿童早期的一组精神障碍。其临床表现是逐渐丧失所学语言,拒绝与儿童交往,不愿意改变生活方式,对某些对象特别感兴趣。本文报告了31例孤独症儿童,并对其康复情况进行了随访。报告如下。
信息和方法
1.家长对自闭症儿童教育培训的变化:19例(61.3%)教育培训时间有所增加,5例(16.1%)无明显变化,7例(22.6%)有所减少。他们一致认为应重视特殊训练和矫正,9例家长因对孩子未来失去信心,认为没有必要认真训练。
通过随访发现,自闭症儿童回归社会后留给父母最大的麻烦就是幼儿园和学校入学的问题。因为孩子有不同程度的言语交流和接触障碍,在正常学校无法跟课,智障学校也不愿意接收这种有精神症状的孩子。父母长期请假在家培养孩子,必然会影响孩子的工作,尤其是升职加薪。目前国内针对自闭症的专门培训机构很少,在智障小学老师中普及自闭症相关知识,讨论自闭症。作为孩子的父母,在得知自己的独生子女患有自闭症后,有四分之三的人考虑再要一个孩子,但在18位被批准的父母中,只有6位(19.3%)生过二胎。没有生过二胎的父母,主要是担心生一个类似的孩子,有的是怕生了其他孩子后,照顾不了孩子的矫正和培养。
1.材料:资料为我院自1991年以来确诊并随访的31例孤独症儿童,其中男性24例,女性7例。首次就诊的平均年龄为(6.3±1.7)岁,平均病程为(38.6±22.3)个月。所有儿童均符合CCMD-2-R和DSM-ⅲ-Rⅲ-R诊断标准。平均随访时间为(40.6±12.7)个月。
七。父母再生育:初诊时孩子都是独生子女。最后一次随访时,23例(74.2%)向当地计生委申请再生育,18例(58.1%)获得批准,其中6例(19.3%)已生育二胎。
5.儿童的幼儿园和学校出勤情况:在最近的随访期间,有7名儿童进入托儿所或幼儿园(22.6%),3名儿童进入弱智小学(9.7%),6名儿童进入自闭症培训机构(19.3%),15名儿童无法进入幼儿园或学校。其中,5名父母上班时被锁在家中,6名由爷爷奶奶照顾,另有4名请保姆或家教在家带孩子。
四。智力测量:初诊时患儿平均智商为35.0±25.4,DQ为35.0±25.4(发育商(DQ)采用中国科学院首都儿科研究所和心理研究室编制的儿童心脏量表进行测量)。最后一次随访时,平均智商或DQ为33.5±30.2,无显著变化(T = 0.212,P > 0.05)。接受强化教育和训练的患者,初诊时平均智商或DQ为38.2±29.5,最近一次随访时为37.4±28.6,智商或DQ无明显变化(T = 0.0848,P > 0.05)。
在随访的儿童中,25.8%需要长期用药,41.9%需要间歇用药,这表明大多数有精神症状的儿童需要抗精神病药物。对于有明显精神症状的孩子,药物治疗是教育训练的前提[2]。

- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>

