自闭症儿童认知障碍的教学指导方法 <精神分裂>
02模仿训练
模仿能力可以在教学前期提高儿童对人的注意力，在这个过程中可以提高模仿参照意识，为后期的干预教学打下良好的学习基础。除了一些基本的粗略模仿和简单的精细模仿，对于前面提到的障碍评估中听者技能障碍得四分的孩子来说，坚持模仿也应该作为突破识别障碍的重要基本功。这样可以增加孩子对最初物体识别(或辨别)的操作和相关功能的理解，也可以通过操作行为增加大脑对物体的储存记忆。比如以第一点提到的物体识别:薯片、汽车、杯子为例。拿着物体可以操纵的行为有模仿吃薯片，推汽车，用杯子喝水。
03使用辅助识别手段
大部分老师会习惯选择从全肢辅助到半肢辅助，再到手势辅助。而这部分有识别障碍的孩子一般都是依赖援助，这是相当直接的。我建议使用有准备技能的示范辅助。具体地，基于上述保持操作，当从两个项目的组合中选择目标时，当发送识别指令时，与目标相同或相似的项目作为辅助被呈现。与类似辅助水平的手势辅助相比，虽然都有视觉辅助的共同点，但示范辅助法还是有一定的让孩子思考的空间，与自身相比，有匹配技能、连接技能、增加技能。比如在汽车和薯片的组合中，指令是找一辆车，辅助方式是呈现一辆车，目标行为是孩子能在1-2秒内坐上组合中的车。可以增加项目难度，辅助撤退可以从演示时间逐渐减少到接近0秒，辅助可以延时。
VB-MAPP中提到的障碍评估有24项，与能力相关的内容一般与里程碑评估相对应。在实际教学中，有一些学生存在识别(辨别)障碍，主要属于听者技能的缺乏、薄弱或缺陷(LD和LRFFC)。
对此，笔者结合自闭症儿童语言训练的教与听经验，应用行为分析延伸的教学策略，VB-MAPP等。，并提出自闭症儿童认知障碍教学的指导方法，让教师尝试提高认知障碍儿童的听者反应教学技能，尝试通过教育干预突破学生的认知障碍。
识别项属于《语言行为里程碑评估与安置计划指南》(以下简称VB-MAPP)中的听者回应项。在笔者和教师的教学实践中，有一些学生存在着识别(辨别)障碍。这些学生在视知觉能力、样本匹配、动作模仿项目(尤其是粗大动作和精细动作模仿)等方面都处于相对擅长的阶段，但在接下来的推广教学项目——听者反应项目教学中，他们将在很长一段时间内难以突破。学生在认知理解的提升上停滞不前，认知理解提升空间不大。
在《VB-MAPP》(第一册*指南)中提到，倾听者的能力主要有三种技巧，包括:关注某个说话的人，做那个人的倾听者(如保持眼神交流)；强化说话者(如点头、同意、保持接近的姿势)；表明你理解了说话者的意思，例如，采取相应的行动。对于一些孩子来说，获得这些技能可能会变得复杂和困难，障碍可能会在几个阶段出现。其中，最难理解的是别人说的话。这种理解通常被称为“接受性语言”，或指南中提到的听者认同(LD)。
本文提到的认知障碍属于听者技能缺乏、薄弱或缺陷评估(LD和LRFFC)中的4分情况:儿童尽管反复尝试其他技能并训练听者技能，却无法获得任何有效的听者技能。从语言行为里程碑评估的分班方案中，由易到难梳理出个性化教育方案。在教授听者反应项目之前，基本的准备技能或项目是建立师生匹配和信任的基础上，主要考虑视知觉能力和样本匹配、动作模仿项目(如粗大动作模仿能力)切入教学，奠定最基本的注意能力、模仿能力和对物体的外观辨别能力(如将相同的物体搭配在一起)。认知障碍儿童具有基本的配对和模仿技能，但基本的听者反应项目(如识别物体)很难突破。从感知的角度来看，视觉跟踪、匹配、动作模仿主要依靠视觉作为学习基础来实现教学目标，而听者反应项目的内容由视觉学习变为听觉学习，难度也有所提高。对于在听者技能缺乏、薄弱或缺陷障碍评估(LD和LRFFC)中得了4分的孩子，如何在其中进行有效的转换，需要仔细的教学分析。
01主要识别目标选择
识别目标可以是实用的、通用的、功能性的，可以参考儿童的动机或儿童强化的内容。最好选择实物作为教具，数量最好是2-3个，然后逐渐增加数量或区分对象。食品、玩具、日用品或人可以从特定范围中选择。考虑到区分外貌的差异较大，更容易做出正确的识别。对于实物，可以分门别类确定具体的教学对象(或模具)，比如一个。
有些认知障碍不大的孩子，在第2点和第3点的强化练习下，可以慢慢开始认知物体，突破认知障碍，但还是会有一部分孩子仍然存在认知物体的困难，所以需要细分教学步骤进行突破。
泛邵岩
作者简介:就职于广东汕头市向辉智能康复中心，作为一名自闭症康复教师，热爱教育培训行业，多次参加自闭症的理论知识和实践培训，持有《自闭症儿童康复教育专业技能》、《VB-MAPP软件评测》、《高级儿童口腔肌肉训练》、《高级中学教师资格》等实践书籍。
04精细化商品识别组合教学
在识别相同目标项目的训练下，通过一段时间的借助持物模仿和示范进行项目识别的干预，儿童在持续学习中会有2-3个目标认知项目的深度行为记忆。在这样的情况下，还是很难正确识别的，可以细化教学细节。笔者教学经验如下。先在视觉的帮助下，把物品2个一组，从孩子的前方放到孩子的左侧(或右侧)，逐渐放到后方，然后让孩子识别，通过位置难度的概括，增加孩子的大脑思维和辨别功能。其次，在此基础上，两组的组合设定为:一组是目标物体，一组是从未见过或很少见过的物体。由于儿童有持物经验和视觉辅助识别，这种组合中识别目标物体的正确率大大增加。最后调整成有学习经验的两项，再让孩子识别，突破孩子的识别障碍。
2自闭症儿童的认知障碍教学指导方法
这种局部方法的主要目标分解是从10种不同物品或图片的总共2种组合中选择正确的物品。该阶段的目标可以是:当以总共2种组合呈现时，儿童可以看、触摸或指向正确的对象，最多5(或3)种不同的强化物。
05桌面教学/家庭匹配模拟情境教学
应用永远是学习的目的。在孩子暂时有限的学习记忆储存中，更需要教给孩子更实际的生活经验，这也是教学方法首先要强调的。在这个原则下，孩子在学习时，可以在可以触摸或使用目标物体的情境中，引入类似桌面教学的辅助方法来增加记忆，这将有助于提高孩子的识别能力。比如运动后，孩子拿水杯前，最好先说“拿水杯”，然后在一两三个物品中辨别杯子，比直接把水杯递给孩子更能增强孩子的认知。因为即使是有识别障碍的孩子，其实也能掌握一些长期无意但经常使用的环境指令，比如说再见的时候，孩子可以自己挥手；孩子们通常可以扔完垃圾。这些都是积累的结果。
总结:在识别障碍、突破教学的过程中，以笔者的经验来看，上述方法有时需要重复使用，才能达到在总共2个组合中选对项目，达到10个不同项目或图片的首要目标。在这个过程中，需要老师更加耐心的引导，孩子后期的认知发展一定会得到提升。
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