自闭症离我们有多远？ {智力发育迟缓}
在幼儿期，儿童仍然回避目光接触，经常没有反应，对父母没有依恋感，缺乏与同龄儿童互动或玩耍的兴趣，不能以适当的方式与同龄儿童交往，不能与同龄儿童建立伙伴关系，不能与他人分享快乐，在不开心或受到伤害时，不会向他人寻求安慰。
在婴儿期，孩子回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，不期待被抱起，或者被抱起时拘谨，不愿意与人亲近。
早期发现ASD的意义非常重大，为ASD的早期干预提供了前提条件。研究发现，两岁以内的早期干预可以显著改善ASD的预后。如果能早一年做出这个诊断，宝宝的异常行为并不突出，也是宝宝神经系统可塑性的最佳时期，那么干预的疗效是可以肯定的。但是我们的“怀疑”会不会被误诊呢？会的。从另一个角度来说，如果在这个时期发现孩子有潜在的可疑因素或行为，也许我们不必追求一个准确的诊断，及时开始一定的干预可能更重要。
孩子对孩子普遍喜欢的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不是玩具的东西特别感兴趣，比如轮子、瓶盖之类的圆形可旋转的东西。行为往往比较刻板，如:用同样的方式做事或玩玩具，要求物品放在固定的位置，出门走同一条路线，长时间只吃几种食物等。常有僵硬重复的动作和奇怪的行为，如反复跳跃、用手盯着眼前、拍打或踮脚行走等。
自20世纪40年代以来，医学界对自闭症的认识逐渐发展。ASD被认为是由从出生到儿童早期的发育障碍引起的。认为ASD是一种身体发育障碍，与父母养育方式无关。来自美国的最新流行病学调查显示，美国ASD的发病率已经达到1%，即每100个婴儿中就有一个可能患有自闭症，发病率很高。
自闭症，俗称孤独症，这些孩子被称为“星星的孩子”，因为他们不愿意和别人交流，生活在自己的世界里，不像父母生的孩子。长大后，他们缺乏社交能力，甚至无法自立。如何帮助这些“孤独”的宝宝？
目前包括美国在内的发达国家对ASD的准确诊断存在一定的困难或延迟。因此，认为应该对一岁左右有ASD疑似危险因素的儿童进行干预，美国儿科协会的指南中明确指出了这一点。
令人欣慰的是，近年来，在一些发达国家，在早期发现ASD方面取得了许多重要进展。通过对初级妇幼保健人员的培训和对公众(尤其是年轻父母)的健康教育，有可能在一岁内发现ASD。在美国儿科学会发布的指南中，要求初级护理人员注意婴儿的眼神交流、与母亲沟通的能力等。在第九个月的常规保健中，需要多层次的预警机制，以便早期发现ASD。相应的，针对一岁婴儿的筛查诊断量表也在研发中，“一岁自闭症量表”已经发布。
自闭症，医学上称为自闭症谱系障碍(asD)，是以自闭症和阿斯伯格综合症(AS)为代表的疾病的总称。它在20世纪40年代首次被临床描述。美国医生Kanner首次报道了这类患者，并将其命名为“早期婴儿孤独症”。表现为严重缺乏与他人的情感接触；怪异重复的仪式行为；或者语言明显不正常；高水平的视觉、空间技能或机械记忆等。
患有非语言交流障碍的儿童经常哭泣或尖叫来表达他们的不适或需要。大一点的孩子可能会握着大人的手想要什么，缺乏相应的面部表情，表情往往显得冷漠，很少通过点头、摇头、挥手来表达自己的意愿。
那么，普通大众如何认识ASD呢？ASD通常在36个月内开始，主要表现为三个核心症状，即社交障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为。下面是一些典型的表现。
在儿童保健服务方面，和睦家广州诊所率先采用《儿童发育与行为筛查量表》对每一位儿童进行筛查。如果发现异常，会推荐给儿童心理健康专家进一步随访。
学龄后，随着年龄的增长和病情的好转，孩子对父母和同胞可能会变得友好、有感情，但仍明显缺乏主动与他人交往的兴趣和行为。
成年后，孩子们仍然缺乏建立关系和结婚的兴趣和社交技能。
我们能为自闭症儿童做些什么？自闭症的早期干预至关重要。如何早期诊断自闭症，不仅是专科医生的责任，也是普通儿科医生和家长的意识。这是我为一本健康杂志写的科普文章，引用了著名儿童行为专家邹小兵教授的许多观点。
可以看到一个有趣的现象。随着一个地区或国家医疗服务水平的提高，对自闭症的认识和诊断水平提高，ASD的发病率也同步上升。这并不是说随着经济发展，自闭症儿童越来越多，而是这个地区医务人员的诊断水平提高了，自闭症的医学知识在社会上普及了。更多的轻度和非典型自闭症儿童被诊断出来，并得到早期干预和治疗，这是社会的进步。
言语交流障碍儿童的语言理解能力受到不同程度的损害；言语发育迟缓或不发达，儿童常模仿言语，重复刻板的言语。有些孩子虽然会背儿歌、广告词，但很少用文字交流，也不会提话题、维持话题或用千篇一律的重复短语说话，在同一个话题上纠缠不清。
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