当音乐成为一种医学形式，是医学还是音乐在拯救你？ <自闭症儿童>
03、隐藏治疗师:迷幻辅助音乐疗法
由于林锴等人的研究标题是“隐藏的治疗师”，或许对迷幻疗法更准确的描述应该是“迷幻辅助音乐疗法”。所有形式的迷幻疗法，如ayahuasca仪式，仙人掌糊仪式，1950年代的精神病实验，1970年代诞生的地下场景，现代氯胺酮诊所和荷兰的神奇蘑菇松露度假村，都将音乐置于体验的中心。许多治疗师也将音乐描述为“锚”或“向导”，LSD是提供真正治疗的成分。换句话说:不用迷幻药也可以做音乐治疗，但不用音乐几乎不可能。
那么，迷幻疗法应该用什么样的音乐呢？对于舒缓，音乐家总是创造缓慢，安静，大气，电子和旋律的音乐。上了头条的霍普金斯迷幻疗法专辑也极其舒缓，节奏缓慢，没有节拍也没有鼓点，配有大量她和艺术家艾琳·霍尔(Eileen Hall)2018年去厄瓜多尔塔约斯洞穴时录制的瀑布、微风和鸟鸣的现场录音。软
其实有一些音乐形式是专门为LSD制作的。20世纪60年代，“迷幻摇滚”以其扭曲的声音、没完没了的吉他独奏和数小时的即兴表演吸引了大批《感恩而死》的瘾君子和粉丝。在整个20世纪80年代，龚浴、风铃和唱歌碗在基于迷幻药的地下嬉皮士中流行起来，准确地嘲笑它们为“温泉音乐”。然后到了90年代，出现了锐舞文化和一种(可怕的)重复而漫长的舞曲，被明确称为“迷幻电音”。
但是为LSD做音乐和为LSD做音乐不是一回事。"音乐有调节情绪的强大力量。"音乐家们现在可以利用现代神经科学收集的信息，来看看音乐是如何影响听众的，然后用数字技术精心制作音乐作品，仔细准确地引发听众的特定反应。音乐不仅仅是一门艺术，更是一种药物，一种疗法，一种技术，一种操纵听众的手段，也许是最有效的致幻剂。
很多研究都探索了“音乐是药”的神经机制，音乐可能和其他奖励性刺激(如食物、性、药物)一样。听好听的音乐会激活伏隔核和腹侧被盖区。腹侧被盖区的多巴胺能神经元主要投射到伏隔核和前脑，这是奖赏刺激所必需的。然而，这些研究大多使用PET或fMRI，很难直接探索听音乐时多巴胺的释放。如果音乐也是一种强大的“迷幻”，那么迷幻的机制或许也为我们理解音乐的强大力量提供了思路。
计算生物学家、世界知名职业DJ马克斯·库珀(Max Cooper)说:“LSD解释了思维的机制，这清楚地表明我们构建了现实的模型，以及这些模型如何约束我们的思想。LSD可以是一种很好的方式，可以提出新的思维过程，为麻烦的事情找到新的解决方案，并以积极的方式改变你的神经网络。”2016年在PNAS发表的一项研究显示了LSD如何增加不同大脑区域之间的“功能联系”。平时不怎么交流的领域，突然可以交流信息，产生新的想法，新的观点，新的突破。
毒品，大多数人一闻到就会脸色苍白。但你想过它会被纳入心理治疗计划吗？早在19世纪50年代，LSD就被列入精神健康和精神疾病的研究范围，后来因为其被滥用而被列为违禁药物。虽然它仍然是一个小众领域，但“迷幻浪潮”有蔓延的潜力。
在历史上，LSD疗法的使用并不是什么新鲜事。在亚马逊部落有着悠久历史的ayahuasca仪式中，萨满会用黑暗的色调和强烈的鼓点让人服用ayahuasca，产生幻觉，起到强身健体的效果。今天，迷幻药物辅助心理治疗再次被摆上台面，它被称为迷幻疗法。LSD(麦角酰二乙胺)、裸盖菇素等禁用药物也被认为具有治疗作用，包括治疗焦虑、抑郁、成瘾等心理障碍。
然而学术界对迷幻疗法也有一些质疑——迷幻疗法并不是简单的使用迷幻药物，治疗环境的布置也很重要，音乐更是不可或缺。居住在伦敦的作家佐伊·科尔米耶认为，迷幻疗法中使用的音乐，而不是迷幻药，才是真正的治疗效果。伦敦帝国理工学院孟德尔·凯伦等人2018年发表在《精神药理学》上的研究也将迷幻疗法中的音乐称为“隐藏的治疗师”。
*注:ayahuasca:二甲基色胺是一种致幻剂，是一种新药。
04，结论
正如音乐家布赖恩·伊诺曾经诙谐地说的那样，“音乐是你的头脑做的事情”。它存在于你的大脑之外，但正是在你的大脑中，特定的和弦、音符、节奏、重复和音乐主题才真正变得有意义。在生理层面上，音乐本身可以成为一种医疗形式:不需要食物的营养品，不需要文字的疗法，不需要治疗师的疗法。
音乐不是锦上添花，不是治疗的辅助手段，甚至不是“隐藏的治疗师”。音乐疗法本身，因为它是终极的迷幻药。
作者:张旭辉|封面:NoizeCatz
编辑:光影|排版:光影
02.迷幻疗法的核心是迷幻药吗？
虽然我们在上一篇文章中提到迷幻药可能对精神疾病的治疗有益，但毕竟是毒品。但问题是，迷幻疗法通常是音乐和迷幻的结合，所以需要讨论迷幻疗法的核心是迷幻还是音乐。来自阿姆斯特丹的加拿大裔音乐家斯泰西·格里芬(Stacey Griffin)认为，“你可以在音乐中获得非凡的体验，没有必要用药物来改变它。光是听音乐就让你极度亢奋。”如果音乐是整个疗法的核心，那么我们就可以避免药物的危害，充分利用相关疗法。
音乐家乔恩·霍普金斯也说过，你听什么音乐是体验的很大一部分。2021年制作独立音乐专辑《迷幻疗法的音乐》。“当你孤立地考虑这些药物，认为它们是神奇的治疗方法时，你就会陷入困境。如果你认为你可以简单地把这种神奇的东西放到你的日常生活中，而不考虑经历背景、环境和你需要做的一切来进行深刻的内在转变，那么LSD就不太可能对你的生活做出持久的改变。”
与LSD相比，音乐的潜在副作用显然会少很多。科尔米耶说，早在她对迷幻疗法感兴趣(或体验)之前，音乐就已经是她的治疗师、她的药、她的治疗者和她自出生以来最好的朋友。音乐从未让她宿醉，摧毁她的家，伤她的心或杀死她的任何朋友。
更重要的是，音乐的好处也得到了科学研究的支持。例如，马来西亚科学家阿黛尔·马利克和弗兰克·a·鲁索对163名临床诊断为焦虑的人进行了测试，发现平静的音乐和声音节拍刺激可以有效降低中度至高度焦虑患者的身体焦虑和认知状态焦虑。伦敦帝国理工学院(Imperial College London)研究人员孟德尔·卡伦(Mendel Kaelen)等人发现，在19名使用裸根拉嗪治疗难治性抑郁症的人中，能够“显著预测患者一周后抑郁症状”的是音乐体验的特征，而不是药物的强度。
01.迷幻药是福音吗？
主流的迷幻疗法涉及四种药物:无患子、LSD、裸根碱、MDMA。到目前为止，LSD的研究主要集中在焦虑和情绪障碍、酒精和物质滥用障碍、创伤后应激障碍(PTSD)等方面。一般来说，LSD通过影响血清素的神经回路作用于人的思维。
一些科学研究探索了LSD的治疗效果。例如，2021年，发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究对59名中度至高度抑郁症患者进行了为期6周的干预。结果显示，与传统的抗抑郁药艾司西酞普兰一样，神奇蘑菇中的活性成分裸根碱对治疗难治性抑郁症也有效，这意味着至少有两次传统抗抑郁治疗的尝试失败了。当然，迷幻药的副作用也不容忽视。由于它们对思维的强大影响，它们可能会改变人们对时间、现实和感觉的感知，甚至扭曲它们，还可能产生强烈的情绪反应和错觉，甚至影响他们的人格。因此，迷幻剂研究和迷幻剂治疗都需要训练有素的专业人员在场，以帮助人们了解可能的经历。
此外，虽然LSD的益处得到了科学的支持，但它的作用可能不会持续很久。以酒精成瘾的治疗为例，2012年Teri S. Krebs等人的荟萃分析结果显示，单剂量LSD对酒精滥用的疗效可持续3 ~ 6个月，但12个月后效果不明显。
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