要减轻自闭症康复的负担,你需要了解这些相关的政策和医保制度! {自闭症治疗}
支付范围有限:仅限儿童。3周岁前,每年缴费不超过6个月;3岁以后,每年缴费不得超过3个月。累计缴费年限不得超过5年。当与运动疗法一起使用时,他们中只有一个人会得到报酬。
1.残疾人联合会、卫生健康、教育、民政等部门所属的公益性机构,以及社会专业组织设立的康复机构,被授权开展残疾儿童康复服务和康复救助。
支付范围有限:有限器质性疾病导致的生活和工作能力障碍。一个疾病过程支付不超过3个月;每天最多支付一次。
《意见》强调,地方人民政府要对残疾儿童康复救助工作实行责任制。县级以上地方人民政府应当将残疾儿童康复救助经费纳入政府财政预算,中央财政对各地给予适当补助。县级以上地方人民政府负责确定残疾儿童康复救助的基本服务项目、内容和经费保障标准,建立动态调整机制。残联组织、教育、民政、卫生等相关部门要认真履行职责,相互配合,加强工作衔接和信息共享,深化“简政放权、加强监管、改善服务”改革,努力实现“最多跑一次”和“一站式办结”,切实提高便民服务水平。
(六)康复服务定点机构根据残疾儿童少年康复训练服务计划提供康复训练服务,填写康复训练服务档案,定期开展家长(监护人)培训,指导家长(监护人)开展家庭康复训练。
(1)救助对象。具有湖北户籍(含港澳台居民),0-10岁,有视觉、听觉、言语、肢体和智力残疾的儿童和确诊为自闭症的儿童。孩子身体状况稳定,愿意恢复,家属配合。包括城乡低保家庭、建档立卡贫困家庭残疾儿童、儿童福利机构收留抚养的残疾儿童;孤儿、残疾儿童纳入特困人员供养范围;其他经济困难家庭的残疾儿童。其他经济困难家庭的具体认定办法由县级以上地方人民政府制定。有条件的地方,救助年龄和范围可以放宽。
支付范围有限:限于本目录所列康复项目具体实施中涉及的日常生活能力评估。一个疾病过程赔付不超过4次。
支付范围有限:有限器质性疾病引起的中重度语言障碍。一个疾病过程支付不超过3个月;每天最多支付一次。
《意见》明确了残疾儿童康复救助工作流程。残疾儿童的康复救助,由残疾儿童的监护人向残疾儿童户籍所在地(户籍所在地)的县级残疾人联合会提出申请;残疾儿童监护人可以委托他人、社会组织、社会救助机构等。代表他们申请。经县级残疾人联合会批准符合救助对象条件的,由残疾儿童的监护人自主选择指定的康复机构接受康复服务;在定点康复机构发生的合规费用,由同级财政部门与定点康复机构直接结算;经县级残疾人联合会同意,残疾儿童也可以在非定点康复机构接受康复服务。
今年6月,经李克强总理批准,国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》,决定自2018年10月1日起全面实施残疾儿童康复救助制度。
赔付范围有限:疑似言语功能障碍患者,不包括言语功能无法恢复的患者,一个疾病过程中赔付不能超过两次。
截至目前,中国已有近7000所残疾儿童康复服务机构。北京、上海、江苏、浙江、广东、山东、福建、宁夏、云南等9个省建立了不同形式的残疾儿童康复救助制度。
(4)救援方法和善后安置。各地要结合本地实际,制定残疾儿童康复救助实施办法,为其提供形式多样、标准规范、程序简便、就近方便、公开透明的康复服务。
新项目同时考虑了评估项目和治疗项目。20个项目中有8个被评价,占40%;治疗性项目12项,占60%,体现了治疗为主,兼顾评价的思想。
(五)对享受康复补贴的7-15周岁残疾儿童少年,由其监护人或者父母会同指定的康复服务机构制定康复训练服务计划,确定康复训练服务的内容、时间和频次。
(4)按照日间照料免费接受基本康复训练服务的残疾儿童、青少年,每年接受康复训练的时间一般不超过10个月。原则上,定点康复机构每月安排残疾儿童少年基本康复训练服务不超过55次,每月总费用不超过3600元。
自闭症康复费用对很多家庭来说都是很大的负担,家长也愿意为孩子的进步尽自己最大的努力。但同时,他们希望更多的福利政策能帮助到大家,减轻负担,让家长喘口气。
限定支付范围:住院期间,为减少卧床并发症的治疗目的或直立运动的康复目标,支付不超过30天。
(三)持有残疾人,以门诊方式免费接受基本康复训练服务的残疾儿童、青少年,每年接受康复训练的时间一般不超过10个月。康复服务定点机构原则上每周安排残疾儿童少年基本康复训练服务不超过10次,每月总费用不超过2600元。
着力提高残疾人医疗保障水平。完善重度残疾人医疗支付制度,扩大基本医疗保险支付的医疗康复项目范围。2016年6月,康复综合评价等20项医疗康复项目纳入基本医保支付范围。加强残疾儿童康复救助,将0-6岁听力语言残疾儿童、脑瘫儿童、白内障儿童、智力残疾儿童、自闭症儿童、残疾儿童、低视力儿童、预防接种异常反应导致的残疾儿童等救助康复项目纳入居民基本医疗保险基金支付范围,不足部分由地方政府给予补助。
根据《残疾预防和残疾人康复条例》的有关规定和《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》精神,结合实际,制定《湖北省残疾儿童康复救助制度》。
目前,许多地方如上海、天津、山东、山西、甘肃等。已规定康复项目应纳入医疗保险。可以咨询当地医院、人力资源和社会保障局、卫计委、残联等相关部门,了解这方面医保具体包含的康复项目,让大家更好的康复。
3.经县级残联同意,残疾儿童在不同康复机构接受康复治疗,发生的康复费用按照本级救助标准给予补助。
支付范围有限:一个疾病过程的支付不超过3个月。当与运动疗法一起使用时,他们中只有一个人会得到报酬。
支付范围有限:有限器质性疾病引起的认知功能障碍。1个疾病过程赔付不超过3个月。
(5)政策衔接。残疾儿童康复救助体系应当与公共卫生服务、义务教育、社会医疗保险、社会救助等政策相衔接。地方政府要制定具体的政策衔接措施,解决残疾儿童康复费用和康复期间家庭生活困难等问题。
在北京,对自闭症儿童的补助主要依据《北京市残疾儿童少年康复服务办法》。目标儿童为具有当地户籍的0-6岁残疾儿童(需要康复训练的3岁以下婴幼儿可获得指定医疗机构的医学诊断),享受城市重度残疾人最低生活保障和生活补助的7-15岁残疾儿童。他们可以在指定的康复机构免费接受基本康复训练服务。
规定的救助对象包括城乡低保家庭、建档立卡贫困家庭残疾儿童、儿童福利机构抚养的残疾儿童三类;孤儿、残疾儿童纳入特困人员供养范围;其他经济困难家庭的残疾儿童。
(2)救援的内容。手术、康复训练、辅助器具适配等基本康复服务,旨在减轻功能障碍,改善功能状态,增强自我护理和社会参与。县级以上地方人民政府负责根据当地情况确定残疾儿童的具体康复救助服务。
(1)残疾儿童、少年的监护人或者父母可以自主选择适合残疾儿童、少年的康复训练服务形式。
(3)救助标准。县级以上地方人民政府应当根据当地财力状况、保障对象人数、残疾类别等情况,,分类确定基本康复服务经费保障标准,建立动态调整机制。确保地方救助制度确定的救助对象范围、内容和标准不低于现有残疾儿童康复救助项目和政策的相应范围、内容和标准。
甘肃省近日出台《关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》,对本次康复救助的对象、内容、标准、流程等进行了详细规定。其中明确,智力残疾、脑瘫、自闭症儿童康复训练费每人每年不低于2万元。从今年10月1日起,对符合条件的0-6岁残疾儿童和自闭症儿童提供康复救助。
2016年,人社部、国家卫生计生委、民政部、财政部、中国残联联合发布《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》,将“康复综合评价”等20个康复项目纳入医保支付范围,涉及肢体残疾、精神残疾、听力残疾、言语残疾。医保康复项目由之前的9项增加到29项,各地已纳入医保支付范围的医疗康复项目继续保留。
2.通过政府招标购买社会化康复服务,转诊残疾儿童享受中标机构提供的康复服务。
更多地区政策信息,请登陆残联和政府官网。
《意见》明确,残疾儿童康复救助对象为符合条件的0-6岁具有视觉、听觉、言语、肢体、智力等功能的残疾儿童和自闭症儿童。,包括城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户残疾儿童和儿童福利机构收留抚养的残疾儿童;孤儿、残疾儿童纳入特困人员供养范围;其他经济困难家庭的残疾儿童。有条件的地区可以扩大残疾儿童康复救助的年龄范围,也可以放宽对受助家庭经济条件的限制。救助内容包括以缓解功能障碍、改善功能状态、增强生活自理和社会参与能力为主要目的的手术、辅助器具配置和康复训练。
今年将在全市推广残疾人网上办理。
新项目考虑到各种康复领域和各种人群的康复需求。比如,考虑到儿童、精神病人、老年人等特殊群体,增加了儿童孤独症诊断访谈量表、儿童行为听力测试、听障儿童语言训练;对精神病人进行精神障碍的职业治疗训练;适用于失能半失能老年人的吞咽功能障碍检查、日常生活动作训练、电动站立床训练等康复项目。
限定支付范围:限于中重度功能障碍;只能在三级医院的康复科或者康复专科医院使用。1个疾病过程赔付不超过3个月。
支付范围有限:仅针对康复期精神障碍患者。在由合格的精神卫生专业人员或社会工作者在其指导下经营的精神卫生机构或康复医疗机构,支付时间每年不超过90天,每天不超过一次;
今天我们从相关政策和医保支付两个方面为您整理了相关政策解释,希望能对您有实际的帮助。
支付范围有限:一个疾病过程的支付不超过3个月。当与运动疗法一起使用时,他们中只有一个人会得到报酬。
(二)持有医学诊断明,需要康复训练的3岁以下婴幼儿,限于在康复服务定点机构免费接受门诊基本康复训练服务,每年康复训练时间不超过6个月。康复服务定点机构原则上每周安排残疾儿童基本康复训练服务不超过10次,每月总费用不超过2600元。

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