中国和美国的自闭症干预有哪些区别和不同？《自闭症的原因》-中国自闭症网

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中国和美国的自闭症干预有哪些区别和不同？《自闭症的原因》

时间:2022-09-01 01:29来源: 作者: 点击:次

美国自闭症干预的费用基本都是保险公司报销的，家长只需要支付一小部分费用。在中国更常见的情况是父母自费。好消息是，近年来越来越多的家庭可以获得政府补贴，一些机构也可以帮助申请政府补贴，这对我们自闭症家庭也有很大的帮助！

本期我们选取了五个方面来比较中美ABA行业的差异。由于中美文化背景的差异，干预模式也不同，但没有最好的，只有最合适的。希望这篇文章能给大家带来更丰富的信息，让大家更多的了解美国ABA干预，互相学习~

以我的一个案例为例。他被批准每周进行25小时的直接介入治疗。此外，每周还有一小时的家长培训和咨询。我一般会利用这一个小时的时间:第一周做一个小时的家长培训。第二周和第三周，我会跟踪第一次培训的内容，看看家长是否能运用到和孩子的每一次接触中。有什么新问题，我总会解决的。在保第一周家长培训的内容可以自由使用后，将开始新一期的家长培训。

问题:做家长培训的时候，教学内容是根据孩子和家庭的情况设置的，还是有一套自己的教程？

答:这个问题没有统一的行业标准。我的做法是:自己做几次家长培训，由易到难，因为每个家庭都需要学习相同的ABA干预知识，所以可以参考同一套内容。比如，对于没有接触过ABA的父母，我可能会先整理一些关于亲子关系、强化、行为功能、诱导交流的话题。这些固定话题是每个家庭都需要学习的。当然，在一对一的培训过程中，会把具体的理论运用到每个家庭的具体实际情况中。举例子的时候也会从每个家庭孩子的具体情况出发，让家长更容易理解。

对于家长培训，我一般分为两部分。

第一部分是系统的ABA培训，会有专门为家长设置的培训课程进行。剩下的内容会根据孩子的性格定制。比如孩子需要DTT，家长愿意学，就安排时间教家长怎么做。总之有一些个性化的东西在里面。可以看到，在美国的一线教学过程中，有针对家长的模块，一般分为理论模块和实践模块~

那么我们来看看国内的家长培训。在中国，因为每个老师需要服务更多的家庭，所以更多时候我们看到的是一对多的家长培训，也就是一个老师给一群家长做专题培训。这种形式的好处是国内特殊教育教师资源有限，一对多培训实际上是一个资源优化的过程，可以在有限的资源下同时惠及很多家长。

4教学项目设计的差异

国内整体教学环境非常重视DTT。很多老师督导的时候会问:DTT教学多少轮最好？其实没有黄金比例，因为孩子的年龄、能力、状态都和DTT回合数有关。很多人以为DTT就是ABA，其实这是一个很大的误解。DTT只是自闭症行为干预的一个组成部分，不是全部。在美国，DTT并不是教学的主要环节。在一线BCBA进行数码地面电视教学之前，会要求家长界定一个心理预期。虽然也会进行一轮一轮的教学，但教学的方式并不都局限于在桌面上做一整轮。在很多情况下，它会离开桌面，通过一些更接近自然情境教学(NET)的更自然的方式来教授。

另一个小区别:中国有很多小组课，比如游戏课、社交课、语言课等等。在美国的干预机构中，基本上不同学科的课程都不是专门设置的，而是一个集体授课时间，也叫圈子时间。圈圈，小朋友会做什么任务？一般来说，刚开始的时候，大家会轮流聊一聊今天的天气，唱唱儿歌，然后做一个简单的手艺或者随便看一本书。有时候孩子一起做瑜伽项目，每次都略有不同，取决于当天主班主任的圈时间安排。总之会有30-45分钟的集体授课时间，但不会单独科目完成。

在我工作的诊所，大部分时间我在诊所进行治疗，但也有我负责的干预团队，他们在学校担任影子教师，他们也进行家庭干预，或诊所和家庭干预的结合。还有一种特殊的方式——社区干预。孩子需要学习的一些技能，在诊所或家里没有机会实践(比如在小卖部购物的技能)，就会去社区现场教授。总结一下，美国常见的干预场所就是这四类:诊所、家庭、学校、社区干预~

在中国，以MyStar合作单位为例。很多时候机构比较多，也就几个家，社区介入的很少~值得一提的是，国内的影子老师和融合园越来越多，不仅设置了专门的

2.治疗师资格的差异

近年来，美国的保险公司对直接治疗师的资格有了新的要求:在直接治疗之前，必须取得RBT资格。

RBT是什么？RBT是注册行为技术员。获得RBT资格的过程并不简单。接受40个小时的培训，还要完成一个培训考试，然后通过期末考试就可以了~你以为拿到执照就万事大吉了吗？错了也好，错了也好，即使取得了RBT资格，每个月还是要接受BCBA或者BCaBA的监管，以维持执照的有效性，每年都要更新。目前国内还没有统一的聘任标准。每个机构都有自己独立的培训手册~

有些机构在培训新员工的时候会按照RBT的标准来来往往，有些则会按照自己定制的标准来。所以国内入职培训基本自成体系。

答:家长培训在我的工作中很重要。保险公司规定ABA项目实施过程中必须提供家长培训的内容。在编写IEP个人干预计划时，父母的要求必须在文件中得到反映。所以，不仅要给孩子设定教学目标，也要给家长设定家庭培养目标。在BCBA，家长培训的频率仍然很高。以我为例。平均每个家庭每周有2-3次对我的采访，每次持续30分钟左右。

在我的诊所里，95%的时间都在机构里接受治疗，只有在非常特殊的情况下，我才会走进我的家。比如有些孩子的问题行为在门诊看不到，或者问题行为很严重，家长在家不知道怎么处理。这个时候他们会做一个或者几个家庭治疗。

最近，随着《2022海外自闭症有效干预》基础课程的不断更新，越来越多珍贵的孩子对美国自闭症干预方法有了一些了解。同时我也很好奇中国和美国的自闭症干预有什么不同。今天这篇文章就带你看看中美在ABA领域的差异。