中国自闭症研究的发展 <自闭儿>
随着自闭症儿童数量的增加,自闭症儿童及其家庭对康复训练的需求越来越大,国内的康复机构和学校也越来越多。不仅有教育、残联、民政的学校和康复机构,还有一些私立自闭症康复训练中心。这些智障儿童机构和学校对中国自闭症儿童的早期干预起到了积极的推动作用。
自闭症儿童的康复训练也存在一些不容忽视的问题,主要表现为:①早期干预不足,影响康复效果。早期发现,早期干预,对于自闭症儿童的康复可以起到事半功倍的效果。然而,目前自闭症儿童早期筛查、诊断和干预的工作体系尚未建立,评估工具研究不足,筛查团队力量薄弱,缺乏有效转诊。导致大部分自闭症儿童得不到早期干预,影响后期康复效果。②缺乏康复训练机构,自闭症儿童受益面窄。虽然各地纷纷成立公立或私立康复机构开展自闭症儿童康复训练,但由于自闭症儿童数量庞大,患病率不断上升,现有康复机构相对不足,难以满足自闭症儿童及家庭日益增长的康复需求,自闭症儿童康复训练受益面仍较窄。③康复人员缺乏系统培训,康复训练水平参差不齐。目前,自闭症儿童康复工作者数量不足,且由于康复工作者普遍缺乏对自闭症教育及相关康复知识的系统培训,未能掌握科学、规范、有效的培训方法,工作能力不足,整体素质较低,制约了自闭症儿童康复工作的开展。
目前,自闭症儿童的教育和康复训练已经逐渐引起国家和社会的重视。“十一五”期间,国家已将自闭症儿童的教育与康复提上日程,国家将安排专项资金加强自闭症儿童教育与康复的研究。同时,中国残联还将在全国31个城市设立自闭症儿童康复机构。在《中国残疾人发展“十一五”规划纲要》中,将自闭症康复纳入重点康复内容,探索自闭症儿童早筛查、早诊断、早康复的干预体系。
2008年,国家颁布《关于促进残疾人事业发展的意见》,明确提出逐步解决自闭症等残疾儿童少年的教育问题。2009年,中国残联在全国31个城市开展自闭症儿童康复训练试点,实施“贫困残疾儿童救助康复工程”。国家投入7.25亿元对5.88万名6岁以下残疾儿童进行康复训练,其中自闭症儿童1200名。在最新的“十二五”规划中,国家继续提出了自闭症工作,包括自闭症儿童特殊教育、托养服务机构建设、自闭症儿童家庭财产信托调查、依托社区开展生活照料、康复养护、自闭症人士技能培训、培育扶持社会组织和服务机构等综合服务。随着国家政策的推动,以及社会对自闭症的认识和关注度不断提高,国内自闭症康复机构正在蓬勃发展,中国自闭症康复事业必将进入一个“春意盎然”的新时代。
20世纪60年代末,台湾省发表了关于儿童自闭症的论文,重视自闭症儿童的教育和康复。目前,台湾省对自闭症儿童教育与康复的研究已经深入,出版和翻译了一批自闭症儿童教育与康复方面的书籍。自闭症儿童教育康复机构遍布台湾全省,涌现出许多高水平的专业团队。香港在广泛性发育障碍的教育、康复和研究方面取得了很大进展。2001年,香港教育部门为自闭症儿童制定了专门的康复计划。
最早的关于自闭症和广泛性发育障碍儿童的原创文章,是由我国著名儿童精神疾病专家、南京脑科医院儿童心理研究中心陶国泰教授于1982年发表的。本文首次报道了中国4例自闭症儿童。20世纪90年代,北京医科大学的杨小玲教授组织了一次关于中国部分地区儿童孤独症患病率的抽样调查。结果显示,福建省患病率为0.27%,江苏省常州市患病率为1.7%。到目前为止,还没有国际公认的关于中国儿童孤独症发病率的全国性流行病学调查。近年来,中国儿童自闭症和广泛性发育障碍的发病率呈上升趋势。

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