【临床针灸】头针结合综合康复训练治疗儿童孤独症疗效观察 《孤独症》
，可以得到各子测试的原始分数、发育月数以及合成因子(沟通、体能、行为)的标准分数、百分比系列和发育月数。
(1)纳入标准:(1)符合儿童孤独症诊断标准；②在我院坚持康复训练10个月以上；③无癫痫并发症；④家长的知情同意。(2)排除标准:患有严重躯体疾病、精神分裂症、智力低下、语言障碍等疾病。
采用SPSS17.0软件进行数据分析，计量数据用x±s表示，组间比较用t检验，P < 0.05的差异有统计学意义。
到目前为止，自闭症的各种治疗方法有相互融合的趋势[3]。在本研究中，对照组接受ABA、言语治疗、音乐治疗和感觉统合训练。PEP-3评估结果显示，PEP评分测验各因子分均高于治疗前，PEP综合评分、沟通、体能、行为3个因子的标准分均高于治疗前，沟通、体能因子对应的发育月数均高于治疗前，表明综合康复训练对自闭症儿童有一定疗效。为头中诸阳之会，头针是近年来兴起的治疗自闭症儿童的中医方法[4]百会穴、四神聪位于屋顶，刺之可调脑腑气，改善儿童记忆力；神庭、本命穴是与意识相关的穴位，三个穴位都是大脑和心灵藏身的地方。针灸可以调节意识，提高智力。脑和脑腔是督脉和太阳脚的交汇处，针刺可以起到振奋阳气、疏通脑络、改善肢体协调平衡的作用。舌的三针系统是脉象和阴阳卫相遇的地方。选择舌三针针刺法，可清脑醒神，利咽生津，改善语言功能综合康复训练，包括行为分析、言语治疗、音乐治疗和感觉统合训练。具体方法是:首先用PEP-3(心理概貌-3)量表对患儿进行评估，根据评估结果，特别是独特的“中间反应”项目，制定个性化的康复训练方案，主要包括ABA治疗，以及PEP-3。主要步骤:采用分段教学法。首先，把任务分解成容易执行的小单元，训练每个行为单元。然后将掌握的行为单元串联起来，形成一个完整的行为链，将训练好的目标行为泛化，在日常生活的变化情境中应用和发展。语言治疗从可理解的语言训练开始。训练时要注意简单认知和简单指令的掌握。在可理解性语言障碍取得明显效果后，进行语言表达训练，包括呼吸训练、吐字训练、声调训练等。，应该进行。奥尔夫的音乐经常用于音乐治疗，有时治疗师会演奏乐器，自闭症儿童会接受节奏和舞蹈动作的训练。感觉统合训练前进行感觉统合评估，根据感觉统合失调程度选择训练内容，包括肢体运动训练、结构和空间知觉训练、前庭功能训练、视听觉训练、触觉训练等。从每个月开始，连续治疗10个月，每次15天。。本研究结果表明，头针配合综合康复训练可以改善自闭症儿童的所有症状，并且比单纯综合康复训练更能有效地提高儿童的沟通能力。通过比较两组治疗后PEP-3评分的得分，头针结合综合康复训练组的认知、语言表达、语言理解、模仿和行为特征-语言的得分明显高于单纯综合康复训练组。在PEP-3的合成分中，观察组的沟通因子显著高于对照组。治疗后，观察组沟通因子标准分明显高于对照组，说明头针配合综合康复训练对改善自闭症儿童的语言、认知、模仿和沟通能力特别有效。综上所述，综合康复训练对自闭症儿童各种症状的改善有一定的作用，而头针配合综合康复训练能显著提高自闭症儿童的语言认知模仿水平，提高其沟通能力。
[5]
1.3.2观察组在接受上述综合康复训练的同时，给予头皮针治疗。头部取穴:百会、四神聪、神庭、本神、脑户、脑孔、舌。坐孩子的座位，或者由家人抱着孩子，让孩子坐在家人的腿上，设置穴位。选用华佗牌针灸针(0.35 mm×25 mm)，采用平针法。针刺方法为平补平泻。根据不同穴位进针0.5~0.8寸，留针40分钟，每10分钟捻一次。每天治疗一次，每月初开始，连续15天，连续10个月。
治疗前，两组对应发育月数的沟通和体能因子标准分差异无统计学意义。两组治疗后沟通和体能因子标准分均明显高于治疗前。治疗后，观察组沟通因子标准分明显高于对照组(P < 0.05)，但两组差异无统计学意义(P > 0.05)。见表3。
儿童自闭症又称儿童孤独症，主要表现为社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复行为等。，常伴有不同程度的精神、感官和情感障碍，严重影响儿童的身心健康和生活质量。目前病因不明，无特效治疗方法。本研究采用头针配合综合康复训练治疗儿童孤独症，疗效显著。报告如下。
[摘要]目的探讨头针结合综合康复训练治疗儿童孤独症的疗效。方法将56例孤独症儿童分为两组。观察组采用头针结合综合康复训练治疗，对照组采用综合康复训练治疗。在治疗前和治疗后1 w内，采用PEP-3孤独症儿童心理教育评定量表(第3版)评定康复效果。结果与治疗前相比，治疗后两组PEP-3评估得分测验中各因子的原始分、合成分标准分、交流和体能因子标准分均有所提高(P < 0.05)。治疗后，与对照组相比，观察组的认知、语言理解、语言表达、模仿(视觉/动作)和行为特征-语言5个分测验项目及对应发育月数的沟通因子标准分均有所提高(P < 0.05)。结论综合康复训练能改善自闭症儿童的症状。头针配合综合康复训练可显著提高自闭症儿童的语言认知模仿水平，提高其沟通能力。
两组家长在康复训练前都接受了自闭症康复知识培训，指导他们如何管理和训练自闭症儿童的简单技能，使他们能够在院外继续接受教育和训练。
两组治疗前PEP-3因子标准分无统计学差异，治疗后两组均有改善。治疗后，观察组沟通因子标准分高于对照组(P < 0.05)，但两组体能和行为因子标准分差异无统计学意义(P > 0.05)。见表2。
1.1研究对象选自2012年3月至2015年7月在宝鸡市妇幼保健院小儿脑病康复科确诊的56例孤独症儿童。所有患者均根据ABC量表、CARS量表和美国精神疾病诊断与统计手册(第4版)[1]中的孤独症诊断标准进行诊断。根据治疗时间将患者分为两组:2012年3月至2013年12月治疗的对照组(25例)和2014年1月至2015年7月治疗的观察组(31例)。观察组中，男性28例，女性3例。年龄2.8 ~ 6.7(4.8±1.79)岁，其中2.8 ~ 3岁3例，3 ~ 4岁5例，4 ~ 5岁15例，5 ~ 6岁5例，> 6岁3例。对照组中，男性23例，女性2例，年龄2.6 ~ 6.8(4.7±1.87)岁，2例2.6 ~ 3岁，4例3 ~ 4岁，12例4 ~ 5岁，4例5 ~ 6岁，3例> 6岁。两组性别、年龄差异无统计学意义(P > 0.05)。
在治疗前和治疗后1 w内，采用PEP-3自闭症儿童心理教育评分(第三版)[2]对儿童进行测试，该量表包括3个合成因子和10个分测验，即沟通因子(认知、语言表达和语言理解)、躯体因子(精细运动、粗大运动和视觉动作模仿)和行为因子。测试结果由PEP-3自己的软件分析系统进行分析
治疗前，两组各测试因子得分差异无统计学意义(P > 0.05)。两组治疗后各测试因子得分均高于治疗前(P < 0.05)。与对照组相比，观察组的认知(前语言)、语言表达、语言理解、模仿(视觉/动作)和行为特征-语言得分较高(P < 0.05)。见表1。
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>
