【临床针灸】头针结合康复训练治疗儿童中度自闭症的临床观察 {自闭症}
以2013年7-7月门诊和住院部的64例中度孤独症儿童为研究对象，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版孤独症诊断标准自闭症是一种始于婴儿期的神经系统紊乱。自闭症的发病存在明显的性别差异，男女比例约为4 ∶ 1。然而，在中国，男女患病率的比例甚至更悬殊，从6 ∶ 1到9 ∶ 1不等目的:观察头针结合康复训练治疗儿童中度自闭症的临床疗效。方法:选取64名中度自闭症儿童作为研究对象，将其平均分为两组。对照组采用单纯康复训练，观察组采用头针结合康复训练，比较两组间CARS评分的差异。结果:经不同治疗后，两组患儿的CARS评分均有所下降，且观察组下降程度明显大于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)，表明头针配合康复训练的疗效优于单纯康复训练。结论:头针结合康复训练能有效治疗自闭症儿童，降低自闭症量表评分，值得临床推广应用。。自闭症是一种精神疾病，以严重而广泛的社会交往、交流能力受损、行为刻板、缺乏兴趣为特征。自闭症儿童大多具有智力发育落后、对疼痛感觉迟钝、脾气暴躁、易发作自伤等特点自闭症又称孤独症，通常在3岁前开始发病，患儿可表现为情绪、行为、语言、社交等障碍[1]。康复训练是目前治疗自闭症儿童的常用方法，但效果有限，急需寻找一种新的辅助疗法。本文主要分析头针结合康复训练治疗儿童中度自闭症的临床疗效。报道如下。。自闭症的治疗一直是医学研究的重点和难点。之前的治疗方法收效甚微，孩子的各种异常给家庭带来了巨大的痛苦，给社会带来了负担。寻找更有效的治疗方法是临床的迫切需求两组接受不同治疗后，观察组儿童的CARS评分下降。观察组患儿治疗后3个月和6个月的评分(32.18±3.29和28.46±2.18)明显低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)，见表1。。康复是目前的主流治疗方法。通过给孩子个性化的训练和行为矫正方案，让孩子掌握简单的语言，形成基本的自理能力。而康复训练作为一种教育方式，只能改善孩子的现状，并不能对其疾病产生根本的治疗作用观察两组不同治疗后儿童孤独症评定量表(CARS) [3]的评分。总分36 ~ 41为中度自闭症，分数越高病情越严重。比较两组之间的差异。。儿童孤独症属于中医“晚言”、“弱胎”的范畴。该病由肝衰竭、毛发生长不良、精神剥夺、无知、先天不足、肾精不足等引起。头皮针是近年来兴起的一种治疗自闭症儿童的中医方法。其原理是头皮针直接作用于大脑皮层，可增强大脑皮层神经细胞的兴奋性，刺激先前被抑制的脑细胞，通过刺激相应区域改善脑血流量，促进额叶功能的恢复，提高儿童的智力和情绪功能，减少儿童的异常行为作者简介:熊宇航(1972-)，男，广东省梅州市梅江区金山街道东郊社区卫生服务中心主治医师。他的研究方向是中西医结合。。为了明确头针结合康复训练治疗中度自闭症儿童的临床疗效，本研究选取在我院接受治疗的中度自闭症儿童作为研究对象，分别给予单纯康复训练和头针结合康复训练，并比较其疗效。对比两组治疗前后的CARS评分，发现两组治疗前的自闭症评分相近，治疗后观察组的自闭症评分明显低于对照组，说明头针结合康复训练较单纯康复训练能更有效地改善病情，降低自闭症量表评分。综上所述，对于中度自闭症儿童，在康复训练的基础上，头皮针可以显著降低自闭症量表评分，改善儿童病情，具有积极的临床意义，值得推广。。根据治疗方法的不同，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组32例。观察组男性18例，女性14例，年龄3 ~ 14岁，平均(7.48±3.26)岁，病程1 ~ 6年，平均(3.01±1.47)年。对照组男性17例，女性15例，年龄2 ~ 13岁，平均(7.56±3.12)岁，病程1 ~ 5年，平均(2.87±0.79)年。两组一般资料无统计学差异(P > 0.05)，具有可比性。
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对照组给予常规临床康复训练，根据患者个体情况制定个体化康复训练方案，包括训练教育、感觉训练、行为矫正、语言训练等。观察组在康复训练的基础上采用头皮针治疗。具体方法如下:用0.30 mm× 25 mm的毫针，常规消毒后，将针体与皮肤成15°角插入帽腱膜，深度约10 ~ 15 mm，留针期间每隔1h拧一次，直至出针。针刺区域的选择如下:①额区:针对智力活动、记忆能力、情绪反应等。②颞区:用于语言、学习和记忆障碍；③枕区:针对视觉障碍；④枕下区:针对平衡障碍；⑤头侧区:针对运动和感觉障碍。
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所得数据用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量数据用均数加减标准差表示(χ x s)。采用T检验或方差分析，差异有统计学意义，P < 0.05。
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