【针灸概述】针灸治疗儿童孤独症的临床研究进展 {自闭症孩子}
自闭症又称孤独症，是一种严重的广泛性神经发育障碍，属于自闭症谱系障碍(ASDs)。一般在3岁前开始，多数患儿有明显的临床表现:语言交流困难、社交障碍和重复性刻板行为，临床上称之为“kanne:triad”[1]。自闭症的发病率为3 ~ 16/万，中国至少有50多万儿童【摘要】针灸不仅可以提高儿童智商，改善听力和言语功能，促进脑功能发育，还可以通过增加脑内单胺类神经递质，提高学习记忆能力和认知能力。本文总结了近十年来针灸治疗儿童孤独症的文献，并对针灸治疗儿童孤独症的临床疗效进行了综述。。近年来，针灸治疗儿童孤独症的研究取得了良好的进展。现就疗效较好的几种针灸疗法的疗效进行简要总结，归纳如下。采用刘振环等提出的“益智头针”对38例自闭症儿童进行头针治疗[2]。结论:头针可使自闭症儿童极度孤独，使眼神交流障碍、语言重复、强迫性一致，显著改善其冷漠情绪，可促进儿童积极与他人交流。用的“林氏头皮针”治疗11例小儿[3]。结果表明，林氏头皮针对提高自闭症儿童的整体智力、语言能力和沟通能力有确切疗效，并能改善儿童的睡眠和运动障碍，特别是排便和排便的自控能力。阿拉姆等人观察到山本新头皮针对自闭症儿童语言发展的改善作用[4]。结果显示，治疗组的认知和语言表达能力明显优于对照组(P < 0.05)。Xi玉峰等人用针灸治疗了32名自闭症儿童[5]。结果表明，针刺治疗后，语言沟通、人际关系、行动行为、个人能力均有改善，其中语言沟通显效率与其他三项比较有统计学意义(P < 0.05)。结论:针刺能有效改善自闭症儿童的临床症状。电针疗法Wong等对55例自闭症儿童进行了电针的双盲随机对照试验[6]。结果表明，电针组疗效明显优于假针组。王春楠等人将60例自闭症儿童随机分为电针行为治疗组(30例)和行为治疗组(30例)[7]。结果:电针行为疗法组总有效率为86。7%，明显优于行为治疗组(56。7%，P < 0.05)。其他针灸疗法七星针灸疗法:Chan等人用七星针灸治疗了16名自闭症儿童[8]。通过每隔2cm轻敲头枕和背部脊柱两侧的皮肤三次，结果显示治疗组的语言和社交能力明显改善，脑电图的振幅谱也明显降低。水疗:王立江等人对40例语言障碍性自闭症儿童进行了临床观察[9]，以靳三针为主，配合穴位注射。观察三组的治疗效果。结果显示，自闭症儿童总有效率为60%。结论:针刺结合穴位注射能明显改善语言障碍自闭症儿童的语言功能。在吴晖，400名自闭症儿童接受了针灸、穴位注射紫河车和维生素B [10]、捏脊疗法和口服中药的治疗。结果发现，90%的孩子在症状上有不同程度的改善，如生活自理、学习能力增强、语言和认知能力提高等。舌针疗法:Wong等观察了100例不同神经系统疾病患儿的舌针疗法的疗效[11]，发现90%以上的孤独症患儿有功能性改善，如目光接触、注意声音、言语能力等。此外，将50名自闭症儿童随机等分为舌针组和假针刺组。舌针组用毫针针刺穴位，假针刺组用钝针针刺穴位。结果表明，两组症状均有所改善，但舌针组自理能力和认知能力的改善明显优于假针组。综合疗法李诺等采用“头针+音乐疗法+结构式教育”对治疗组70例患儿进行治疗[12]，随机分为治疗组(30例)和对照组(40例)。结果表明，在相同的治疗时间内，治疗组的疗效明显优于对照组。方方等。对16例自闭症儿童进行中西医结合治疗[13]，治疗组采用针灸、行为、感觉统合、语言、游戏等治疗。对照组13例，在家中进行不规范行为和语言治疗。结果治疗组的ABC评分明显优于对照组(P < 0.05)。鞠伟等观察了针刺结合推拿、中药、语言训练治疗l3自闭症儿童语言障碍的疗效[14]。结果表明，总有效率为85%。综上所述，从近十年来国内外针灸治疗自闭症的临床报道中可以看出:①从单纯针灸治疗自闭症的角度来看，头针应用广泛，疗效显著，且比舌针、电针、七星针、水针更安全，更易操作。②上述针灸治疗自闭症病例报告中使用的疗效评价方法不一致，没有统一的评价量表。综上所述，虽然自闭症的临床综合治疗效果最好，但从古至今，无论是中医还是西医，都在不断寻求最简单有效的治疗方法，所以在临床上要积极寻求最简单有效的治疗方法，以减轻自闭症儿童的痛苦和家庭的经济负担。
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