操作要求:训练师对孩子所处的环境、生活规律、喜欢的物品有很好的了解。

自20世纪70年代以来，美国加州大学心理学教授Robert Koegel等人在自闭症教育干预领域取得了巨大进展。在PRT发展的早期，凯格尔的体系通常被称为自然语言教学法。其主要目的是提高自闭症儿童的语言能力。进入21世纪，凯戈尔越来越多地使用PRT来概括他的教学体系，这反映出他的干预目标从语言领域扩展到了交际、社会交往和行为兴趣等关键领域。在发展过程中，PRT获得了越来越多的科学理论，被美国科学界和政府相关部门评为自闭症干预中最科学的方法，并逐渐被各国所接受。

(3)自控能力:自控能力始于自我观察的能力。通过教育和训练，自闭症儿童可以学会观察和记录自己的行为。研究表明，如果自闭症儿童掌握了这种形式的自我控制，很可能会应用这种能力，并提高他的社会交谈能力、社会交流能力和行为灵活性。

加州大学洛杉矶分校的Siller和Sigman测试了自闭症儿童的父母是否可以给他们的孩子选择活动的机会，以及与他们分享控制权是否会影响他们的交流和语言技能发展。一些参与实验的家长给了孩子选择活动的机会，并在很大程度上鼓励和支持他们的活动；有些家长不给孩子选择活动的机会，很大程度上主导了孩子的活动。实验者分别在一岁、十年和十六岁时测量了两组父母的自闭症儿童的交流和语言发展情况。他们的实验结果表明，前一组儿童的交流和语言技能明显高于后一组儿童。

在1992年凯·戈尔和他的同事进行的实验中，三名3- 4岁的自闭症儿童在实验前就有严重的语言障碍和行为问题。在为期三个月的干预中，在PRT的条件下，训练者让儿童选择他们的活动，并允许他们从一种活动切换到另一种活动。家长不做指示，而是在和孩子一起活动的过程中示范正确的语言。如果孩子尝试模仿并做出努力，父母会给予奖励。但奖励不是食物或赞美，而是与孩子的语言或行为直接相关的自然结果。实验结果表明，这三个孩子在PRT条件下表现更好，他们更愿意说和学习更多的语言。

PRT非常重视家长培训和家长参与。从起源，PRT是专为自闭症儿童的父母ABA培训。凯强调，PRT不仅应该关注专业人员对自闭症儿童的教育，还应该关注专业人员对家长进行教育方法的培训。因此，在评估和测试方面，既有针对自闭症儿童的测试，也有针对其父母的测试。在亲本评价过程中，系统观察是重要的一环。对家长的观察主要集中在PRT的七个操作特性上。比如，在专业人士的指导下，家长首先要学会掌握PRT的主要运行特点。如果家长在PRT的七个主要领域都能达到80%的准确率，就说明家长基本掌握了PRT的基本要求。然后，家长要利用这些操作方法，帮助孩子逐步提高沟通能力和社交能力，克服自闭症孩子常见的行为问题，等等。

凯戈尔强调，对自闭症儿童的干预不仅要有理论依据，还要提供可操作的方法论事实。经过几十年的科学研究和临床实践，凯戈尔发现训练者(专业人士和家长)必须首先掌握以下操作技巧，才能达到良好的效果。

(1)利用日常生活环境。培训师可以把孩子喜欢的东西放在孩子够不着的地方，孩子必须向培训师求助。

自闭症儿童通常过分关注外界事物或人的某一方面而忽视其他方面，而这种选择性的关注往往使他们无法关注和适应外界事物和人的多样性。例如，自闭症儿童可能会按照成人的指示拿杯子。但当大人把大杯子和小杯子、白杯子和白碗放在一起，让孩子去拿小白杯时，孩子往往会不知所措，甚至因为困惑而发脾气。这就需要训练者在训练孩子的时候注意以各种形式进行指导。

(1)学习动机:自闭症儿童与他人交流和交往的动机。比如，自闭症儿童往往不知道自己的交往行为可以影响他人的行为和周围的环境，往往会产生习得性无助感。与此相关，许多自闭症儿童缺乏学习语言和技能的动力。如果他们能够培养自己的学习动机，其他技能也可以通过教育得到提高。

一般来说，残疾儿童不容易理解成人冗长而模糊的要求。所以培训师的指导要简短明了，才能有好的效果。训导员在下达指令时，也要根据情况适当调整声音。培训师在和孩子互动的时候，比如提问，下达指令，首先要确定孩子是在关注自己，比如孩子的眼睛在看着培训师，而不是手指。然后，训练者可以使用简短清晰的指示来帮助孩子们做出正确的反应。

(2)创造激励条件。培训师安排一些有趣的活动，但故意遗漏一些用品，比如把玩具放在一个小房间里但不提供进门的钥匙等。训练者本质上是在遗忘！一些激励孩子向大人寻求帮助的事情。

PRT的理论基础是ABA。在20多年的实践中，PRT吸收了发展心理学、认知心理学和情境教育方法的相关内容。PRT强调在自然教育环境和家庭环境中训练自闭症儿童，并试图安排非残疾儿童加入训练过程，以发挥示范和强化作用。

PRT不仅强调儿童有选择活动和奖励项目的机会，而且强调训练者必须行使一定的控制权，以便对儿童提供必要的指导。在实际工作中，我们经常可以看到两种不尽如人意的情况。第一，有的培训师什么都给孩子安排，孩子只能听从指令。另一种情况是，有些培训师把一切都交给孩子。共享控制权是为了防止这两个极端。一方面，训练者要知道，自闭症儿童和人一样，特别有动力去做自己喜欢的事情。比如孩子说:玩积木。培训师要给孩子积木玩，甚至和孩子一起玩积木，聊和他们有关的事情。这样，孩子不仅在玩中学习，而且逐渐明白了自己语言使用的重要性，从而增加了以后使用语言的动力。另一方面，自闭症儿童倾向于做有自我刺激的重复动作和刻板行为。在这些情况下，训练者不能把孩子单独留下，而应该进行必要的控制，比如把孩子的注意力和兴趣转移到有意义的活动上。

比如，父母可以在日常生活中尽可能多地使用形容词，要求孩子注意事物的各种形态，并做出反应。这种教育机会可以说是生活中比比皆是。如果训练者能训练孩子注意事物的各种形态，孩子就能对事物的多样性做出恰当的反应。相应地，他们会更加关注和关心社会环境和周围的人。

(4)语言和行为的主动性:比如很多自闭症儿童不主动提问。即使有些孩子提出问题，也是出于自己狭隘的兴趣而提出的重复问题。如果自闭症儿童学会根据他人的兴趣主动提出有意义的问题，将为其交流能力和社会交往的发生和发展创造有利的前提。

根据PRT的要求，必须奖励孩子的技能和行为，以及他们的努力，以提高他们的学习动机。比如在语言教育中，只要孩子开口说话，哪怕发音不对，也要给予奖励，然后逐步引导孩子正确发音。在训练初期，孩子的表现往往达不到老师或家长所期望的目标。即使孩子有了一些进步之后，技能也难免会有一些缺陷。为了帮助孩子保持学习的兴趣，训练者应该注意不断地奖励孩子合理的努力，并逐步实现他们的目标。如果培训师非要等到孩子做出了完美的技能才给予奖励，会在不经意间伤害孩子学习的兴趣和动力。文献表明，奖励孩子的合理努力对提高教育效果有积极作用。

(2)注意力:自闭症儿童对外界事物和人的关注是多方面的。例如，如果一个自闭症儿童不仅能注意到他的玩具是一辆火车，还能注意到玩具火车的颜色是蓝色或绿色，这无疑对改善他的行为僵化等问题具有重要意义。此外，如果一个自闭症儿童能够像他的父母一样注意他的玩具，他就会有所谓的共同注意。这种能力对自闭症儿童的预后有决定性的影响。

在美国自闭症学者Whalen和Schreibman的研究中，有5名自闭症儿童参与了实验。实验的目的是帮助自闭症儿童发展共同注意力。共同注意通常发生在两个人之间，需要他们观察并确定对方的注意力是否在相关的物体或物件上。比如，当大人指向孩子面前的玩具时，孩子往往会跟着大人的手势和眼神去看玩具；不仅如此，孩子还会把脸转过去，来回看着大人，从而进行眼神交流。在上述实验中，研究人员采用了提示的方法来引起儿童对特定玩具的注意。具体做法是指着这个玩具或者用眼睛盯着它，以引起自闭症儿童的注意。实验者还要求孩子们在看到玩具后通过奖励的方式与大人进行眼神交流。具体来说，只有当孩子和大人有眼神交流时，大人才会把玩具给孩子，否则，大人会暂时把玩具收起来。实验后的数据显示，参与实验的5名自闭症儿童中，有4名通过训练大大提高了共同注意力。在讨论实验结果时，研究人员指出，自闭症儿童的父母应该掌握上述方法，并持之以恒地应用，以帮助儿童发展共同注意的关键技能。

有条件奖励的目的是让孩子知道必须用自己的努力和进步来换取大人的奖励和表扬。PRT要求训练者在使用这种方法时注意及时奖励孩子的技能和努力，而不是有意或无意地奖励不恰当的行为。如果训练者能够系统地、始终如一地应用条件奖励的方法，久而久之，孩子可能会养成良好行为的习惯。根据ABA的原则，训练者应该在适当的时候逐渐地、系统地减少奖励的频率和数量，让孩子不必在每次行为后都期待大人的奖励。

(3)给孩子选择的机会。当培训师给孩子一个选择(比如你是想坐飞机玩还是坐火车玩？！)，孩子往往更容易说话。这时，训练者可以对语言进行适当的肯定、奖励和扩展。

实际研究表明，上述领域是自闭症儿童的重要问题，自闭症儿童在干预后在这些领域取得的进步完全有可能推广或影响其他领域的技能和行为。

合理的努力是指孩子必须重视父母的要求，他们的努力必须与所需技能相关，并且这种努力必须在一定的时间内做出。

使用自然奖励是在行为的自然后果中奖励孩子的行为。以一个学习生活中常用语言的自闭症儿童为例。如果他想开门却自己打不开，如果他能说，开门！有人帮他打开了门。这是自然奖励实际应用的一个例子，因为自闭症儿童的行为和行为结果之间存在逻辑联系。如果他说开门！在只得到成年人的口头表扬后，这样的行为和行为结果之间没有逻辑联系。这是人为的奖励。如果孩子的行为技能经常受到自然的奖励，那么他们将来会更容易适应自然环境。当然，在一些训练项目中，尤其是在训练的初期，需要家长用食物等人工奖励来增加孩子的训练兴趣。但需要注意的是，如果家长不能总是用自然奖励来奖励目标行为，只会用语言或食物来奖励目标行为，长期下去会影响孩子语言和行为的可持续发展。

训练者要为孩子创造成功干预的机会，他们必须在教育的过程中训练新老技能，使孩子的学习动机和自信心得到保持和提高。换句话说，学习者应该给孩子机会，让他们先使用已有的知识和技能，然后再慢慢引入新的知识和技能。这样可以让孩子体验到成功的感觉，从而避免孩子因为贪图成功而降低学习动力。

应用行为分析(ABA)是一门关于行为规律的社会科学，其主要目的是分析和改进具有社会意义的、可观察可测量的、具有客观规律的人类行为。在操作层面，ABA有不同的干预方法，包括但不限于单元教学或离散教学(DTT)和PivotalResponse治疗(PRT)。

可以用一个科研实例来说明问题。在McGee等人的实验中，研究人员成功地利用PRT教三名6至11岁的自闭症儿童理解和使用许多英语介词。研究人员首先通过观察发现孩子喜欢什么，比如玩具车和口香糖。然后和某些介词组合，比如把玩具车放在盒子旁边，口香糖放在盒子下面。培训开始时，培训人员将孩子们最喜欢的东西和盒子等相关参考资料放在教室的角落里。当孩子们表现出想要这些东西时，比如玩具车，研究人员会问一个简单的问题:车在哪里？如果孩子答不上来，研究员会提示:“车在箱子旁边”。孩子开口才能给玩具，并伴有口头肯定。初始训练成功后，研究人员测试了训练效果的迁移，让与实验没有直接关系的成年人充当训练者。它的任务是用简短的问题展示儿童的想法，为儿童的语言发生提供条件，让儿童说出必要的介词，如“我要盒子下面的口香糖”！给他想要的东西。如果孩子不会说话，大人也可以给予必要的提示和帮助。结果显示，儿童在训练前使用英语介词的频率为0%，训练后使用这些英语介词的准确率为89%至100%。而且他们在其他未经训练的场合使用英语介词的频率也大大增加了。

目的:设计和创造一个特定的环境来鼓励自闭症儿童说话和交流。