分析自闭症的表现有助于自闭症的治疗。

，导致人格受损，强调心理治疗。生物学院强调生物学的起源。

全方位精神发育障碍。主要症状是社交。

【作者简介】刘武利(1959-)，男，湖南省攸县人，教授。主要从事针灸治疗神经和精神病的发病机制和临床研究。

神变形了，动作不正常。

特点:《孟子·尽心》:“口为味，目为色，耳为声，鼻为嗅，性也”。《荀子·性恶论》也说:“今人之性……饥而饱，寒而暖，倦而倦”。《言语七补》甚至指出:“性、仁、礼、智、信、爱、怒、悲、恐爱恨”。性可分为人的本能、个性和其他人格特征、社会规范和社会伦理的社会性[6]。由于性起源于自然，荀子认为“有性之人，生于天”，指出性具有遗传特性，属于人类与生俱来的本能，饥则食之，寒则暖之。我也是从《七重言》后天学到的:“一个人的先天精神必然是深情的，人的本能需求(天性)是相似的因此，《阎志总守简》指出:“养其性者，欲使其习惯成也”。自闭症是先天的，比如听觉和视觉，但也有明显的先天差异，比如自咬手指、痛觉缺失等。$自闭症是又聋又瞎，很难与人交流，但经过训练等可以与人交流。这不仅是先天的不足和紊乱，也是后天的不足。两者相互影响，先天性的缺失使得后天的“积累学习”更难培养性；后天习惯的缺失影响先天天性的发展，导致自闭症的加重和难治。特点:情志是指情绪和情感活动。”情出于性”，程颐指出“一个人动于性，就是情。情感有情感，但水中有浪”。而爱情的发起一定是自我激励的。朱桢语录说，“心就是它所说的。《礼记·乐记》指出，爱是“感物而后动”。“很明显，爱情是由外界刺激引发的，以性为基础表现出来的心理活动。中医把情绪的内容概括为喜、怒、哀、忧、惊、思、惧。自闭症是愤怒的，违背自己的意愿时，就会发脾气，大喊大叫，出现过敏的自卫反击。有恐惧，比如害怕直视别人的眼睛，害怕身体接触，害怕别人闯入自己特定的私人空间，在嘈杂的环境下情绪极度不稳定。思考很慢，或者没头没脑，或者很迷茫。七情既是情绪的表达，也是认知的反应。自闭症的愤怒、悲伤、担心、震惊和恐惧是一些最基本的反应。与普通人的感受不同，它有自己明显的激励因素。自闭症的这种七情反应，就是神错乱(认知障碍)的反应。当有而无，当无而有，别人不知道为什么。快乐和笑声是感觉舒适和愉快的反应，而思维是更高级的心理认知活动。自闭症缺乏快乐、欢笑和思考的表达，与五脏相关，尤其是心脏和肝脏。精神和情感活动是上帝的反应。”《灵枢·本身》指出:“与精而生，两精相争者为灵，与灵同来，与精出入者为灵”。可见，自闭症七情的异常表现，主要还是神的紊乱或缺失的结果。欲望特征:欲望是指欲望和欲望。荀子说“你不能等着得到你想要的，你却受制于天”，“你生来就有欲望”，可见欲望是人的本能。欲望和情感之间有着密切的关系。荀子说“欲因情”，七个重要的字“欲因情”。所以，欲望是一种外在诱发的、主动的、有意的行为反应，是一种后天的行为，即后天的认知。欲望和不甘是思考、寻求、志愿、思考、沉思的结果，后者是更高级的心理行为。自闭症表现的是欲望，而是变态的欲望。比如有的物体有一种莫名的依恋和拥有的欲望，有的玩具“爱不释手”，喜欢自己旋转，喜欢圆形和旋转的东西，出门也愿意走同样的路线。受心灵支配，自闭欲望的陌生，无疑是上帝错乱或上帝不足的表现。综上所述，自闭症的先天病因从中医的角度来说是大脑不足或大脑混乱，病位在大脑，也就是先天不足。后天的原因，比如环境，修养等因素，都是习惯。所以自闭症跟天性和习惯不足的双重因素有关。

自闭症是自我封闭的，或极度孤独，或极度活跃，无视外界事物，表现出极大的社会交往障碍[1]。朱丹溪《格致玉论》认为，阳为动，阴主静，“太极动则阳，静则阴”，二者缺一不可。“上帝的生物，所以不断运动；人有此生，不断在动”[2]。人的生理相对来说是动的多，静的少，处于一种协调的状态，不能动也不能动。“人的疾病也是在运动中诞生的，运动极至，病死”。自闭症表现为运动异常，或多或少运动，或多或少运动，思维混乱。活动受心灵支配，上帝是形式的主人，形式是上帝的家。所以自闭症的异常运动是大脑和心灵的混乱造成的。脑部损伤导致了

它是指身体的脏腑功能活动和精神意识的综合，包括精神意识思维活动、面部表情、肢体动作、语言呼吸和对外界的反应[3]8。神的审判可以分为三类:被占有、不在、缺乏、虚假和迷惑[3]9。自闭症的特征是困惑或无神。比如面对危险情况，爱反复翻动一些物体，拔自己的头发或体毛，抓伤或咬伤自己等。但自闭者心智混乱，对癫痫病、疯癫之类的人并非完全无知。如果你能重复别人的语言，并遵循一些指示，你就会感到困惑但不完全困惑，清醒但不完全清醒，无知。《国语·晋书》说:“糊涂时不能作计”，意思是你有心理障碍，这是不合理的。《左传·成公十八年》:“周有弟，而无智。他分不清荞麦，也不知道怎么当狗”。没有智慧就是没有智慧；颜小儿方子《心气不足，五六岁不能言》指出，这种不能言，是由于神志不清或心不在焉所致。《苏文·麦·景尧·魏论》:“头者，精明五脏六腑”，心主神明，其中也包括脑主神明，因此，心也包含脑主神明[4]。此外，自闭症的范围从严重的智力迟钝到超强的记忆天才。王清任的《译林纠错》指出“脑力在脑”，髓海的充盈决定记忆的强弱。“没有记忆力的孩子，脑髓不饱满，年纪大了没有记忆力的人，脑髓逐渐空虚”[5]。《本草纲目》也指出:“人的记忆都在脑子里。”所以他们记忆的异常，不仅仅是先天性的脑残，还有精神障碍。

人的行为反应因人而异，表现各异。除了本能反应，其他外显行为还包括自动性、社会性、因果性、目的性和可塑性。自闭症的异常主要体现在其五官和四肢的异常行为上。能看见，但不能迎着别人的目光，或视而不见$嘴能发出声音，但不能与人正常交流，或喃喃自语，听不懂，或重复语言，模仿语言，特质词，歌唱语言等。$耳朵能听，但听不到，不能服从指令，对声音是聋的$鼻子能闻，但往往表现为对某些食物的反复嗅闻$嘴能吃，但并不觉察气味。自闭症肢体发育正常，但经常踮着脚走路，动作僵硬，脑力不足，漫无目的地反复拍手，在眼前晃手，快速转动小物件，无故捂耳朵等。上述异常行为违背了行为的共同特征。这些行为虽然是自动的，但不是自控的，即缺乏思考或面对压力后行为的改变。相反，自闭症表现为行动的持续性和强烈生活习惯的同一性。他们的行为不会因为社会环境等因素而改变，没有自然的原因，更谈不上目的。所以他们的大部分行为都是不正常的，常人无法理解的。虽然脏腑与五官、四肢相关，但人体的脏腑、五官、四肢的一切行为都是由意念(脑神)控制的。脏腑疾病引起的相应五官、四肢的行为疾病多表现为寒、热、虚、实、表、里，而脑及精神疾病引起的五官、四肢的行为疾病多表现为乱、异、奇、怪。所以自闭症的五官和四肢的异常行为不在于其直接相关的脏腑，而在于大脑和心智。脑(或心)病变引起五官四肢行为异常，历代都有论述。脑是髓之海，《苏文五脏代章》说:“髓皆属脑”。《灵枢海论》说:“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痛眩晕，目盲”。《灵枢口问》:也说“上气不足，脑不满，耳苦，头苦，目眩”。指出视觉、听觉、精神状态的病变都与大脑有关。心在耳，耳为心之客[7]。译林改错指出:“两耳通脑，我们听到的声音到脑；两只眼睛像一根线一样长；我们看到的东西进入大脑；我们闻到的东西进入大脑；我们闻到和闻到的东西都到了大脑”，视、听、嗅、说的功能都到了大脑。生理病理上，五官与大脑有关，如对耳朵的认识，“脑气虚，脑萎缩，脑气不接耳窍之气，故耳虚聋”或“若有阻滞，耳实聋”[8]。放弃自己的头脑，让头脑为自己的目的服务[9]。人的精神活动可以通过眼睛反映出来，所以眼睛是心外之窍。治道的标准:“火为目中神光”，“见尧信，目为宝”:“神光即目中之精，自然可见，言亦是神之活动的表现。张志聪指出:“发声装置是由心脏发出的，但它从肾脏移动到舌头，然后才能发出声音”。鼻与心有关，《景岳全书卷二十七》:“鼻为肺之窍，乃心肺之门户”。心主神明，心主气味。”《景岳全书·卷二十七》也说:“心主闻，故鼻知闻”。所以，自闭症的五官和四肢的异常行为虽然都与其内脏有关，但最根本的原因还是大脑和精神的紊乱或不足。综上所述，自闭症位于脑，与心、肝、脾、肾相关。自闭症的发病与脑损伤、遗传等脑部疾病有关，自闭症的表现主要是认知障碍。是元神的居所，听觉、视觉、嗅觉、思维、记忆、言语等功能都属于大脑。自闭症与心、肝、脾、肾有关:遗传、发育障碍等先天因素应与肾有关；脾、心、肝负责饮食异常和七情。自闭症要么是无法控制，要么是注意力分散&要么是大笑，要么是注意力分散&要么是困惑，要么是迷茫；或者无缘无故的害怕，或者容易忘记。肝主怒，魂主&心，主神，主笑；脾主思想观念；肾主畏和志，所以它的位置主要与心、肝、脾、肾有关。在神的指挥下，四肢行为的实现依靠相应的脏腑来协调四肢的肌肉、骨骼、血肉、脉络，而肝主肉，脾主肉，心主脉，肾主骨。听、说、吃、看的功能也是在神的指挥下，通过相应脏腑的协调来完成的，而心开则口，脾开则口，肝开则目，肾开则耳。所以自闭症的发病机制一般是脑神错乱、虚。

异常行为。西方心理学流派认为自闭症完全是由于

被认为是中枢神经系统疾病引起的因素，并不能解释所有自闭症患者的临床表现。从中医精神异常和行为异常的角度

摘要:从中医角度探讨了孤独症的病理特征、病因病机、病位，认为孤独症的病机为脑虚标实，病位主要在脑，与心、肝、脾、肾相关。病因是先天脑损伤或不足，后天是心肝脾调理不当。