自闭症的评估和诊断 {湖南自闭症}
自闭症评估与诊断导论
自闭症是一种严重的发育性精神疾病，其流行发病率在全球多个国家和地区呈发展趋势。自闭症儿童的早期评估和诊断具有重要意义。大量研究表明，早发现、早治疗是自闭症儿童康复最重要的条件。然而，儿童自闭症的评估和诊断相当复杂。正因为如此，近三四十年来，各国学者一直在探索自闭症的评估和诊断方法，并开发了相应的工具和量表。可喜的是，中国学术界已经开始关注这一学术和实践问题。
由于自闭症的普遍特征是儿童发展的迟缓和中断以及不寻常和古怪的行为，因此在评估和诊断的临床过程中主要采用发展心理学的比较法和观察分析自闭症病理症状的方法。在这个过程中，专业人士要用一些秤作为工具。美国一些研究人员通过对一些历史悠久、规模较大的自闭症诊疗中心的调查发现，临床上最常用的量表是《美国精神疾病诊断与统计手册》(第4版)和《国际疾病分类》(第10版)中规定的自闭症诊断标准、儿童自闭症测试量表、韦兰适应性量表以及一些主要的国际智力量表。本章旨在介绍和评述一些欧美国家常用的自闭症评估和诊断的基本方法以及上述量表。
中国儿童孤独症诊断与干预人才
根据我国的实际情况，在儿童孤独症的评估和诊断中，可以引入、修订和研究孤独症评估和诊断所必需的主要量表。同时，要培养自闭症评估和诊断的专业人才。中国大学的心理学系正朝着理论与临床相结合的方向发展。医学院更是如此。如果这些单位能够成立一些自闭症诊疗中心，不仅可以为大学培养自闭症诊断和干预的专业人才，还可以通过各种渠道传播到社区、学校和家庭。
自闭症儿童的心理评估、诊断及常用量表
大部分自闭症儿童都有智力能力障碍。心理学测试能通过把某 一孩子与其他儿童相比较而对其作出比较客观的评估。心理学测试的具体结果也有助于看出具体的问题所在。所以心理学测试是对自闭症儿童进行评估诊断过程中的重要一环。具体说来，心理学评估主要包括智力测试与适应能力测试这两个方面饥。,在使用 标准量表对自闭症儿童作评估时，有时须对测试程序作适当调整以获得符合实际的结果。用实物奖励的方法来取得被评估儿童的配 合,就是其中一个例子。在对自闭症孩子进行评估诊断时，除了用智力量表进行智力测 试外，通常还需对孩子的适应能力进行评估。在此过程中所需的工具，恐怕是非“未蓝德适应能力量表莫属。以下就对此量表作一介绍讨论。
自闭症的病理评估、诊断及常用量表
自闭症儿童病理诊断的目的是检查被测儿童是否有自闭症症状。世界范围内自闭症诊断常用的标准是《国际疾病分类》(第10版)和《精神疾病诊断与统计手册》(第4版)的定义和诊断标准。包括三个主要方面:一是社会交往障碍严重；第二，沟通障碍严重；第三，行为兴趣和活动的狭隘性、僵化性和重复性。下面简要重述三个标准。
儿童孤独症评定量表测试结果的基本分析方法
使用儿童孤独症测试量表的主要过程是，评估者从观察、访谈和病史中收集数据，并根据行为的古怪程度、频率、严重程度和持久性对上述十五个领域中的每一个领域进行评分。也就是说，评价者不仅要关注孩子的现状，还要回顾之前的相关材料。然后，评估师根据总分做出诊断。总分越高，孩子的自闭症越严重。
在过去的十年里，一些更新的自闭症测试量表已经出版。其中可靠性和实用性较高的应该是由芝加哥大学精神病学教授Lord教授及其同事开发的自闭症诊断观察量表(autism-ule-generic * ados-g) 16和自闭症诊断Intei-view-revised * ADI-r。这些量表对测试人员的要求比较高，尤其是临床经验。他们都需要专门的培训，只有在操作达标后才能实际使用这些秤。
评估自闭症诊断的主要原则和注意事项
自闭症是一种发展性精神疾病。传统上，发育性精神疾病的诊断一般包括医学检验和临床观察两种模式。学术界至今未能确定自闭症的医学机制。因此，临床观察模式是自闭症诊断的主要方法。当然，有些孩子做神经方面的检查是必要的，包括脑电图、CT、核磁共振等检查，以发现可能的脑损伤或癫痫。但这些方法主要是用来排除其他疾病的可能，或者是用来发现自闭症的一些共病。自闭症本身的评估和诊断，至少在目前，还不能建立在医学检测的基础上，只能靠临床观察来解决。
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>
