美好的前路——AAC案例分享 <儿童自闭症>
理解家长有转题和整合班级的需求。为了使家长能够在语言交流中为孩子提供更长期的支持，教授家长如何制作和使用后续交流工具，并给出了一些在家庭环境中设置语言环境的建议。
在最初的符号之后，很快添加了【积木】、【绘画】、【彩笔】、【好多鱼】、【蛋糕】(玩具模型)、【动物模型】等符号，活动开始变得更加丰富。儿童开始主动观察和识别符号，在使用【彩虹糖】和【泡泡】时开始有活跃的文字和图片
还有的开始以交流伙伴的身份参与孩子的课程:B老师，阿姨。由于B老师是男老师，刚开始互动的时候孩子会躲闪，但是当孩子发现和B老师使用【举高】有道理，B老师可以把她举得更高的时候，就开始主动关注B老师，B老师偶尔会出现，但是有很多次B老师出现的时候，孩子主动要求高位置。在老师的指导下，阿姨开始掌握一些与孩子互动、引导孩子表达的技巧。儿童开始简单地通过自己稳定可控的语言形式和交流工具与更不确定的交流伙伴进行互动。
语用比语音更重要。在语用学上尽量使用孩子已有的发音，说的就是用的。
1.语言沟通能力:孩子可以用文字、图片、手势等语言形式，向老师、家长等照顾者提出具体要求。
认知领域:有一定的认知基础，知道自己喜欢的物品，比如水杯、湿巾、帽子等。能够区分日常生活中常见的事物和熟悉的人，生活中一些简单的指令也能完成，比如关门、扔垃圾、放入袋中等。学习指导暂时不能很好地配合；并且远程和集体环境下的指令执行较弱，对连续两步指令的理解有待进一步提高。
1.有图片符号的表达，文字和熟悉的老师和家长都有。图片符号的词汇多是积累和表达，文字和符号的内容多集中在食物、玩具和活动上。新单词和符号的学习速度也还可以。
词汇和符号不断加入，孩子在课堂上的主动性越来越好，有时会干扰预设的教学进程。尝试使用连续板、【稍等】(图片符号卡)、要求等工具和策略，达到延迟满足的目的。刚开始孩子会很困惑，但经过多次练习，慢慢就能配合各种形式的要求等待一定的时间。
教师也开始增加对儿童被动交流策略的使用，从而起到一定的示范和视觉提示作用。后续活动和符号继续添加【读故事书】、【蚂蚁爬树】、【高举】、【药丸】(玩具)、【轨迹】、【球】、【气球】等等。孩子们开始在通讯台历架上寻找、翻找符号卡(上课日常使用的符号都集成在多页的通讯台历架上)，找到自己的接受度。但是，当孩子用图片符号卡表达自己，发现老师在大多数情况下都能理解她的时候，对活动的参与度、注意力的维持度、对老师的关注度都有所提高。
孩子对儿歌也有一定的兴趣，增加一些儿歌接词或者跟着哼唱的互动。在唱儿歌的活动中，孩子的情绪比较高涨，原本只能发出近似声音的语音语调更加准确清晰。
4.能够应要求问候不同的人，并在挥手时说“是”；能够参与很多假装游戏和功能游戏，一些游戏活动和喜欢的环节也可以主动发起(老师发起的会比家长发起的多很多)。老师或者家长在演示新的游戏或者活动的时候，也会有一些主动的关注和模仿。
今天是孩子上课的最后一天，明天就要出园了，要去小幼儿园融入。孩子上课还是很开心的，相应的活动都是自己选择的。在这个过程中，孩子们选择一项活动，然后我说，“我们等等，以后再做。”孩子们会立即拿出连续的交流板，将选定的图片符号卡粘贴在后面(“后面”的位置)，然后在交流台历框的前面(“第一”的位置)选择另一个活动的图片符号卡，然后开始新的选择。
语言交际领域:语言发展相对落后，整体发音频率低，模仿感弱。有强烈需要的时候，可以发“牙牙学语”但是没有具体的词。通常你用自己的手去够你需要的东西或者拉着别人的手去够。有时候会拉着大人的手请求帮助，会用简单的手势表示拒绝。
3.社会互动:儿童可以应要求与熟悉的人打招呼，并与他人一起玩一定数量和种类的游戏。
有一个轻松愉快的教学环境是非常重要的。在活动中，要尊重孩子的选择和表现，避免过分要求孩子的言语表达和发音清晰，也要避免要求强制性的指令执行，可以多给一些旁白和示范来代替。
为了快速建立关系，通过与家长的交流，找到孩子感兴趣的东西，进行活动和练习，观察和记录孩子可能的交流动机。确定了AAC干预的符号系统和传播工具主要是图片符号卡，符号是通过“给予”(将符号卡拿给予传播伙伴)来使用的。最初的符号是[彩虹糖]和[泡泡]。
2.传播意识稳定。一节课可以有15到25次启蒙，连续交流的回合数可以达到2-5次。
其他能力领域(模仿):对于感兴趣的事物，我可以有一些物品的模仿感，比如切蛋糕，但由于我对他人的关注有限，模仿只停留在个别物品上；大的肢体动作、精细的手部动作、嘴部动作的整个模仿意识都没有建立起来，所以很难完成。
感知领域:在视觉上相对有优势，可以完成简单的一块拼图，颜色和形状的搭配。但按图纸摆放积木，按规则排列物品，拼装拼图，都需要进一步的练习。听觉能有意识地找到声源；触觉能摸到给定的中性物体，喜欢毛球；还有的不喜欢尝试没吃过的食物，有时候喜欢把小物件放在嘴里玩着去感受。
整体干预方法是ABA、AAC和言语治疗的一些策略相结合，尽可能给孩子一个更自然、自由、轻松、多感官的语言环境，通过内部动机驱动孩子主动参与活动，促进语言表达。
3.发音可达40个字左右，如泡泡(泡泡)、蚂蚁(蚂蚁)、(蛋糕)、(彩虹)、切(切)、宝宝((汉)宝宝宝)、(葡萄)、梅(否、莓)、大(大、)
儿童使用带有文字的图片符号卡的情况越来越多。他们着急的时候，有些话直接用文字表达。只要是交际语言行为老师，他们都会给予相应的反馈、鼓励和肯定。孩子在课堂上主动交流的频率和持续交流的轮次都有所增加。
开始准备孩子自己的交流本，继续添加梅梅、赵老师、妈妈、阿姨、奶奶、爷爷等人物符号。，并通过在各种活动中的不断交流，引导人物符号卡的使用，回应“谁要？”“给谁的？”“去找谁？”“谁来了？”问题等。，孩子对文字符号的理解和辨别进步还是不错的。
为了让孩子有更多的语言表达，在活动中尽可能多地重复关键词是必要的。这在文字、图片、手势上都是一样的。
今天，孩子们玩橡皮泥，玩音乐，读故事，玩轨道玩具，吹泡泡，拥抱，动物模型等。今天，他们尽情地玩，一直在喋喋不休。同时他们还说了一些相应操作的相关动作的话。目前还有一些动作词和词语中的常用项，情感的表达几乎没有，相对来说比较难。但我也会在活动中把它们给孩子们作为旁白，希望她慢慢会。最后一节课更多的是让孩子享受自己喜欢的活动，让孩子选择自己喜欢的美食，并在整个过程中加入了模仿、命名、操作的要求，孩子都完成的很好。希望孩子以后有更大的进步，融入顺利，一切都好。
社交领域:能够接受身处集体环境，大部分时间只关注自己喜欢的，较少关注他人，尤其是同龄人；喜欢和大人玩追逐、挠痒痒等活动，可以自己玩几个玩具，但是维持时间和玩法的变化需要指导；在活动中，你可以和老师有共同的关心，你的目光会跟随手势，你可以简单的回应熟悉的大人的互动。
2.语音发音:孩子在相应的情境或活动中，能够主动地发出一定的数字。
“AAC”，即“扩展和替代交流”，是国际上言语治疗师广泛使用的干预系统，但在中国是近几年才开始的。如果AAC“说”，意思是“这就是AAC的沟通方式”。首要目的是传播和普及AAC的理念和技术，从而促进人与人之间的交流(无论是普通人还是有特殊需求的群体)，希望能够帮助到更多的人，为交流提供更广阔的思路！也希望大家多提意见和建议，集思广益，共享资源。
通过基础回合主动沟通策略，练习使用【彩虹糖】和【泡泡】向老师提问。因为强烈的需求和动机，孩子很快就能独立、主动地使用这两张符号卡去索要。
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