自闭症早期干预的重要性 《自闭症的症状》

时间:2022-10-12 18:20来源: 作者: 点击:
  

交流障碍语言交流障碍是最能引起家长注意的特征。大多数孩子语言发育落后,到2-3岁还不会说话。晚发儿童可能有一个相对正常的语言发育阶段,但发病后出现语言倒退甚至完全消失。有些孩子一辈子都不会说话。有些孩子虽然会说话,但却无法互相交流。他们不会在被要求的时候用语言和眼神来表达自己,而是牵着大人的手去得到自己想要的东西。语言的特点是重复、僵化、模仿语言或自说自话,语调扁平生硬,类似于鹦鹉学舌。通常不能正确使用你、我、他等人称代词。虽然他们有正常的听力,但他们对呼唤他们的名字没有反应,不听指令,理解语言有困难。很少点头或摇头表示同意或拒绝。

5.12个月对口头指示没有反应;没有胡言乱语;没有动作手语;不能跟着眼睛走;对动作模仿不感兴趣。

自闭症的主要核心症状是社交障碍。很早就会表现出来的一个重要特征就是缺乏或避免与人的目光接触(他们的目光往往不会聚焦在人的脸上,而更倾向于聚焦于非生物)。另一个特点是孩子喜欢一个人玩或者一个人发呆,不愿意或者不懂和其他孩子一起玩,无法参与合作游戏,也无法知道什么是假装游戏和象征性游戏。他们没有陌生感,很难与父母形成和发展正常的依恋关系,缺乏与母亲的情感交流。我不会用手示意我喜欢的玩具,也不会把我喜欢的玩具给别人看。

狭隘刻板行为孩子对孩子普遍喜欢的玩具和游戏不感兴趣,却对一些不是玩具的物品表现出超乎寻常的兴趣,以至于着迷,从而产生反复刻板的行为。如:不断或痴迷地观察旋转的物体、闻东西、玩电器开关、来回奔跑、排列玩具或搭积木、在眼前凝视或晃动双手、反复看电视广告或天气预报、不断开关门、只听某一段或几段音乐等。有些孩子拒绝改变他们的日常生活或环境,宁愿保持现状。也有孩子在某些方面表现出独特的能力,比如文字和数字。几种刻板行为可以同时出现,但不是一成不变的。

儿童孤独症又称儿童孤独症,是一种以社会交往障碍、沟通障碍和行为狭隘刻板为特征的精神发育障碍。近年来,许多学者倾向于使用自闭症谱系障碍(ASD)一词,包括儿童自闭症、阿斯伯格综合征、雷特综合征、非典型自闭症和儿童解体性精神障碍。

迄今为止,自闭症谱系障碍的病因尚不清楚。患儿中男性多于女性,发病时间在3岁以前,呈慢性病程。近年来,自闭症在全球儿童中的患病率呈上升趋势。人们不再认为自闭症是一种罕见的疾病,它已经成为导致儿童残疾的最主要疾病之一,严重影响儿童的健康。高危儿尤其是早产儿的自闭症患病率明显高于正常儿。

仔细观察会尽早发现婴儿期的异常表现,为早期干预赢得宝贵时间。早期干预的核心是通过相应的方式把这些孩子带到丰富的社会交往中,而不是让他们沉浸在自己感兴趣的“孤独”环境中。早期干预的方法是根据健康婴幼儿的发育指标,运用早期教育的方法,给予丰富而持续的刺激,包括视觉、听觉、触觉等多种感官的刺激,从而诱导孩子出现本月缺席的行为。比如4-5个月的孩子看不到妈妈的脸,可以把宝宝最喜欢的玩具放在妈妈脸的中央。当宝宝看着它的时候,他可以迅速拿着玩具,让宝宝看着妈妈的脸。这种做法应该重复。大人要时刻看着孩子的眼睛,能用夸张的表情和热情的语言吸引孩子的注意力;也可以和宝宝玩面对面的捉迷藏,用一张白纸蒙住孩子的脸,然后突然拿走,夸张的“猫”逗宝宝笑。尽量不要让孩子长时间一个人玩一个玩具或者看一张图片,而是要多激发孩子与他人的交流。总之,妈妈们要多咨询自闭症专家的指导,积极地、创造性地进行早期干预,有决心、有信心、有耐心、有毅力,一定会取得很好的效果。

7.18个月,不会用食指指,也不会用眼睛顺着别人手指的方向看;缺乏社交能力,不会尝试参与和获得他人的关注。

8.24个月没有自发的双字短语。

目前强化训练是自闭症儿童唯一有效的方法,有效的关键是早期干预。国外最近的一项研究发现,强化早期干预治疗可以有效改善自闭症儿童的认知和语言能力,使其大脑活动正常化,减轻自闭症症状,提高其社交能力。本研究结果符合婴儿神经系统发育的生理特点。许多研究表明,两岁以内的早期干预可以显著改善自闭症儿童的预后。有学者提出,如果在一岁左右进行早期干预,宝宝的问题行为并不突出,也是宝宝神经系统可塑性的最佳时期,充分利用了宝宝大脑的学习潜能,从而限制了自闭症的危害。因此,可以确定早期干预的疗效。临床观察也实了早期干预的效果。

杨洋一出生,就给家庭带来了无限的欢乐,受到人们的喜爱。作为一名医生的妈妈,在宝宝3个月大的时候发现了一个问题。无论杨洋被母亲和家人取笑得多开心,杨洋都从不与母亲进行眼神交流,很少露出回应的微笑,总是喜欢看着房间的角落。每次她妈妈给杨洋喂奶,他都会扑进她的怀里。不管她妈妈怎么叫他,他都很少用眼睛看她。我妈妈不敢相信她的观察。起初,她认为杨洋可能有听力问题。当她在杨洋待了4个月的时候,她妈妈带杨洋去耳鼻喉科检查听力。医生诊断她的听力正常。当杨洋六个月大的时候,他的症状还没有改善。他避免和人有眼神交流,叫名字不理他,不伸手拿东西,没有陌生感,对周围的人视而不见,需要人帮忙才能翻身。我母亲杨洋被带去找从事自闭症研究的相关专家,专家们肯定了我母亲的观察。于是,我妈辞掉了工作,在专家的帮助下开始系统干预。定期获得专家指导。当杨洋超过9个月大时,上述症状开始改善,并有短暂的眼神交流。当她看到母亲时,她会伸出手去拥抱她。我妈的努力得到了回报,她更加努力,配合专家。当杨洋两岁时,他能够用简单的日常语言与人交流。现在他两岁十一个月了。他可以主动与人交流,表达自己的想法,玩假装游戏,表现自己的喜好。但他的语言略显简单,有时有刻板印象,面部表情变化不大。但是我已经可以去正常的幼儿园了。杨洋的康复之路充分理解早期发现和早期干预的重要性。

婴儿自闭症最早的症状不是他们表现出多少自闭症行为,而是与同龄健康儿童相比缺乏正常行为。比如一个正常的宝宝,1-2个月喜欢盯着脸看,2个月会笑,3个月会大声笑,还会发一些元音。5-6个月开始认人。6-8个月的名字反应,8-10个月对一些语言的理解,1岁指着看到的物体,15-18有简单的指令。

儿童自闭症目前没有特效治疗方法,预后普遍较差。到成年时,许多患者处于严重的社会功能障碍状态。长期或终身护理给父母和家庭带来巨大的负担和痛苦。


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