从生物学的角度来看，男女病例几乎都有正常的第二性征发育。但在性心理、情感表达、社交能力的发展上存在问题，影响了他们在交友和进一步细腻恋爱上的发展。如何引导他们，还是一个新课题。

比如:老虎，男，13岁，初中一年级。父母大专以上学历，3岁确诊自闭症。上的是政府幼儿园(一直陪学生，7岁上小学)。父母离学校很近，班主任找同学和他“结对”，不仅帮他做作业还带领他课后和小朋友一起玩。老师对这样的学生给予精神上或物质上的奖励，同时获得家长的理解和支持。一些父母认为这让他们的孩子学会关心他人。班主任、各科老师甚至学校工作人员也参与帮助他，让他快乐地度过小学。

3.充分利用学校的教育资源。

首先，教会他们学习和掌握那些基本的生活技能，一般的社交习惯和交往方式，减少和减轻偏差行为。其次，是学术方面。尊重他们的个人发展状况和特点，在他们的成长过程中发现他们的兴趣和特长，并加以培养，可能会为他们未来的职业生涯提供一些可能性。

为了维系和支撑这个家庭，夫妻之间注重分工，互相支持和理解，维持良好的婚姻关系是必不可少的。家庭容易出现裂痕，有的是因为新生儿责任方的纠纷，或者是育儿问题。其实这是一个世界科学还在探索的课题，没必要去调查是谁的基因；育儿方法没有绝对的好坏。营造良好的家庭氛围，让孩子每天都能看到父母的笑脸和鼓励积极的眼神，这才是最重要的。

通常，自闭症儿童的一些行为特征(包括情绪、情感、思维和行为等。)很可能会维持很长一段时间甚至一辈子。和所有的孩子一样，我们会考虑他们未来的成长道路会是怎样的，结果会是怎样的，怎样才能最好地帮助他们和他们的家庭？在科学发展能够完全解释这个谜团之前，回答这样的问题需要思考。回顾儿童精神发育障碍领域30年，我亲自看过的孩子超过一万个。有的一两岁或者七八岁就开始看病，现在已经是少年或者青年，甚至成熟了。他们成长的方式多种多样，哪一种需要我们去思考或者提前准备？一定有很多讨论。现在我想借此机会提出一些建议供大家讨论。

掌握个体的基本生活技能是非常重要的，比如吃、排泄、穿衣洗漱、躲避危险等等。当你看到一个少年还在用手吃饭(不是在有用手吃抓饭习俗的地区)周围都是狼的时候，你有什么感受？你觉得他有这个本事吗？我们认为作为社会人，不能说他掌握了这个技能。你应该学会如何使用厕所，事后清理，知道如何使用外面的各种公共设施，知道如何识别交通标志，知道如何避免危险等等。总之，掌握生活技能才是最重要的。

第一，心理准备，尤其是父母的心理准备是关键。

1.把生存和生活所需的基本技能作为最基本、最首要的内容。

是家庭教育的重要场所，即使是正常发育的孩子。孩子们一天只有一部分时间在学校，一年只有八九个月在学校。所以很多时间都是在家里度过的，家长要规划好自己陪孩子的时间和精力，尤其是对于发育障碍孩子的家长。教育孩子，要不断学习，不仅要学习一般知识，还要学习特殊的教育知识和技能，这样才能跟上学校教育的步伐。家庭教育和培训是学校教育的延伸和扩展。很多家长都是这么做的，效果很好。家里可以利用的资源很多，比较实用，比较规律，比较日常，有些技能更容易让孩子掌握，应用和巩固。

4.注重心理建设，以积极的人生态度走出自闭症。

与家长和老师保持密切联系。家长不仅可以从老师那里学到很多教学内容和技巧，还可以让家庭教育与学校教育保持一致。同时，学校也是一个社会环境，是家庭无法替代的。学校里学生多，他们的作用往往是成年人无法替代的。同时，与伙伴的相处不仅限于学校，还可以扩展到校外和家里，这是孩子学会建立伙伴关系不可或缺的条件。

2.就业前有针对性的学习和培训需要一个漫长的过程。即使你有工作，你还是需要有人关心你，帮他努力保住工作。

例如，许多儿童对计算机的使用、组装和生产、绘画和表演以及体育活动有浓厚的兴趣和专业知识。找到一些兴趣也可以帮助他们学会如何安排休闲活动。当他们对做某事感兴趣时，这将有助于他们稳定情绪，减少他们的不当行为和与伴侣的交往，这将有利于提高他们的生活质量。我们不能强迫他们喜欢任何东西。我们所有的工作就是给他们提供最大的发展空间和舞台。

我们应该根据他们的专业和兴趣充分尊重他们的选择。比如他们记忆力很强，也喜欢刻板重复的活动。利用这一优势，他们可以做很多普通人从事的工作，比如在图书馆、超市进行图书分类编目、商品分类、张贴价格等等。他们做事认真踏实，性格喜欢。

一些家长盲目追求孩子的学业，忽视了孩子社会行为的发展和训练。等他们长大了，还是没有很多童年时应该有的生活和行为能力，后悔当时没有重视。

4.婚姻和家庭问题。

5.与医生保持联系，适时进行必要的医学咨询和督导。

随着科学的进步和医学的发展，无论身体状况如何，每个人都有接受教育的权利。但是对于一个公认的、显而易见的医学问题，应该说光靠教育是不够的，教育也不是万能的。我们多年来经历了相当早期和系统的几乎无懈可击的干预，当然也有极少数效果不理想的案例。目前已有部分药物被美国药监局批准用于自闭症，改善其认知和社会功能，国内也有类似报道。我也经历过一个自闭症的孩子，他的父母是农村中小学的老师。他们对医学有迫切的要求，认为有帮助。

1.做好长期的心理准备。

大多数家长听到诊断意见后，心情沉重，悲痛欲绝，几乎完全崩溃。经过短暂的考虑，我常常不惜一切代价彻底放弃工作和生活，甚至倾家荡产或者借钱搬家，希望孩子在短时间内好起来。父母对孩子的爱无可非议！而冲动的非理性投资，过高的预期，违背其规律，达不到预期的效果，就容易受挫，失去信心和勇气。而且过高的期望会给孩子太大的压力，会适得其反。所以，对孩子的发展有一个平和的、可以接受的、长远的心态，为孩子的成长营造一个安全、稳定、幸福的家庭氛围，是非常重要的。

自闭症儿童的父母有时需要寻求医疗帮助，并在及时评估心理发展水平的基础上制定教育计划。约有三分之一的病例可能在青春期出现癫痫发作，及时系统的治疗对避免自闭症的加重非常重要。有些人可能有严重的睡眠、饮食和情绪问题。及时的治疗对他们和他们的家庭是必要的，对提高他们和他们家庭的生活质量能起到一定的作用。还有其他精神障碍如精神分裂症、躁狂症、抑郁症等。，应该引起足够的重视。前者有时发展严重，产生的幻觉和妄想甚至会危及自己和他人的安全。

1.应该提供保护性环境中的就业。

我们接触的很多家长都说“孩子是自闭症，我们也是”。诚然，在我国，由于落后的传统观念和普遍较低的文明程度，以及人与人之间缺乏平等、关爱、宽容和理解，自闭症儿童及其家庭受到各种压力和偏见，无形中使他们走出去有很大障碍。但是要看到社会上有很多善良的人，所以在一定条件下和他们一起出门、进公园、上餐馆是有好处的。社会是每个人的大教室。在那里，父母和孩子可以交到各方面的朋友，得到更多的信息和帮助。

个人卫生习惯的养成和遵守，一般社会规则和公共行为规范的训练也很重要，这是维护一个人尊严的重要方面。如果不能随地大小便，就不能在公共场合展示自己的私处，也不能碰别人的私处。掌握一般的礼貌表达和回应，比如简单地向别人问好，当别人伸出手向你表示友谊时，你也要伸出手；不能拿别人的东西，不能私自闯入别人家等等。

对于严重不能工作的人，培训可以减少别人的关心和照顾，节约了资源，也间接做出了贡献。他们的潜力经常被我们低估。潜能的发挥不仅与自身因素有关，还与家庭环境和社会提供的条件有关。现在在我们国家，也知道有“自闭症者”，不仅读大专，大学毕业后也工作，这在过去是从来没有出现过的。

3.他们的学习和提升是长期的或者终身的，所以他们在人生的任何阶段都离不开母亲和家庭的参与。

2.训练基本社交技能，遵守一般社会规则。

例2:魏巍，男，3岁被确诊为自闭症，现16岁。家长和研究人员。在家里，母亲应用个性化和结构化教育的基本知识来教育和培训她们的孩子。内容很生活化。比如一天生活的技能，包括吃喝拉撒，个人卫生，在小区的儿童游乐场玩耍等等。不仅可以看图说话，还可以想做什么说什么。到了小学阶段，父母本可以进入小学，但他们看到并尊重孩子的心理发展特点，主动为孩子选择特殊教育学校。在学校和家长的帮助下，孩子们基本上可以在社区里独立生活和工作，他们的文化水平大约是一年级，他们可以写一手好字，他们喜欢打乒乓球和旅游。

3.就业的意义对他们的生活和家庭都很重要。无论从事什么职业，做多少事情，都享受参与社会活动的过程，享受公民的权利和尊严，这应该是最高的追求。

比如不止一对母子在小区的花园里找到了玩伴，两个妈妈都觉得是个不错的选择。

因为孩子有严重的问题让他们伤心、抑郁、烦躁、自卑，所以父母会有各种负面情绪，很容易伤心、哭闹，或者烦躁，这是完全可以理解的，也是完全正常的情绪反应。用适当的方式发泄出来，调整到以更理性的态度面对孩子，是聪明和明智的。

我们不仅要帮助他学习新的技能以应对职场中的挑战，还要及时理解并帮助他解决和维护人际关系问题。如果在工作中与雇主、同事出现一些沟通问题，避免因长期缺乏良好沟通而产生误会；孩子在工作中的诉求有时需要父母的帮助才能体现出来，这也是保护环境的内容之一。

2.父母是教育康复的主要角色，是一生的决策者，家庭康复是与他们相伴的。

例:琪琪，女，5岁。父母是高知人，在美国出生，两岁半被诊断为自闭症。前期主要是在家里通过行为分析进行训练，专业人员和家人一起工作，每周30个小时。5岁入学，小学成绩优异，数学好，拿过奖，上了中学，参加了乐团演出。因为社交活动比较被动，所以每周进行一次专业的行为辅导，家长还是会不定期的进行学业和生活社会知识的指导。

我们见过不止一个在图书馆和超市工作，被雇主认可的孩子。克里斯蒂的母亲说，帮助孩子也要“与时俱进”。当职场需要电脑技能时，我们很快教会了他如何顺利保住工作。现在操作熟练，经常帮父亲打稿子。

比如Stie，男，三十多岁，美国出生。到目前为止，我只会说几个字(大概20-30个字)，但在图书馆和超市基本可以独立工作。能主动帮忙做家务，比如根据作息时间表做不同的家务，提醒父母按时吃药，和家人一起环游世界，参加活动，自己选择旅游目的地。他的父母也体会到了孩子的兴奋、吵闹和冲动。10多年前，我也亲眼看到他在餐厅吃饭的时候，突然拿了隔壁桌别人的饮料。现在，我不能。我们应该给他更多的时间，等待他缓慢的进步。