自闭症的药物治疗方法与研究 <自闭症治疗>
由于自闭症的病因和生化异常尚未完全阐明,因此至今没有特效药物治疗,尤其是对核心语言和交流障碍。但在行为控制的某些方面,合理的药物治疗有助于康复训练和教育。需要指出的是,没有据表明神经营养药物对自闭症儿童有效。
氟西汀是一种5-羟色胺再摄取抑制剂,可以治疗自闭症的刻板行为,而三环类抗抑郁药氯米帕明、氯米帕明和芬氟拉明现在很少使用,因为它们有许多副作用,包括多动、激越、厌食和失眠。
攻击性氟哌利多可用于治疗自闭症儿童的攻击行为,也可用于减少刻板行为、多动和自伤。氟哌利多虽然对学习没有帮助,但可以让孩子平静,没有镇静作用。不幸的是,它会导致许多锥体外系症状。长期使用会引起迟发性运动障碍,所以适合短期使用。联合使用酚盐(安坦)和苯扎托品可以减少这种副作用。其他用于治疗攻击行为的药物包括普萘洛尔、卡马西平、丙戊酸钠、丁螺环酮和锂。
哌醋甲酯对自闭症注意缺陷多动障碍有很好的疗效,但有报道显示副作用也很明显,可能加重刻板行为、自伤行为、戒断行为并导致过度刺激的发展。可乐定也用于治疗多动症和儿童睡眠问题。可乐定有口服和贴片两种形式。贴片对不肯吃药的孩子比较好,主要副作用是低血压。最近有学者单独使用新型抗精神病药物利培酮治疗自闭症儿童多动,取得了一定的疗效。剂量从0开始。25mg/d,最大剂量一般不超过2mg/d,利培酮对减少攻击行为也有明显作用,其副作用较氟哌唑明显减少,可长期使用。
纳曲酮是阿片受体拮抗剂,对治疗儿童自伤和攻击行为有效,纳曲酮可中度改善多动和刻板行为。褪黑激素、水合氯醛和可乐定可用于睡眠障碍。
抑郁症首选氟西汀,躁狂症可用锂。卡马西平和丙戊酸钠常用于惊厥。苯巴比妥和苯妥英钠应避免使用,因为它们会引起多动和刺激。
其他药物和疗法,如高剂量维生素B6联合镁、丁二酰甲酸、高剂量维生素C和叶酸疗法、排汞疗法、免疫疗法、饮食疗法、针灸疗法和中药疗法,据报道可改善自闭症的各种症状,但没有足够的科学依据。

- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>

