如何区分高功能自闭症和低功能自闭症?发育迟缓就一定比自闭症好吗? {孤独症}
是能够主动沟通的,但往往以自我为中心。当我们看着他或者深入接触他的时候,可以明显发现他的沟通障碍。
2013年5月,《诊断和统计手册——第五版》(DSM-5)更新了广泛性发育障碍的分类,将自闭症谱系障碍(ASD)统称为自闭症、阿斯伯格综合症、非典型自闭症和儿童分裂性精神障碍。
这类孩子早期症状明显。一般来说,他们完全处于自己的世界里,基本不与外界互动,认知和理解的基础水平也较低。他们的各方面发育都远远落后于同龄人,所以很容易被发现和诊断。
当我们发现孩子在某些方面出现异常时,一定要去专业的医院,尽快由专业的医生诊断。但家长也不要太执着于自闭症和发育迟缓的标签,因为孩子的状态是发展变化的,大脑也处于快速发育期,可塑性很强。无数的例子告诉我们,孩子的智力水平越高,干预年龄越小,训练强度越高,效果越好。
此外,家长要主动挖掘孩子的长处,尽可能把孩子的长处转化为生存技能;随着年龄的增长,轻度自闭症儿童的社交和情绪问题会逐渐暴露出来。由于他们的自我调节能力较弱,他们可能更容易患焦虑症或抑郁症。家长更应该关注孩子的心理健康建设。
与智力测验相比,我们建议做专门为自闭症谱系儿童设计的PEP测验。PEP测验不仅包括智力测验,还包括社交测验。
一般来说,轻度自闭症的孩子上学是没有问题的,但是家长还是需要注意孩子的行为问题,提醒孩子注意周围的人,做好防范。
也就是说,根据DSM-5,从医学的角度来看,不再有高功能自闭症和亚斯伯格症的诊断,而是统称为“自闭症谱系障碍”,即“自闭症”。这是由于他们有共同的特点,主要表现为社交障碍、行为模式受限和重复、兴趣或活动、言语和非言语交流障碍等。自闭症的一般陈述有助于诊断和干预。在《成功自闭症训练的六个关键词》中,邹小兵博士从社交障碍的角度划分了自闭症的程度,社交障碍是核心症状:
基本没有社交,完全在自己的世界里。
与中重度自闭症相比,轻度自闭症由于与普通儿童差别不大,通常确诊年龄较晚,误诊率较高,常被误诊为多动症、情绪障碍、精神病等。
在欧美国家,已经有不少报道称,通过教育和训练,儿童基本恢复了正常生活,而绝大多数未接受治疗的儿童表现不佳。
所谓毕业,其实就是这样。但无论什么程度,都一定严重影响孩子的社会交往、学习和家庭功能。如果没有影响,自闭症是无法确诊的。
所以,一旦发现孩子落后于其他同龄孩子,就要选择一些科学、合理、有针对性的干预方法和手段对孩子进行干预,尽量缩短与普通孩子的差距。
迟滞是一个统称。在生长发育过程中,肢体、认知、语言、情感、社会交往等方面的发展现象。因任何原因而减慢或不正常,可称为发育迟缓。
对于中度自闭症的孩子,如果早期放任不管,孩子的能力可能会出现明显的倒退,所以要早发现,早干预!经过系统有效的干预,部分中度自闭症儿童可以进入幼儿园、小学学习生活,新闻中也有不少类似成功案例的报道。
虽然中度自闭症儿童的症状没有重度自闭症儿童明显,但可能是他们在一两个方面有所滞后,尤其是在语言和社会交往方面。据小星介绍,很多家长一开始去医院检查是因为孩子说话晚。
对于重度自闭症儿童,他们的干预目标不是进入普通学校,而是以自理为主。一方面可以降低家庭照顾的难度,另一方面可以让孩子基本满足独立生存的基础。
小星已经收到了一些家长的检测报告,包括智商测试。我们可以看到,大多数自闭症儿童的智商报告显示,他们的智商低于同龄人。其实对于普通孩子来说,智力测试可以在一定程度上反映智力水平。但对于特殊儿童,尤其是自闭症儿童,他们的配合会严重影响智力测验的准确性。
如果真的谈发育迟缓和自闭症的关系,应该是包容和被包容的关系,也就是说自闭症是一种特殊的发育迟缓。
小星知道,有些家长特别执着于自己的孩子是不是自闭症或者发育迟缓,其实并不太重要。既然被诊断为发育迟缓,说明他们的孩子在某些方面确实落后于其他同龄人,不一定会随着年龄的增长慢慢赶上。因此,应及早干预,不可掉以轻心。
一般来说,轻度自闭症儿童有积极社交的意愿,但由于他们往往表现出以自我为中心、在情感交流中反应不当、行为刻板等。,他们在普通人眼里“很奇怪”,也没有意识到这个问题,所以实际上无法有效社交。
也就是说,自闭症儿童在测试中没有答对问题,很可能不是因为不会,而是因为不配合。
也就是你适度被动,就会有一定的社会交往。如果你不理他,他会一个人玩,但是如果你和他在一起,让他向你表达,这个孩子会有一些或者很多的回应。这叫被动沟通。
重度自闭症儿童由于认知和理解水平差,接受新知识的速度慢。这类孩子经过强化干预可能会有一定的进步,但进步是缓慢的,需要家长花费大量的精力。
在新的诊断标准下,轻度自闭症类似于之前提到的阿斯伯格综合症。他们可能智力正常,甚至有些超级智力,或者在某个领域有突出的成就。
中度自闭症的孩子可能不会主动发起交流,但是会有一些被动的交流。虽然这类儿童的认知和理解能力较低,但经过强化和有重点的干预后,他们很可能取得显著的改善。这个时候,家长的作用是至关重要的!一开始家长会因为自身知识和技能的不足,直接把孩子送到专业的康复机构,但是孩子的进步一定不能只靠康复机构!还需要家长积极配合老师,合理加大孩子干预的力度和频率,争取在最佳干预年龄(3-6岁)尽可能提高孩子的能力。
其实我们已经通过很多渠道了解了自闭症、阿斯伯格症、发育迟缓的定义、症状、诊断和干预方法。但是看了学术报告,还是有些疑惑。在此,我想和各位家长分享一下我的理解。

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