成人阿斯伯格综合征的诊断 {自闭}
例如,一个客户被问到,他的朋友们在他小时候是否经常去他家。他回答说他们参观了他的房子。听起来这个客户小时候很红,交了朋友。他的母亲确实有孩子在家玩,但他们不是和他一起玩,而是来玩他的玩具。那时候他只是躲在卧室里玩乐高。
一些有明显阿斯伯格综合症症状的成年人觉得自己的表现很正常,因为他们模仿父母学习沟通技巧。如果他的父母之一真的有明显的阿斯伯格综合症特征,他对什么是“正常”的看法当然会大打折扣。
在成人阿斯伯格综合症的诊断和评估过程中,当事人可能会给出一个具有同理心和社会推理能力的答案,但仔细观察就会发现,这样的答案总是会晚出来几秒钟,因为他给出答案靠的是理性分析而不是单纯的直觉。这个分析过程看起来像是一种刻意的反应,而不是自然的反应。
目前成人阿斯伯格综合症的诊断只能通过问卷的方式进行,所以会夹杂一些主观的意见。
“我经常自卑,所以我永远不会把会让我丢脸的真相告诉别人。如果你问我是不是听不懂别人的话,我会回答不是,但是我真的听不懂。如果你问我有没有避免和人接触,我也会说没有,因为我不想让你觉得我很怪异。如果你问我有没有同情心,我还是会觉得被你羞辱,因为谁都知道好人有同情心,坏人没有。我也会否认我怕噪音大,兴趣狭窄,会因为节目的改变而受挫。”
成人阿斯伯格综合症的诊断给医务人员带来了很多问题。
有一些针对成年人的问卷,用来判断成年阿斯伯格综合症患者的能力和特点,从中得出的分数和分析是极其有用的。家庭成员,如配偶或母亲,检查客户的回答将非常有益。当事人的提问和回答当然是基于自己的能力和理解,而另一位非阿斯伯格综合症的家属的回答可以提供不一样的参考。
有时候可能是因为自尊心或者害怕确诊后被当成精神病,当事人可能会故意误解医护人员。一位患有阿斯伯格综合症的成年患者是这样解释的:
因为时间太长,童年的记忆在诊断和评估时会受到准确性的影响。童年的照片往往能帮助你记忆。家庭照片往往是在一个社会情境中拍摄的,可以观察到他是如何与当时的社会互动的。在评价中,可以请家属给我们讲讲这些照片的背景,当事人当时的能力和表现。学校的报告可以反映孩子是否有人际交往、学习和行为问题。

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