56题,全面了解自闭症! 《成人自闭症的表现》
自2006年以来,自闭症在中国被列为精神残疾。
一些自闭症儿童在运动功能方面也表现出过敏或低敏感性。比如他们不喜欢崎岖不平的地面,容易晕车晕船,不喜欢被人推,动起来总是抓着什么东西保持平衡。其他人喜欢来回摇摆,转圈,坐着不动,保持活跃。
目前,世界上针对自闭症的干预技术有数百种。这个怎么选?2009年,美国国家自闭症中心公布了一份名为《国家标准化报告》的文件。本报告的目的是为家长、教育工作者和其他专业人员提供自闭症患者干预有效性的依据。《国家标准化报告》的总体概括是,已被实的有效干预方法中,有三分之二是完全在应用行为分析(ABA)理论基础上发展起来的,其余是综合行为心理学及相关理论而得来的。目前国内已经系统引入了上述部分方法,如应用行为分析、关键技能培训等。因为每个孩子的评价结果不同,机构要充分考虑他们的需求,包括发展需求、专业技术支持需求、环境需求等。,并提供合适的服务内容。没有必要让他们都参加康复教育机构提供的培训项目。只有选对了才是最好的。
学前阶段是儿童建立生活能力和准备学习技能的重要阶段。第一,帮助孩子学习基本的生活技能,减少依赖和干扰,为独立生活能力的建立打好基础。通过科学干预,这个阶段的孩子在词汇、语言、社会生活等方面都有了一定的积累。家长可以开始让孩子学习识字、写字、数学,但一定要遵循评价、兴趣、自主的原则。认知教育不是学前康复教育的重点。
因为自闭症的诊断是基于行为症状学指标,误诊是难以避免的。如果医生有丰富的经验和专业知识,一般不会出现误诊。最有可能误诊的会是一些病情非常轻微的孩子,他们的症状可能会被医生忽略。另外,对于年龄较小的孩子,如果经过系统的训练,他们的情况会有明显的改善,也就是随着年龄的增长,周围的人或者家长会认为孩子被误诊了,这其实是由于他们整个状态恢复的比较理想。
不会,发现自闭症发生在孩子出生前,从出生后几个月到3岁逐渐出现。他们中的一部分人起初有着和普通孩子一样的表现,但功能逐渐退化产生自闭症症状。需要注意的是,自闭症的核心症状可能会持续终生。虽然科学及时的康复可以帮助自闭症儿童不断进步,走向独立,但并不意味着自闭症会在童年终结。
(4)建立交流模式,引导学生根据信号说话(如点名、眼神交流等。).在班级辅导之前,教自闭症儿童举手发言,一旦举手发言,立即给予正面强化。
作为一个陌生人,看到自闭症儿童,可以根据情况做出不同的反应。如果他们主动和你打招呼,我们可以点头微笑回应。如果他们有一些不合适的行为,我们可以不理会,不要给家长出主意。有时候忽视也是一种包容和接纳。
有研究表明,56-90%的自闭症儿童都有感觉统合失调,所以大部分会出现感觉问题。比如感知敏感:有些声音我喜欢,但有些我特别害怕;触摸异常:不喜欢拥抱,不喜欢触摸;痛觉异常:更害怕疼痛;视觉异常:喜欢或厌恶特殊图像,如斜视、后视;感觉异常:喜欢坐车,害怕坐电梯,喜欢旋转。
父母是孩子重要的交流对象,也是孩子与社会交流的重要媒介。无法沟通是一件很麻烦也很容易让孩子发脾气的事情,从而导致一些不恰当的行为。父母一方面要学会和孩子沟通,另一方面要教会孩子如何沟通。如果家长能教会孩子一些非常基本的沟通方法,这种行为是可以有效减少的。具体策略如下:(1)学会观察孩子的行为,了解孩子的需求和作用;(2)了解孩子最感兴趣的东西,并正确使用;(3)学习行为干预策略,不强迫孩子交流;(4)学习一些专业的沟通技巧,比如:图片交换沟通系统(PECs)是一个非常好的沟通工具。
作为父母,你需要知道的是,这些只是告诉你,你的孩子可能患有自闭症。如果你的孩子遇到了这些早期征兆,我们应该尽快带孩子去专业的医生那里做一个评估,然后尽快开始相关的康复训练。但是也要注意,并不是有这个迹象就说明这个孩子是自闭症。这只是一个参考。
那么你需要如何进一步了解这一行呢?这56个问题可能对家长有帮助。
自闭症是大脑的一种发育障碍,表现为社交障碍、交流障碍和重复、有限的兴趣行为。自闭症在三岁之前就开始了,三岁之后就很明显了。大多数孩子需要长期的康复训练和特殊教育支持!
如果没有明确的基因检测,生二胎确实有一定风险。但是各家的情况不能一概而论。一般来说,90%以上有自闭症儿童的家庭也能生出正常健康的孩子;如果二胎生女孩,患病风险更低;从世界各地的案例来看,连续两个双胞胎生出自闭症孩子的案例很少。
(4)如果孩子对某些食物过敏,可以提前告诉对方,或者主动索要食物与大家分享。
自闭症儿童会说话,但普遍缺乏语言交流的能力。现有资料显示,约有25%的自闭症儿童没有口语或只有有限的口语表达能力。经过康复训练,随着社会交往功能的提高,自闭症儿童的语言能力可以逐步得到发展。
根据2010年7月23日卫生计生委发布的《儿童孤独症诊断、治疗和康复指南》,儿童孤独症始于3岁前,其中三分之二在出生后逐渐出现孤独症症状,约三分之一在正常发育1-2年后出现倒退,开始出现孤独症症状。
如果坚持科学的干预和持续的支持,相当一部分自闭症儿童将来能够独立生活,在支持性的环境中找到工作,自立自强。对于能力得到良好发展和训练的孩子来说,他们可以在某些方面大有作为,实现更大的人生价值。
在开始康复教育之前,首先要对孩子的能力做一个评估。目前国内常用的是《自闭症儿童心理教育评估》(简称PEP-3,简称CPEP),也有机构在使用国外常用的《基本语言和学习技能评估》(简称ABLLS-R)或《语言行为评估课程》(简称VB-MAPP)。需要指出的是,没有一套康复教育方案适合所有孩子,所以对个别孩子有奇效的康复教育方案也不一定适合每个孩子。一味的采用其他孩子行之有效的方法是不科学的,也无法实现孩子利益的最大化。在实施个体化康复教育计划的同时,随着孩子年龄的增长,还要考虑其职业发展,确定合适的教育目标和职业发展目标。
根据美国疾病控制和预防中心2009年的一项调查,大约46%的自闭症儿童的智商处于平均水平或以上。目前还没有灵敏可靠的工具来测试自闭症儿童的智商,上面提供的智商指数只代表一个估计。然而,这一结果表明,一些自闭症儿童的智商与普通人群相同或更高。另据报道,60%的自闭症儿童有不同程度的智力障碍。
(2)让你的朋友知道,你的孩子不是捣蛋鬼,只是他的行为需要慢慢规范,而作为家长,你已经开始逐渐介入。
根据美国国家自闭症中心2009年发表的研究报告,目前,经科学实验明对自闭症儿童有效的治疗方法有十一种。包括先行包、行为包、幼儿综合行为疗法、联合注意干预、示范(建模)、自然教学(博物教学策略)、同伴训练包、关键反应训练(PivotalResponseTreatment)、日历(日程表)、自我管理(自我管理)和基于故事的干预包。简单来说,这些都是基于应用行为分析(ABA)的康复教育方法。
自闭症儿童有受法律保护的上学权利。由于客观存在的社会交往和沟通障碍,自闭症儿童需要科学的康复训练和综合环境的支持。康复训练效果越好,教育障碍越小。
自闭症儿童的互动意识和能力非常薄弱,教师在康复教育过程中应注意与儿童的互动。具体策略如下:(1)专业评估,了解孩子的特点和需求;(2)真正接受并建立良好的关系;(3)掌握孩子最感兴趣的东西,运用强化策略;(4)建立结构化的教学环境,在小组课的设计中重视儿童的互动行为;(5)注意眼神交流,使用游戏、音乐和辅助沟通工具。
因为每个自闭症孩子的情况都不一样,评估可以让康复训练计划更有针对性。目前国内常用的评估方法有自闭症儿童心理教育评估(简称PEP-3,简称CPEP)、基本语言与学习技能评估(简称ABLLS-R)和语言行为评估课程(简称VB-MAPP)。一般这些评价可以由家长根据孩子的实际情况填写,然后由专业的行为分析师与孩子进行互动,得到一个相对客观的评价结果。
在教育教学和活动中,要充分发挥班内其他孩子的引导和示范作用,促进学生对自闭症同伴的接纳。比如选择学习能力相对较强、有一定管理能力的孩子,帮助自闭症孩子融入课堂学习和活动;或者在班级甚至全校范围内开展伙伴辅导活动,让能力强的孩子充当小老师,带领自闭症孩子在集体学习和休息时开展活动,发挥伙伴辅导的作用,让自闭症孩子和其他同学一起感受快乐而不孤独。
国内家长比较熟悉的一些方法,包括:图片交流法(简称PECs)、自闭症儿童与交流障碍儿童的治疗与教育(简称TEACCH)、地板时间(简称DIR)、感觉统合治疗等,都不在这十一种方法之列。所以我们建议家长在选择方法时要分清轻重缓急。
(5)身体健康。
目前,世界卫生组织(世卫组织)报告全球平均患病率为62/万(0.62%),相当于每160名儿童中就有一名自闭症儿童。根据各国的报告,自闭症的实际患病率可能比这个数字还要高。
自闭症的发病率存在明显的性别差异。男生患病率明显高于女生,一般男女患病率为4-6/1。
(2)不要太在意周围人的眼光或想法。我们真的不需要那些负面的东西。如果你觉得别人的眼光或行为让你自卑,不敢面对,那就想想是什么原因造成的。你是因为孩子的不当行为或举动而感到羞耻,还是自己的心态?如果是前者,那么我们会努力改变这些行为,教会孩子在公共场合如何应对。如果是后者,就要赶紧端正心态。作为父母,首先要接受孩子的差异,然后才会带动身边的人逐渐接受。
(4)开始时,一些自闭症儿童表现出与正常儿童相同的发展,自闭症的症状直到2-3岁才出现。
(1)永远不要把自己和孩子关在一起。让更多人认识和了解自闭症。把孩子留在家里和自己在一起,不和外界交流,往往是因为我们觉得尴尬,不知道如何面对孩子的突发事件,或者是因为孩子已经把我们累坏了。学会处理这些让你无助的事情,站出来带着家人孩子走向社会。
世界自闭症日被称为“世界自闭症日”。2007年12月,联合国大会通过决议,从2008年起将每年的4月2日定为“世界自闭症日”,旨在提高人们对自闭症相关研究和诊断以及自闭症患者的关注。每年4月2日,联合国都会公布自闭症日的主题,联合国秘书长会发表讲话,世界各地也会举行各种宣传倡导活动。
(2)座椅周围环境的布局简洁明了。看学生附近的教室墙壁和桌面,尽量少放与教学无关的东西。
应用行为分析(ABA)是一门关于行为规律的社会科学,其主要目的是分析和改进具有社会意义、可观察、可测量和客观规律的人类行为。应用行为分析的特征包括:适用性、行为性、分析性、技术性、概念的系统性、有效性和一般性。应用行为分析涵盖的范围很广。其部分原理已应用于自闭症康复教育,并有实验数据支持。但是,应用行为分析并不是因为自闭症。应用行为分析的核心是理解和改进行为。具体而言,它是一门系统地应用行为原理来有效改善社会意义行为,并通过实验方法明其有效性和相关性的科学。应用行为分析中涉及的一些行为原则,如强化、惩罚、回归、塑造等。,首先通过实验行为分析阐明,然后应用于改善人类行为和生活质量。
自闭症孩子一开始就是孩子。他们和其他人生活在相同的环境中,他们也可能会感冒、发烧、腹泻、传染病等。保健医生的作用是对孩子的健康进行科学的指导和监测,及时发现孩子的身心出现了什么问题,尽早发现孩子生病的症状,必要时转诊给医生。规定全国幼儿园都要有保健医生岗位,自闭症儿童康复教育机构也要遵照执行。
不是的,几十年前,在人们还不了解自闭症的时候,就有人认为成人抚养孩子的方式不当会导致孩子,尤其是母亲,患上自闭症。有一种说法叫“冰箱妈妈论”,意思是妈妈冷冰冰的育儿方式会让孩子患上自闭症。这个说法已经被科学和事实推翻了。明自闭症是大脑的一种发育障碍,与父母养育方式无关。10.“独生子女会得自闭症吗?”
首先,需要全体学生树立正确的残疾人和残疾人现代文明观。自闭症学生是社会大家庭的成员,应该得到理解、尊重、关心和帮助。
教育可以让自闭症儿童和普通学生共同学习成长,学会做人、求知、创造,使他们在未来能够自然地融入社会,独立、平等地参与社会生活。同时,学校将根据自闭症儿童的特殊需求,为他们提供特殊教育和服务,为他们提供必要的康复和补偿训练,努力使他们与其他学生享有平等的机会和共同发展。
自闭症儿童之间差异很大,大部分没有特殊能力,只有少数表现出“孤岛智慧”,在绘画、乐器、音乐、色彩、计算、机械记忆、方位辨别等方面都有突出表现。如果对他们进行适当的引导、培养和转化,这些能力将对他们的职业发展产生积极的意义。
(3)教师要仔细观察自闭症儿童的乱发脾气,仔细分析其原因,尤其是他们的需求。他们绝不应该误解和误导,应该采取宽容和理解的态度,创造一个和谐稳定的班级氛围。师生要一起接纳自闭症儿童,避免环境压力导致自闭症儿童发脾气。
公认的权威诊断机构有:北京大学第六医院、中山大学第三医院等。
(3)有些孩子喜欢在别人家溜达。家长要提前问清楚哪些房间是禁止进入的,或者直接让朋友把不能进入的房间锁上。
自闭症孩子的表现每个人都不一样。智力,从智商低于40到天才智商高于120;语言,从没有语言到机械模仿,口才甚至诡辩;社交兴趣方面,从对人不感兴趣到对人感兴趣再到讨厌别人;兴趣方面,从瓶盖到天文,从砖瓦到地图、交通路线,从广告到历史人物传记,从计算万年历、平方、普通人够不着的数字演算,从文盲到刻骨铭心的记忆天才;除了自闭症孩子具体的交流和社交表现,每个孩子的表现都是不一样的。
这个阶段的重点是提高学习质量和技能。在中级阶段的基础上,家长和老师可以逐步增加难度和孩子的自主学习能力。结合孩子的兴趣、能力和生活环境,让孩子在语言认知方面掌握物体的功能、形状、类别等知识,在语言方面开始和家长使用交际语言,学习小组课的技巧。
超过70%的自闭症患者会有不同类别和程度的其他疾病(共病)。常见的有精神障碍、感觉异常、胃肠问题、注意力障碍、智力低下、癫痫、免疫失衡、焦虑抑郁等。这些疾病会对自闭症患者的生活质量、康复效果和预后产生不利影响。
(4)保持心情愉悦,懂得幽默,坚持锻炼。懂得观察自己是否过度劳累或者情绪透支,适当给自己一些喘息的空间。父母的心态和身体状况好了,才能给孩子一个轻松愉快的成长环境。
1943年,美国人约翰?霍普金斯大学著名儿童精神病学家莱奥坎纳(LeoKanner)发表了第一篇关于自闭症的论文,列举了11个儿童案例,首次提出了自闭症的概念。1982年,南京脑科医院儿童精神病专家陶国泰教授首次报道了4例自闭症儿童,引起国内关注。
个性化训练计划是针对自闭症儿童确切需求的康复教育计划。一般国外一个计划一年,国内大部分机构三个月。培训计划的内容需要包括不同阶段的不同内容。要因材施教,量体裁衣,让孩子受益最大化。
(1)提前告诉朋友你的孩子会做什么,这些表现代表什么。比如,当有陌生人和你打招呼时,你的孩子会捂住耳朵,避开视线。这是他自我保护,不愿与人交流的表现。如果对方继续和孩子打招呼,可能会导致问题行为。你可以告诉你的朋友,和你的孩子一起点头是一种可以接受的问好方式,这样可以避免聚会上的尴尬。
学习时,首先要稳定孩子的情绪,仔细观察分析,找出情绪行为问题的原因,调整处理方法(如合理安排环境,及时调整内容,改变要求,改进方法,改善对待态度等。);教师应该微笑着面对孩子进行教学,即使遇到孩子的情绪和行为问题,也要保持良好的状态。二是合理安排教学环境,如利用专门的个别训练室,使用多样化的教材,善于利用各种感官刺激帮助孩子理解和掌握知识技能;第三,要用简单、明确、直接的指令,包括口头、书面、肢体语言或环境暗示,提高孩子的自主学习和活动能力;第四,要注意减少孩子的自我刺激行为,如摇手指、玩舌头、抓头发、盯着天空等。我们要积极应对这些行为,加强沟通,教会孩子学会自控训练。
是的,自闭症的专业名称是自闭症谱系障碍(ASD)。孤独症和自闭症是英语自闭症的两种翻译。“自闭症”在mainland China主要被医学和特殊教育圈使用。自闭症主要在香港、澳门、台湾省、日本、新加坡、马来西亚等讲中文的国家使用。
自闭症的病因仍然不明。流行病学研究筛选出了很多可能导致自闭症的危险因素,但没有一个是导致自闭症的直接因素。普遍认为遗传变异和不良环境的相互作用,特别是基因突变可能是自闭症的主要原因,但具体的致病因素和机制尚不清楚。研究表明,一些因素,如年迈的父母、怀孕期间的感染、药物治疗不当或孕早期接触化学物质,可能会增加自闭症的风险。
自闭症儿童康复教育包括基本学习技能、学习能力、自理能力和运动技能四个部分。基础学习技能是指儿童的视觉观察和手眼协调能力;语言理解、表达和沟通能力;游戏技能、社交技能、团体活动中的合作以及执行日常事务的能力。学习能力是指孩子的阅读、写作和数学能力。一般是针对四岁以上的孩子。自理能力很重要。从孩子训练开始,就应该贯穿整个训练计划。自理能力包括穿衣、吃饭、洗漱、如厕的能力。在运动技能方面,要保孩子的粗大动作(跑、跳、扔球等。)和精细动作(串珠、积木、扣纽扣等。)在康复训练中得到充分实践。
一般来说,8岁之前是对自闭症最好的预期。其中,3岁之前是自闭症儿童语言学习的黄金期。年龄越小,大脑发育的可塑性越大,因此早期发现和干预是自闭症儿童康复教育最重要的基本策略。
这一阶段侧重于基础学习能力的建立,包括语言和言语表达、动作模仿能力、视觉训练、游戏和社交技能、发音跟进和纠正。这个阶段很重要。早期正确的专业干预可以为以后的学习和预后发展打下良好的基础。但这些都是非常专业和循序渐进的过程,需要专业人士和机构的持续支持。
一般来说,儿童医院、妇幼保健院、精神病院儿科、综合医院儿科都可以诊断自闭症。
自闭症儿童康复教育机构应当根据自闭症儿童的需求和自身情况,逐步配置必要的康复教育设备,保康复教育的效果。如配备有效的个体化评估软件和设备[C-PEP或PEP3]、部分或完整的感觉训练设备、一定数量的功能性康复训练设备和康复设施;此外,还应该有电视机、DVD机、录音机、数码相机、摄像机、电脑、投影仪等。如开设相关课程,应提供相应的设备。
(3)学会如何控制孩子的坏脾气。这不容易做到,但这是为了你的家人,为了你的孩子,为了你们所有人过上正常的生活。作为父母,你必须学会这一点。要分析并找到合适的方式来表达孩子的行为,要知道如何让孩子从当众发脾气迅速变得安静。有时候,一些音乐、电子产品、食物和辅助通讯工具也能达到这种效果。
(5)有些家长对孩子的身心发展缺乏了解。起初,他们忽略了它,然后他们不相信它。他们想等一段时间再看,耽误了诊断。
由于缺乏沟通能力,自闭症儿童会通过一些不恰当的行为来吸引他人的注意力,得到自己想要的东西,逃避自己不想做的事情。作为家长,首先要知道如何应对不同的问题行为,避免问题行为成为孩子不恰当的沟通方式。在问题行为发生之初就进行干预是非常重要的,不要等到问题行为成为一个长期存在的问题或者一个严重的危害行为之后才试图去解决。
(1)老师可以把自闭症儿童的座位尽量安排在离门远的地方,离开座位时有少许障碍。最好坐在离老师近的地方,这样老师可以及时提醒,并做出相应的处理。
自闭症儿童康复教育机构应当根据接收儿童的年龄配备符合年龄生长发育特点的玩具、教具和图书。比如给2-3岁的孩子配备蜡笔、纸、积木、毛绒玩具、3-5句彩色的书;大一点的孩子可以选择配备全套的工具玩具、医生玩具、厨房玩具以及图片和句子比较复杂的书籍。
(2)自闭症儿童中,存在大量的智力问题,很多家长因为担心智障而忽视自闭症。
(3)自闭症的主要问题之一是语言发展问题,语言发展问题要到3岁才能完全识别。
这个阶段主要是建立基本的学习行为,比如服从指令,基本的合作能力。对于刚确诊或者2岁左右的孩子,首先要教会他们的是如何配合我们,如何与我们建立关系。所以,在这个阶段,我们通常会教孩子一些简单的指令去遵循,比如:坐下、站起来、走过来、拥抱、招手等等;同时,也可以教孩子玩简单的木制拼图,让他学会收拾玩具。在初级阶段,通常需要两周到一个月左右的时间给孩子建立课堂氛围,熟悉班级的状态,能够配合家长在安静的心情下完成一些简单的指令。
自闭症儿童差异很大。许多自闭症儿童可能同时表现出多种障碍,而有些儿童在某些方面的能力超常,却很难在社交情境中适应性地发挥和应用。因此,设定培养目标必须注意个体的适应性、针对性和连续性。
缺乏与人的眼神交流,很少或没有主动交流。
康复教育的内容很多,不能同时进行。应根据自闭症儿童的接受能力分阶段实施,循序渐进地制定训练计划。同时,根据自闭症儿童的掌握程度,调整计划的具体内容。
(5)加强心理建设,改善自闭症儿童的执拗、自我刺激等不良行为。适当发展这些学生的口语交际能力和个人意志表达能力,可以减轻他们的心理负担。
(1)在孩子一岁之前,可以表现的行为范围有限,对其行为类型和发展状况缺乏足够的决定性诊断依据,也没有有效的仪器进行检测。
自闭症儿童的干预训练之类的问题,永远不是三言两语能说清楚的。它就像一门学术学科,一个庞大的系统。从了解自闭症,到家长必须掌握的干预知识,再到给予自闭症儿童康复训练,再到儿童融合教育,每一个问题的解决都是孩子成长的关键点。
自闭症患者一般不会故意攻击他人,但由于他们的沟通和表达障碍,有时会以不同的方式与他人“交流”,或者当人们不理解他们的需求和愿望时,就会出现行为和情绪问题。自闭症患者没有“害人”之心,不会算计别人,缺乏抵抗力。他们被认为是最真实的人。
鹦鹉学舌不断重复别人说过或听过的广告词等。
自闭症不是心理疾病,但大多数自闭症儿童都有心理问题,比如认知、情绪、行为问题。自闭症不是孤僻。
其他常见的行为包括多动、注意力分散和自我刺激行为。
由于自闭症的病因和发病机制尚不明确,目前还缺乏针对自闭症核心症状的药物,主要依靠康复训练和特殊教育。药物治疗是一种辅助的对症治疗措施,如抗精神病药、抗抑郁药和治疗多动症的药物,对治疗相关症状会有帮助。
(6)目前很多医院的医生缺乏自闭症诊断的知识和足够的临床经验,尤其是年纪轻轻的自闭症症状很难确诊,所以很多情况下把自闭症当成一种暂时性的疾病。
听课的自闭症儿童在课堂上或多或少会表现出一些令人不安的行为,如离开座位、注意力不集中、发脾气、不按规定说话、心理问题等。教师可以采取以下方法进行课堂行为管理:

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