《公约》第二十六条第二课:适应训练和康复 [成人自闭症的表现]

时间:2022-10-27 00:33来源: 作者: 点击:
  

"为此,缔约国应组织、加强和推广综合性适应训练和康复服务方案,特别是在医疗保健、就业、教育和社会服务方面,这些服务方案应……"后面跟着一堆话。刚才我指出了几个方案和方面,哪些方面?医疗、保健、就业、教育和社会服务实际上是八大领域。这些程序应该做什么?下面的描述是,首先要针对个人的需求和身体能力,对他的需求和身体能力的综合评估要尽早开始。

然而,让我们来看看。我们现在在中国做所谓的成人服务。总的来说,我们是去小区所在的阳光家园和温馨家园。在这样的地方它的主要活动形式是什么?看起来像是岗位培训,串珠,做网花,中国结,或者是把别人的皂头(剩)在这里融化,做成所谓的简易皂。这里面有问题。在现有的成人服务规范化的过程中,其实对身体素质的控制和身体素质的稳步提高并没有得到重视,因为大家一想起来就觉得比较高的东西叫就业。

什么是康复?什么是适应性训练?从一开始,它就定义了一件事。缔约国必须采取有效和适当的措施,无论以前的形式是什么,最终结果是使精神残疾者充分融入和参与生活的各个方面。关于康复的第26条界定了最终结果(目标)。事实上,为实现这个目标所做的一切都被称为康复。

所以其实我们看公约的时候,最重要的是搭建一个框架,一个一个的读,一个一个的理解。说到这个问题(康复),国际公约是怎么做统一要求的,中国关于这个事情有什么样的实战故事?现在的市场是什么样的?服务机构的工作人员要学习,家长机构的工作人员要知道,我们家长自己应该更清楚,因为这里面有很多套。因为指明了方向,服务机构就会往这个方向走。但是,还是很重要的一点是,我们的父母作为消费者,能够识别很多套东西。

谢谢大家。明天见。

大家好,欢迎来到心理圈。我是安迪,今天是我们传统课程系列的第二课。

康复首先要说的是什么?公约的要求讲评价。我们现在还年轻,没有任何问题。现在全国都在推广VB-MAPP的评测,全国都在推广米制的评测。alsolife的评价现在已经在网上免费了,有25万人参与了这个评价,这是一个了不起的数字。大家都是先评估,评估之后会有方案,所以评估要尽早进行。但是大家发现没有,提到的那些都是年轻的东西。年轻的父母和孩子刚刚被确诊。现在这些年轻的父母意识很强,他们没有被评估或测试。你能为我做什么服务?因为是医院系统的,他知道你连抽血化验尿检都不要,上来就要给我治疗。你在治疗什么?

现在假设国家想明白这一点,它说了这样一句话:“所有的青少年自闭症康复必须持有医生执照和护理执照,所有的机构必须持有几个以上的工作人员。在本机构不持者,不准经商”,意思是不持者,不准工作,不准做手,不准服务。还有一点,全部康复后,残联不会发放补贴,而是统一社保和医疗制度。如果这个政策是真的会发生什么?至少大城市和省会城市的一些主要机构和店铺会死掉。我们再来看看这篇文章。这篇文章从哪里说起康复?在社区中,国家可以全面做到这一点。这些大医院都有康复科,或者有医疗资质的(雇了一堆医生)都贵吧?他们可以在哪里做?他们在大城市做它。

那么我们现在在这些机构能做什么,第一,如果你觉得自己足够大,足够强?要知道,最近这个行业最流行的一件事就是,如果你不是医疗机构,很多机构都在资助方(有人出钱)的帮助下主动勾搭民营医院。说白了,很多都是莆田系的。不要看不起莆田系。莆田系医院也叫医院。莆田系医院也有医生。一些机构通过这样的合作甚至合并,解决了这样一个就医问题。虽然合并后可能是整个医疗的最低端,但也高于我们小区的这一端。以后可能要收社保,收入大。这是一个范畴。

所有的体能管理,尤其是体重管理,都是慢性病管理的重要组成部分。如果不提前做好这一部分,我们的小胖子30岁高血压会很多。最后,孩子在童年,后来在特殊教育学校和融合教育学校的训练效果,会被前端的体能所控制。我年轻的时候运动量很大,因为有专门的PT研究如何耗散,提高体能。特殊教育学校会因人而异,但在普通教育学校,如果都参加集体活动,孩子的普通运动量是不小的。只是到了成年以后,进入所谓的成人服务机构,或者真的是所谓的就业环境,整个身体的发育和身体的关注都被严重忽视了。

第三步,提高成年人的社交能力,把身体、智力、社交能力结合在一起提高。提高它的最大考验,或者说现在世界上最流行的方式,叫做城市探索。城市探索不仅是城市能做的事,农村孩子也能做。什么是城市探索?城市探索是一群成年的孩子和年轻人(年轻人)共同表达他们的愿望和需求,包括我想看电影,去图书馆,吃火锅。他们制定自己的目标,表达自己的愿望,并通过小组达成共识。大家互相协商,互相妥协。这是我的愿望,本周的城市探索将实现我的愿望。那你的愿望是什么?你以后支持我,下周我支持你。

现在省会可能过去了,但是大家可能去附近的大城市做,也可能还是异地恢复。所以我们要清楚,其实我们正在赶上这一波乡村振兴的浪潮。原因是扶贫已经结束,现在乡村振兴即将开始。这一波乡村振兴政策,最重要的是康复必须到农村,到村镇,人人都要有康复,这将是未来乡村振兴的重点。什么叫在城市里要去社区康复?这种一直给你讲中国现在和未来的民间儿童康复机构,可能一夜之间就被政府取缔了。听到这个大家都觉得有点不情愿。想想现在的教育培训机构,从前这个行业诞生了多少大企业,投入了多少资本。后来有多少家长交了钱让孩子上课?然而今年,他们都全线回归公教。不说这些事情会牵扯到多少人和家庭。没用,改革力度很大。

城市探索涉及到身体、智力、社交等综合能力的提升(你看,你这样做,肯定会涉及到)。身体部分,出门没有专车。每个人都要走路,坐公交,坐地铁,甚至还要自带零食和水。如果一天要承受自己的体重,他的体力会怎么样?令人印象深刻。智能的部分,从前到后所有的方案,都是他们一起商定的。其中有经验、认知水平强的会起到示范作用,其他伙伴也会效仿,表达需求。因为我们经常做,这是我们的工作。最终所谓的社会能力和专业能力都会出来,综合性也会全部出来。所以当这样一种服务和康复的形式出来的时候,你会发现真正走出去的时候,人力比例才是最大的考验。

所以,大家在公立医疗的经历让我们清楚,这件事要先评估。但是我们回过头来问一下成人服务?很多伙伴都在探索。中国有多少成人服务机构?这是的孟老师提出的一个问题。全国的人都开始回答了。最后他们好像觉得阳光家园有一千个,我就没说话了。因为我觉得在我脑子里,我对这个数字的估计要比这个低很多。基本上我理解的成人服务就是扣除温馨家园和这些不是真正专业的官办成人服务,如果全国省会城市有三家民间成人服务机构就不错了。普通一二线城市,一个城市能有个成人服务就不错了。为什么?大部分是温馨家园和阳光家园,政府和国营的已经占了绝大多数。素质是一回事,专业是另一回事,但智障人士有去处,甚至国家还补贴他们。

首先,“缔约国应采取有效和适当的措施,包括对残疾人的相互支持,使残疾人能够实现和保持最大限度的自立,充分发挥和保持其身体、精神、社会和职业能力,并充分融入和参与生活的各个方面。”这个定义太重要了。

此外,我想补充一点,关于培训,年轻人的培训有从无序到有序的趋势。起初,一片混乱,但伟大的统治很快就到来了。然而,更让我们感到悲哀的是,成人服务到现在也没有乱。不仅成人服务不注重测评,而且很少有人做培训。这就是问题所在。利智独立生活研究所正在非常努力地做这件事,即它希望成人服务能够向整个行业输出技术,并使服务标准化。这是利智的努力。惠玲也一直在做出这样的努力。孟老师、张老师、侯院长都是为精神障碍服务的,是全国第一批工作30年以上的老专家(为成年人服务)。他们现在也在双师一对一平台。每周二晚上8:10-9:10,大家都在为三四线家长(想全年服务,做学龄融合教育)组织

你会知道,你所在的城市(假设是省会城市)下面这样的乡镇太多了,但是假设你是一个省会周边的地级市,在全省排名第五第六。你身边这样的乡镇很少20个,总有四五十个。对于我们这样的机构来说,包括十个就是200万元。200万不能作为你单位的经营方向吗?也就是说,以后你的康复机构会有一部分设在市区,会有一个不大的小机构(可能两三百平米)。与此同时,你走访并支持了十个周边城镇和村庄。这个业务年营收200万,你手下还有20多个员工。做好巡演管理好不好?就康复机构而言,恐怕是要做的,因为以后城市(尤其是残联)的钱不多了,大量的钱会去农村(三四线城市)。没有改过自新的地方,以后钱多了,必须采取这种态度(待定)。应培训培训和康复人员。

然后经过这样的选拔,工作人员会到场协助制定所有的民主工作计划,他们也会指导。目标出来后,大家一起写行动计划:哪天去?这要花多少钱?谁负责什么?工作人员让谁去?我只是讨厌,而我喜欢李。让李走吧。挺好的。经过讨论,真正实施的时候,这个方案是他们定的。这个方案在初审的时候比较完整,后期走出去的时候一个特点就出来了:服务人员与人力的比例。

第二点是帮助残疾人参与和融入社区和社会的各个方面,这是自愿的,应尽可能安排在残疾人生活的社区,包括农村地区。昨天第一节课,我们讲了公约的一个非常重要的原则,叫做双轨制。能参加普通的、公共的活动,就不搞专门针对智障人士的活动。如果能融合教育,就不需要特殊教育学校了。如果你能支持就业,在普通市场工作,你就不需要保护性就业。今天公约中的第二个重要原则叫做就近原则,意思是所有的事情和服务都要尽量安排在当事人所在的社区(这个词很城市化,包括农村)。如果是在城市,就在最近的小区,如果是在农村,就在最近的镇上,但是一定要就近安排。

国内缺乏康复,但如何普及?说白了,不要给我们人民当医生。我承认我不是医生,但你能把我当赤脚医生吗?你能把我当成社区治疗师吗?我不是专业医院的治愈者,但我是社区治愈者。国家能不能承认有一种资质,就是这种机构是在某某年之前成立的,由某些资质统一承认?但这个资质是有限制的资质,可以类似于社区医院、社区诊所,可以是直接接触客户的第一线。也许它没有处方权,没有开IEP、ISP的权利,没有诊断权,但它可以作为执行者,下到社区,下到乡镇。因为你想想国家的医疗体系,有协和医院,301医院,中山医院。能做些什么?集中在省会城市,可以服务大量人群。而中国绝大多数人依赖的是普通医生,尤其是专业能力较差的医生。但是这个网络很重要,形成了从初级到中级到高级的整个医疗网络,未来的康复也是如此。

最后一条,"在适应训练和康复方面,缔约国应促进提供为残疾人设计的辅助设备和技术,以及对这些设备和技术的理解和使用"。大家都觉得好像跟我没关系。想起来辅助器具就是轮椅什么的。但是让我问你一件事。资源教室属于什么?如果你在这所学校有五个孩子需要融合教育和支持,你可以申请资金。一般来说,一个资源教室国家拨款50万,其中30万是硬件。资源教室的所有硬件都是我们说的辅助设备和技术吗?它出现在所谓的康复和适应性训练中。

如果你的单位不是搞城市探索的,你可以想象一下,我们12个人,加上几个专职人员一起出去。很多机构要配备六个,三个专业人员,三个家长志愿者。他们左手拿一个,右手拿一个,生怕孩子走失。为什么?因为他做的不是他想做的,也不是他自己决定做的,而是工作人员给我安排的。比如今天我们要走出去,体验一下坐公交是什么意思。反正你说体验,我就跟着你,体验就结束了。你看,你在这种情况下出门,服务人员的比例还是挺高的。

昨天作为开题,我们谈到了《联合国残疾人权利公约》第30条,包括儿童的文化生活、休闲、娱乐、体育和游戏。在这个条款里,我跟大家说清楚了,其实是家长组织的起点。所以想让家长暖场,让孩子开心吃喝玩乐的项目,都是从这篇文章引申出来的。从项目来看,本文对应的是中国推广系列第一期快乐活动营,是我们对昨天项目的梳理。公约我讲30遍左右,重要条款我讲一遍。昨天的那个很重要。它自己占据了一个号码。

再往下看,"缔约国应促进为从事适应训练和康复培训的专业人员和工作人员制定基本培训和进修培训计划"。请问你有这个东西吗?如果是在中国,就不会有BCBA了。中国最流行采用美国的承认标准,因为中美关系就是这样(民族情绪)。依靠国际(主要是美国)的认可标准怎么可能需要更长的时间来做到这一点?反正中国现在没有,所以才会出现这种情况。我们没有基本训练。怎么可能呢?大家都知道自闭症领域有一个国家项目(国培)(已经有十几年了)。国培只培养少数人。还有最著名的在线培训,是远程教育的一种形式,就是恩奇做的自闭症康复人员的原创培训,由贾老师和郭老师授课。有多少人参加了考试?全国有很多人考。但是后来考试出了问题。广东省残疾人康复协会,为了认识到该打了,发了两次公函(意见不一),最后提起了诉讼。但诉讼的最终结果是整套培训归华夏出版社所有。说实话,对恩奇(一个为此事付出巨大努力的机构)非常不公平。

它的意思是什么?就是充分发挥和保持身体、智力、社交和专业能力。想要恢复,要做好三件事,充分发挥身体、智力、社交、专业能力。你想想,所有关于智障人士身体能力的部分都叫康复机构。在康复机构,如何区分年轻人的OT,PT,ST?如果说PT的话,很大一部分是体能,大运动,然后是机动性。OT就是我们常说的职业治疗师做的工作。有些职业治疗师直接从感知和精细开始,训练了很多这方面的能力。这些方面有的是体能,全身的提升,包括OT指导下的精细训练,是对身体的控制和掌握。这个“能力”不仅仅是力量大,还有精细的部分。

成人服务不能一直上体育课,还是去就业吧。而且父母也觉得我来这里跑步,我来这里做什么?我不会再去体校了!说到成人服务,家长都会有这种感觉。好像一提到就业,孩子就知道这个知道那个,连孩子做的东西都卖小钱。有了工资,父母会觉得这个更重要。忽略了身体素质作为成人服务关键因素的重要性,这是我们去各种成人服务机构评估咨询时给大家的建议。

这是2021年9月28日安迪小宇宙APP直播课的内容——公约第26条第2课:适应性训练与康复,经授权后录制、整理、发布。音频识别:耿新宇,编辑:匡威,文字校对:嘉阳妈妈,排版:耿新宇。

我们想说的是,现在的青少年康复训练,大家一定要清楚。如果我的猜测没错,国家肯定会做一个整体的规范。一旦完全规范,就会和刚才说的医改结合起来,形成一类所谓的社区康复(社会康复)专属机构和人员,以区别专业的医疗康复。现在,所有这些机构都可以被称为社区康复室。你的发展瓶颈有上限,但永远没有下限。你可以往下沉,既解决了你目前机构身份的尴尬问题,也指明了你的发展方向。它的身份是养老之类的非盈利机构,你不可能从中赚到钱,也不可能得到高端(各种毛)的融资,因为一旦认定了社区康复或者社会康复室,就没有那么多机会了。我们往下看。我明白这一步是不可避免的。预计一两年。为什么?现在,在我们的行业中对BCBA的追求已经爆炸了。有点像搞教育培训行业的名师,严重影响了智障儿童的发展,智障家庭的经济收入,毁了一切去挽回。所以在这样的情况下,国家动起来只是时间问题,应该很快。04关于辅助设备和技术

今天是第二课,讲的是《公约》第26条——适应训练和康复。上节课讲了母组织最重要的规则,所以这个规则其实也是服务组织最重要的规则。因为我们没有按照约定俗成的条款说话,而是按照与我们业务相关的逻辑说话。所以,家长组织这一最重要的部分讲完之后,我们再来触碰康复机构和服务机构这一最重要的部分。

在康复中,说到相互扶持,其实并不局限于精神障碍者,更多的是鼓励精神障碍者家庭的相互扶持。这对于上级组织意味着什么?我们都说第二十六条是关于康复的。我们为什么要回到母公司?请问几个智障家庭抱团取暖的目标是什么?四个家庭一起抱团的目标是什么?为了让这些孩子实现最大限度的自立,提高我们孩子的身体素质、智力和社会能力,全方位、八个方面提高他们的生活质量。请问这五家作为所谓的家长组织在做什么?还是变成了五家互助的康复机构?它本质上是一个康复机构。

但是有一点,到了这一块,你会发现智力的提高是其中一个关键的要素,就是当你能够在职业治疗师的指导下做要求的动作的时候,其实智力的提高是一个非常重要的变化。第三部分是社交和专业能力。听起来好像这是成人服务?这是不对的。请问,社交能力是我们所有的孩子(自闭症儿童)都应该学习的吗?他和康复机构老师的互动是一种社交能力吗?在那里和其他人一起康复的孩子,不是吗?你上过幼儿园,是吗?上小学吧?他当然有社交能力。

还有几个家庭,孩子16岁,即将初中毕业。好像没什么前途,当地的职业技术学校也还没建起来。我该怎么办?是五六个初中同学的家长。每家出2万,凑成10万。还是为了孩子自己吧。等等,说不定国家资源会来。我考上了小职校或者小技能培训场所。这是上级组织吗?这是典型的康复机构,而且是相互扶持的康复机构。你看独立生活是这样,居住也是这样,融合教育也是这样,共同需要上学也是这样,最后养老呢?还是这五家,孩子都不小了。五家人一起找一个小山庄,大家在里面租房子住,孩子和大人住在一起。这是多少家庭最终聚在一起取暖的梦想!但必须明确,这是康复,叫互助互利康复,和公益家长组织无关。

做城市探索,最大的忌讳就是大群体。群体一定不要大。四五个人,人力比例是全职工作人员。这个专职工作人员不是领导。他就是那个捂底,扫尾,补的人,因为这些事情都是集团自己做的。四五个人一组,一个工作人员就出去了。所以我们说,成人康复的最高境界是提高身体素质、智力和社会能力。

所以在这里提醒我们机构,如果你不是那种财大气粗的,抓紧把服务下沉到社区,市级就不要做了。因为大家的机构都是市政的,都挺大的,很容易就能占地1000多平米。现在在小区做,每个小区做一个300平米左右就够了。一个社区服务二三十个孩子,然后你在全市每个区争取一个像你这样的小名额,这叫打散。下沉到各个社区,这些社区现在是所有社会服务、儿童服务和老年服务的购买者。上面写着,“不客气。我每年给你补贴25万或者30万。你应该定一个定点,但你是我所在社区的独家儿童健康促进机构,我欢迎你落户。”这样定点的钱不会少,同时社区的钱也多。现在一个小区25万,比较标准。这就是我们所说的社区。乡镇呢?乡镇难(都说是附近),但乡镇真的难。

这个条款出现在这里,但本质上,融合教育里的一切,资源教室里的一切设备,都是为孩子和那五六个孩子的康复提供的。那么这是一个大生意吗?但是这个业务(这个东西)是我们服务机构做的吗?我们的机构大多不了解,都在关注资源老师。但其实在推广的过程中,能不能在资源课堂上做一些努力?因为一旦你有了足够的50万,这个学校就傻了。我能在哪里购买这些东西?而且其中30万肯定会涉及政府公共采购,不敢盲目购买。华东师范大学的毕业生,他们已经把这个行当做得相当不错了。30万应该配备什么设备,其中有哪些书籍,都在里面。

第二类更简单。莆田系医院直接做起了特殊教育康复这条线:标榜自闭症康复专家,铺天盖地。一开始大家都以为这是给残联的钱,定点补贴的钱。那莆田系医院的钱是什么,而不是钱?是资质!现在做好战略卡位,然后进一步做更多的事情,这是它的一个前置条件。

什么是康复?康复是为了提高生活的方方面面和生活质量,所以很多家庭和家长一定要想清楚。如果我是母组织,它的前提一定是公益。家长组织是为了公益,但大部分家庭的深层需求解决的是融合教育的问题。这三五个孩子今年要在一个城市上学。他们的学校教育呢?几个人抱团热身。这是公益项目吗?不,我也没花别人的钱。其实这是一个互惠互利的康复项目,是一种互助(相互扶持)的形式。

所以你会看到,支持系统,生活质量,社区康复指南,联合国残疾人权利公约,都是环环相扣,相互对应的系统。也就是说,融入和参与生活的方方面面,让我们在生活的八个领域都有最好的发展。这就是我们所说的生活质量的提高,这就是它的目标和结果。

为什么父母要去私人机构花自己的钱?因为父母想要一个优质的地方。但说实话,整个国家的成人服务质量如何让家长满意?所以这样的话,我觉得我心目中大概有600家左右的成人服务机构。请问先评价哪个成人服务?哪个成人服务机构有耐心说“先评估吧,评估完了我给你安排服务。”没有,现在什么情况?你找到那个地方之后,要么就是没有地方,想进也进不去。父母要求什么样的评价?好不容易找到人送进去,还找中介做评估?对!不要给其他机构添麻烦。接受我们的孩子对他们有好处。他们就是这么想的。多么专业的想法!没有专业的可能性,所以真正在全国率先评价的是第一个。

第二部分——智力,看一个成人服务是否专业,总有一个标准,就是在这个成人服务机构里,凡是15岁以上还在上课的,小学三年级教数学和语文的,有长桌的。我一打眼就知道这个机构在成人服务上不专业。为什么?因为全世界成人服务的智能化发展基本都在15岁之前,最晚也不可能超过16岁。后期基本就是成人服了。成人服务不是基于单纯简单的智能提升课程,而是更强调社会学习和社会适应能力的培养,而不是所谓的数学、语文等硬知识和智力知识的学习。这就是我们所看到的。一个成人机构做康复专业与否,有一些非常明显的东西。

年轻时代是这样的。让我们再考虑一下成人服务。我相信我们可能不熟悉许多年轻的父母或有年幼孩子的父母。比如什么是成年后的身体发育和身体成长?其中一个关键因素其实是减肥。你会看到自闭的年轻人,大多是胖子。作为一个胖主播,我说有这么多自闭症的年轻肥胖者,肯定是有原因的。自闭症儿童的运动,在自身运动能力小的时候,就有这种不协调的情况。想在后期(长大后)找到一个好的方法来保持自己的体重和运动能力,是一件非常困难的事情。

国内已经有那么多青少年康复机构,能堕落到什么程度?我可以告诉你一些事情。四线及以下城市很难说有康复。基本上全国有4个特大城市(北上广深)和15个一线城市,这样就19个了,加上30个二线城市,这样就50个了。一二线城市有50个城市恢复了,三线城市有超过一半的城市有服务,但是四五线城市的服务很难说完全覆盖。这就是我们现在看到的所谓的服务情况。你怎么能靠近这里?如果我所在的城市没有服务,我附近有什么?别说农村了,就现在,都是城市。农村乡镇,哪里有针对青少年的康复服务?不,不,我该怎么办?第一,以前(刚刚说的)去青岛和北京,然后去省会。

我们往前走。这就是我们所说的提高能力的方法。前面也有一些形式的介绍,包括残疾人互助,讲的是有效适当的措施,包括残疾人互助,让残疾人达到并保持最大限度的自立,独立生活。什么是自力更生?这是翻译的问题。最大程度的自力更生其实就是自力更生。自力更生是康复的目标。我们想让他提高自己的生活质量,体能,智力,社交能力。其实我们是在保持他的自主性:自主决策,自主学习,自主生活,自主性最重要。有一个词叫相互扶持。相互支持是指当事人之间的相互支持吗?当然,就像我们刚才说的,城市探索就是这样。四五个人中,有领袖,强者扶持弱者。在学习的过程中,弱者学会分组就会变得强大。就是这样的关系,当然是互相支持的关系。但这句话道出了一个更重要的东西,那就是父母。

我们有两个启示给你。首先,乡镇未来的打法其实是承包制,特别像现在的阳光家园、温馨家园。阳光家园、温馨家园目前的管理方式是怎样的?一年给20万,然后镇里好起来,上班的时候组织给20万。这么多吗?肯定不够。但是让我们来计算一下。如果这个地方是镇上给的,就雇用两名当地工作人员。一名工作人员高中或大学毕业,住在镇上。两个人都是本地人。这个工人一个月给他3000,另一个工人(可能是阿姨)一个月给他2000,一年加起来有六七万。这两个人是要培训的,其他的服务都是这两个人做的,但是总有一个监督、咨询、培训的过程。你们单位的老师去乡镇应该怎么做?在你承包的地方,每季度巡视一次,在那里待两天,做评估,做讲座,给家长做互动工作。流通比什么都没有好太多了,国家可以算账(一个乡镇20万)。

但是我们会看到,职业能力是社会能力的综合表现,也就是当你的社会能力在当前的社会环境下真的很高的时候,你有了工作,你可以通过你的身体、精神和社会能力最终走向就业,这就是你的最高状态和水平。所以把专业能力和社会能力放在一起写,可以看到康复机构要支持和提高他们的身体能力、智力和社会能力,这就叫康复。

所以现在我们希望从整体上规范行业的基础培训,希望在年轻化服务越来越规范的同时,也能发展成人服务。否则,众所周知,孩子是一天天长大的。他们是在过去十年中成长起来的孩子。这些家庭(父母和孩子)能忍受杂乱无章、不活跃的成人服务吗?只有提前做好这些技术培训,才能规范成人服务,整体繁荣。那么,当企业和服务机构繁荣时,父母将有丰富的选择。如果没有选择,所有的权利都是徒劳的。

第二件事,你不能抱怨组织不先评价。为什么?对成人服务的评估与对青少年的评估不同,它是通过互联网相对快速地完成的。成人服务,特别是像支持系统的评估,需要用我们的支持系统理论来做,需要两个月的时间来支持反应性的评估系统。然后用半年的时间来评估生活质量和个人成就的POS,这样整个评估周期太长了。因为未来服务方案的专业要求在这里,一般来说大家的做法是先收集再评估。成绩收上来后,只要交钱,大家就开始服务。服务刚开始,家长不知道要求什么,所以有的孩子在服务机构待了一两年,还没评估。这是我们经常看到的问题。因此,当前全行业的成人服务并不符合“评估优先”公约的基本要求。

康复是另一个巨大的挑战。请问中国早期康复发展最近的一步是什么?你猜怎么着根本不是最近的一个。为什么?全中国的父母20年前都去了青岛的艺林,都知道北京的星宇。全家人(孩子妈妈和奶奶)在艺林和星宇附近租了个地方。星宇附近的徐东新村已经成为一个产业。当地村委会特别感谢星宇这样的大企业落户当地吧?以前异地康复都是你看到的,但是公约第26条要求我们就近康复。

当我们知道这个东西的目标是融入和参与生活的方方面面,我就可以通过之前的一些手段最终实现这个目标,这就是所谓的康复。意思是康复可以从结果来评估,康复不是一个愿望,康复不是一个简单抽象的概念,它必须最终被评估。以及融入和参与生活的方方面面(大家听起来是不是很熟悉),如果这是结果,是可衡量的,那就是生活质量的八大领域。

不要以为我们年轻的心灵不会。人们如此积极地去实现他们的目标,以至于他们可以通过各种外交手段来达到目的。而且,众所周知,有些孩子极其严厉,他们没有语言。有可能他们的思路不是特别清晰。但是有一点,我愿意和他们一起出去玩。我信任这些人。如果你下定决心,我会追随他们。这很正常。让我们考虑一下。在我们自己的小社区里,往往是大姐姐,大哥哥,前三名的人拿主意。我们只要跟在后面。不要吃亏。是社交吗?当然是了。


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