青岛自闭症康复纳入医保，精神障碍报销提高到70%。 《成人自闭症的表现》
时间:2022-10-29 03:36来源: 作者: 点击:次
日前，青岛市下发文件，全市21家医院承办残疾儿童和自闭症儿童门诊康复医疗保险业务。新增4种精神障碍纳入门诊重特大疾病范围，贫困居民大病保险大额补助支付标准降至5000元。
青岛市医保局在《关于进一步做好重性精神障碍患者和贫困人口医疗保障工作的通知》、《关于贯彻鲁医保〔2019〕51号文件做好脑瘫和自闭症儿童医疗保障工作的通知》中，明确提高脑瘫等残疾儿童、自闭症儿童和重性精神障碍患者的医保待遇水平。
文件规定，凡参加青岛市居民医保的0-17岁视力、听力、言语、脑瘫、智力、肢体、自闭症等残疾儿童，均纳入定点医院门诊康复医疗保障范围。此外，残疾孤残儿童康复医疗费用经医保报销后，还可按青岛市残联部门相关规定申请康复救助，个人负担将进一步减轻。目前，青岛市共有21家定点医院承办此项医保业务。
根据文件，青岛市将偏执型精神病、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍四种新型精神障碍纳入门诊大病范围，并取消了严重精神障碍门诊起付线标准。此外，在青岛，对按成年居民二级参保的重性精神障碍患者，二级定点医院门诊大病费用报销比例由65%提高到70%。对低保户、特困人员等贫困人群，青岛市居民大病保险按年度累计大额补助起付线标准由9000元降至5000元。
上述政策调整自2019年8月1日起正式实施。目前，青岛市医保部门正在努力调整网络系统的结算流程。9月份程序调试上线后，对政策正式实施以来参保人的医保待遇差异进行一次性补报，自闭症儿童将受益。
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