早期自闭症筛查的流程和量表 {精神分列症}

时间:2022-11-03 11:25来源: 作者: 点击:
  

目前是国际公认的诊断量表,对评估者各方面要求都很高,尤其是临床经验。都必须经过专门培训,操作达标后才能实际使用。ADOS-G老少皆宜;ADI-R适用于精神年龄超过2岁的儿童和成人。专业人士采访家长或监护人,但国内还没有正式出台和修订。

临床医生通过详细询问病史、精神检查、体格检查、心理评估及其他辅助检查,根据诊断标准做出诊断。诊断标准可参照国际疾病分类(ICD-10)第10版孤独症诊断标准或DSM-V孤独症诊断标准制定。

适合2岁以上。由专业人士评估。共15个项目,每个项目4个等级。总分< 30不是自闭症,总分30-36是轻中度自闭症,总分> 36是重度自闭症。

区(县)级妇幼保健等医疗机构使用自闭症筛查量表进行复筛,筛查出人群中可疑的自闭症谱系障碍儿童。筛查阳性者转诊至市(地)级及以上妇幼保健等医疗机构进行诊断。常见的再筛选工具如下。

市(地)级及以上妇幼保健等医疗机构按照孤独症诊断标准进行诊断,确诊或高度可疑者转诊至康复机构进行评估和康复干预。

专科评估应由专科医生进行,用于排除孤独可疑人群中的其他发育障碍,辅助诊断。常用的量表有自闭症行为量表(ABC)、儿童自闭症评估量表(CARS)、自闭症诊断观察量表(ADOS-G)和自闭症诊断访谈量表(ADI-R),其中后三种为诊断量表。

适合8个月到28岁。由父母或与孩子一起生活超过两周的人填写。共57个项目,每个项目4个等级。总分≥31分表示存在疑似自闭症样症状,总分≥67分表示存在自闭症样症状;

以上是自闭症早期筛查的流程和规模。需要注意的是,虽然ADOS-G联合ADI-R被公认为自闭症诊断的金标准,但其阳性率不足90%。在使用这些量表时,要充分考虑可能出现的假阳性或假阴性结果,评价结果只能作为参考。我们应该尽量避免自闭症的误诊或漏诊。

5.自闭症特征早期筛查问卷(ESAT),适合14-15个月,由家长和专业人士填写,每次评估约15分钟。如果第3项不合格,则判断有ASD风险。

自闭症筛查可通过社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗机构进行,初筛阳性者可转诊至区(县)级妇幼保健等医疗机构。


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