学术传播|自闭症患者异常视觉注意的分离 《发育迟缓》
为了了解小型脑损伤对自闭症患者空间定向的影响，Townsend等人对成年自闭症脑损伤患者和正常发育组进行了一系列实验研究。在短时间间隔内，成人自闭症组的反应时比正常发展组慢，在长时间间隔内两组无差异。这个结果和之前没有脑损伤的研究结果一样。在后续研究中，使用了相同的方案。结果发现，正常成人在长时间间隔和短时间间隔下的反应时间没有差异。自闭症组在短时间间隔内的反应时比正常发展组慢，在长时间间隔内两组无差异。在对成人自闭症组、小脑损伤自闭症组和正常发育组的实验研究中，发现三组在长时间间隔内的反应时比短时间间隔内的反应时快。正常发展组对有效和无效线索的反应快于自闭症组和脑损伤小的自闭症组。在短时间间隔内，正常发展组对有效线索的反应速度比无效线索快。上述研究中，自闭症个体均伴有小脑损伤，自闭症和脑损伤在视觉脱离中的作用尚不明确。
自闭症个体与同龄正常发展个体在社交和非社交线索的视觉注意分离上可能存在差异，社交刺激的视觉分离障碍可能对社会性发展产生影响。前人分别对视觉探索任务、缝隙重叠范式、空间定向范式和自然任务做了大量的研究。例如，在2-5岁自闭症和正常发展组的视觉探索任务研究中发现，自闭症儿童看高兴趣的物体更多，关注的时间更长。当图片包含社会图片和物体时，自闭症儿童注视物体的时间更长，而正常发展儿童没有表现出差异。另一项研究使用眼睛注视作为空间线索，对3岁自闭症、发育迟缓和正常发育的儿童进行空间定向任务实验。研究发现，当中枢刺激是一张直接或回避凝视的面孔时，自闭症组注视目标的速度比正常发育组和发育迟缓组更快。然而，当中心刺激是一张像素化的脸时，两组之间的反应时间没有差异。同样，也有关于10岁自闭症和正常发育儿童的空间定向任务的研究。结果显示，自闭症组的反应比正常发育组慢，但两组对线索的反应更快。此外，在成人自闭症与正常发展组的空间定向任务研究中发现，正常发展组以眼睛为线索的反应速度慢于以箭头为线索的反应速度，自闭症组两种线索的反应速度无显著差异。根据上述研究，自闭症组对线索的反应速度比正常发展组慢，社交线索和非社交线索没有区别。社交线索在自闭症患者的大脑中没有特殊的象征性位置。
注意力被广泛定义为调节感知选择的信息过程。注意力由两个综合过程控制:一个是内生的自上而下的目标导向过程，它依赖于个人的欲望、期望或知识；另一个是外生的自下而上的刺激驱动过程，它可能与目标导向行为不一致。研究表明，异常注意在自闭症谱系障碍中起着更重要的作用，它是自闭症核心特征的基础，包括情绪调节障碍、共同注意障碍和行为刻板。视觉定向障碍是自闭症高危婴儿中最早报道的注意力缺陷。本综述首先概述了正常发育儿童视觉定向的发展，然后讨论了自闭症儿童、青少年和成人视觉注意分离的特点，最后讨论了视觉注意定向障碍的影响及其与自闭症风险的关系。
异常视觉注意力的分离是自闭症的早期迹象，大多数研究表明，它出现在第一年的下半年。视觉分离是视觉定向的一个重要组成部分，它让儿童从当前的兴趣点脱身，将注意力转移到第二个兴趣点。这种能力是社会情绪调节的重要组成部分，使儿童能够将目光从痛苦的刺激上移开，调整觉醒，并参与请求和争取共同的关注。从发展的角度来看，视觉注意分离似乎是自闭症的主要障碍，这对于自闭症的早期发现和针对性干预具有重要意义。
间隙重叠任务(Gap-overlap task)是一种基于计算机的任务，测量外周刺激出现后，从中枢刺激开始的眼动潜伏期(又称眼动反应时间)。这项任务包括两到三种类型的实验，这取决于研究的需要。在重叠测试中，中央刺激保留在屏幕上，并与周围刺激在时间上重叠。在间隔测试中，中枢刺激的消失和外周刺激的出现被一个刺激间隔分开。在重叠和间隙测试中，在存在外周刺激的情况下释放眼抑制和眼动准备导致更长的潜伏期。一般来说，自闭症患者的视觉注意转移在重叠测试中受损尤为严重。但是，不同的研究结果是不同的。
根据对获得性脑损伤个体缺陷的研究和全脑的神经影像学文献，定向注意的三个成分被映射到特定的脑区:视觉注意分离涉及顶叶皮层的活动；转移成分与中脑上丘有关；视觉参与与丘脑有关。
分离和转移视觉注意力的能力在学龄和青春期继续提高。据报道，10岁时，外源性线索达到成人水平，8至9岁时，内源性线索达到成人水平。因此，视觉注意分离障碍可能影响许多认知和相关功能的发展，包括新奇加工、唤醒、联合注意、社会注意和执行功能。
在早期发展、儿童期和成年期都有强有力的据表明自闭症个体的视觉分离能力受到损害，并且这些损害将持续到儿童期和成年期，但社会刺激的分离模式仍不清楚。注意分离障碍可能使个体丧失利用环境线索预测和准备注意转移的能力，导致非典型的视觉加工，阻碍对视觉环境的自上而下的探索。注意力也可能调整到高兴趣的项目上，对社会刺激的注意力可能减弱，从而影响其社会交往能力的发展。此外，视觉注意分离障碍也会影响情绪调节和联合注意的发展。
视觉注意力是指引导和保持对某个动作或事件的视觉注意力的能力。视觉定向是婴儿时期探索世界的主要手段。首先，注意分离是视觉注意与固定刺激的分离；第二，注意力分散是视觉注意力从以前的固定刺激转移到新的刺激上；第三，注意的输入是指对新刺激的视觉注意。因此，当被要求或提示注意他/她当前焦点之外的刺激时，个体必须首先摆脱固定刺激，然后转移注意力参与新的刺激。
在线索的空间定向任务研究中发现有效线索，会加快反应速度。使用空间定向任务的研究结果表明，自闭症儿童和成人对线索位置的反应通常比对照组慢，并突出了自闭症视觉定向的横向效应。自闭症患者对呈现在中心的刺激的反应时间快于呈现在外围的刺激，而正常发育组对呈现在外围的刺激的反应时间快于呈现在中心的刺激。
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