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儿童自闭症护理 [自闭症儿童]

时间:2022-05-23 23:55来源: 作者: 点击:次

　　《儿童自闭症护理》摘自宋燕华《精神卫生与精神疾病护理》北京医科大学出版社，胡培成。一、评估内容:患者婴儿期开始发病，主要通过接触、观察孩子、向其父母了解情况，从以下几个方面进行评估。 1.与父母和周围人沟通的能力受损。如避免眼神接触，不良依赖行为。缺乏与孩子的社交活动或伙伴关系，对游戏缺乏兴趣或主动性，不了解游戏规则，行为不规范等。 2.语言和非语言交流障碍表现为:沉默或模仿别人的话，只说自己感兴趣的话或事。在与他人交谈时，我们用词语和短句作为情感表达，而不是会话式交流，或者不用“你”、“我”、“他”等代词。 3.重复性刻板行为改变表现，即单调的行为，如来回奔跑、反复跳跃、拍手、旋转身体等。固定的生活习惯，只能用几种饮料或食物，总是穿同样的衣服，读同样的书，玩同样的玩具或游戏。 4.适应性变化他们依附于一些物品、玩具或者情境，一有改变就焦虑。 5.儿童感觉反应障碍。它对强烈的声音刺激没有反应，但它对有趣的声音非常敏感，即使这些声音很小。 6.关于智障的表现自理能力缺陷，如进食、如厕、穿衣、个人卫生、学习或运动技能障碍(分为轻、中、重度)，在智障护理中均可发现。 7.儿童家庭状况评估家属是否了解孩子的病情预后，病程延长的照顾者精力状况如何？ 8.社会支持，家庭能否采取措施减少促进疾病进展和后遗症的危险因素？二、主要专科护理诊断1。社交障碍 2.语言交流障碍三。社会障碍的护理诊断及护理措施详细内容(一)评估内容:与父母及周围人的沟通障碍。 (2)诊断依据在社会交往能力和沟通技巧方面有障碍。在婴儿期，孩子主动避免与他人的目光接触，他们对他人漠不关心。在童年时期，他们还缺乏主动与他人交流的倾向，喜欢独来独往。 (3)相关因素，发育障碍(4)期限目标1。逐渐让孩子主动去关注身边的人或事。 2.能够理解并使用姿势语言和表情动作来表达自己的意愿。 3.逐步提高语言交流能力。 4.改善孩子与父母和周围人的沟通。四。语言交流障碍的护理诊断和护理措施的细节(I)语言交流障碍的评估 (2)诊断依据是存在轻度或重度语言障碍，或语言不通，或言语单调，或模仿他人言语，或表达不当。 (三)相关因素、发育障碍预期目标1。学习正确的发音。 2.正确模仿常用词 3.用句子表达你的要求和愿望。 4.提高复述和回答的能力 (五)护理措施1。自闭症儿童没有语言来表达他们的要求，有时他们会尖叫和发脾气。为了防止这种情况，当他们尖叫或发脾气时，不要满足他们的要求。 2.与自闭症儿童交谈时，尽量使用简单明了的词语。 3.语言障碍会影响孩子的社会适应能力，所以尽量训练，从以下几个方面入手。 (1)呼吸训练将从口中吐气的动作加入到行为中，从而顺利进行发声训练。训练中要反复示范，及时给予正面强化，如表扬、糖果等。 (2)口型和发音训练孩子很难很快学会模仿自己的口型和发音。先让他模仿一些大的肢体动作，逐渐过渡到嘴型和发音的模仿。在进行特殊训练之前，应该鼓励孩子偶然发音，以增加自动发音的频率。 (3)单词训练从模仿实际物体的名称开始，最好选择孩子感兴趣的食物或玩具，在能说出物体名称时再转移到卡片上。有些动词可以通过动作来学习。 (4)说句子训练可以根据孩子的一些要求来进行。句子一开始要简短，然后逐渐延伸，最后要加上一些礼貌客气的话。 (5)复述和答题能力的训练。可以训练孩子听训练者朗读的句子或文章，然后模仿并正确复述。孩子能重复20个以上单词后，可以利用绘本或日常情境来训练答题能力。 (6)阅读文章和表达能力训练。对于已经入学或认识一些单词的孩子，让他们读一些单词简单的绘本或有一定插图的故事，然后让他们复述故事，并就故事的内容提问。 (7)语言理解训练语言理解训练可以从单词训练阶段开始，比如让孩子从几张卡片中选择需要的卡片。 (8)写作训练用字卡训练的目的是让孩子在认识字之外，还能把字和发音结合起来。 (六)护理措施1。对待一个自闭症婴儿，应该指导母亲做出特别的努力去拥抱他，亲吻他，抱着他，和他说话，让他有和正常孩子一样的体验。 2.鼓励妈妈和宝宝说话，即使孩子根本不理会妈妈的话，也要试着对着他们的耳朵小声说话。 3.婴儿期一过，孩子的自闭症模式就明显了。在此期间，帮助孩子适应家庭。适应社会是一个漫长的过程。 4.对自闭症儿童进行行为训练，可以提高他们适应社会的能力，帮助孩子自立。可以考虑以下几个方面。 (1)训练注意力用一些孩子感兴趣的教材，让他注意并正视说话者的脸，主动凝视他的眼睛，并逐渐延长凝视时间，反复进行，并给予适时的强化，使孩子注意对方的存在、言语、眼神等。在“一对一”的情况下。 (2)模仿动作让孩子模仿动作，比如广播练习。让他们意识到他人的存在。 (3)学习姿势语言和理解面部表情。帮助孩子学习姿势语言，比如点头、摇头，给孩子示范，让孩子模仿，然后反复训练，直到孩子能听懂。之后可以利用实际动作或图片训练孩子理解自己的肢体动作和表情，及时强化孩子的正确答案，逐渐减少暗示，直到能够正确识别和理解。 (4)提高语言交际能力。可以利用情境，也可以在孩子要求的时候进行。反复训练使孩子在想要达到某种要求时，能够用语言表达自己的愿望。其次，可以训练孩子交流，一开始要短，然后逐渐延长。这样的训练会让孩子主动与他人建立关系，增进交流。 (5)用游戏提高交流。首先要和孩子建立亲密的关系，观察关心他的兴趣爱好，给他看他感兴趣的东西。以后逐步扩大孩子的交往范围。当孩子可以参加集体游戏时，游戏的内容应逐渐注入到购物、骑行等日常活动中，让孩子扮演不同的角色，掌握各种角色的行为，学习各种社会规范，从而逐渐学会如何与人交往，完成日常活动，为成年后自立打下良好的基础。