人际关系的心理治疗及相关疗法《自闭症的症状》-中国自闭症网

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人际关系的心理治疗及相关疗法《自闭症的症状》

时间:2022-06-04 00:27来源: 作者: 点击:次

　　从1943年《自闭症》出版到20世纪60年代，精神分析是自闭症的标准治疗方法。然而，精神分析所采用的观点和方法缺乏实证支持，受到许多研究者的批评。传统的精神分析强调帮助个体发现潜意识动机和被压抑的内部冲突，但由于许多自闭症患者缺乏语言沟通能力，因此，采用了游戏治疗。多年来，精神分析和游戏疗法对自闭症没有明显疗效，但有些疗法(Heflin & Simpson，1999)。现在介绍一些相关的心理治疗方法，如保持疗法、音乐疗法、游戏疗法和选项法。温和教学、动物治疗和心理剧治疗等。1.自闭历程发明的拥抱机/挤压机所提倡的保持疗法、拥抱疗法和深层压力。待遇不一样。天宝的方法是生理性的，类似于感觉统合的思路。而拥抱疗法的观点认为，自闭症是母亲(父亲)和孩子之间仿生纽带的断裂，导致自闭症儿童焦虑、退缩和社交失败。父母和孩子的纽带一旦重新建立起来，孩子就会有正常的发展。拥抱疗法通常包括看护者紧紧地抱着孩子，用温柔的方式说话或唱歌。起初，孩子可能会表现出愤怒、沮丧、试图逃跑，甚至攻击护理人员。但是，看护者仍然必须紧紧地抱着孩子，必要时可以弯曲孩子的头部，使下巴接触到胸部。看护者应该紧紧地抱着孩子，直到孩子屈服。疗程通常持续45分钟。拥抱疗法在20世纪80年代后期引起了许多争议，相关文献大多发表在欧洲，如荷兰、意大利、捷克、德国和法国，但令人信服的研究并不充分。因此，尽管这种方法在欧洲仍在使用，但在美国已经没有了踪迹(赫夫林& amp辛普森，1999；豪林，1998年)。二。温和的教学。温和教学是由约翰·麦基开发的。它使用一种非厌恶的方法来处理具有挑战性的行为。这种方法是通过温柔、尊重和团结来建立联系和相互依赖。治疗者和被治疗者之间的联系是儿童进步的基础。温和教学法强调无条件接纳自闭症患者，治疗者要学会对被治疗者做出情绪反应，承认每个人的尊严。此外，温和教学法还认为挑战行为是交流的信息，可能是表达焦虑、不适、不安或愤怒。温和教学法使用的策略包括强化和弱化、干扰和纠正不恰当的行为或反应、控制环境和刺激、学习不出错、提示、塑造、淡化、工作分析等。虽然许多策略并不新颖，但这些策略可以避免惩罚的使用，更重要的是在教学过程中形成了粘合。温和教学法的优势在于提高残疾人的生活质量，注重环境和人际因素而不是强调不恰当的行为。其缺点包括:缺乏对所用策略的明确定义；治疗重点的改变，如粘合，在最近的报道中已经看不到；完全拒绝厌恶的惩罚等。(赫夫林和辛普森，1999年；豪林，1998年)。McGee和他的同事都同意温和教学可以减少攻击性、自残或退缩，但其他研究指出，温和教学的效果与其他传统行为疗法没有区别，甚至对自闭症有害。Mudford (1995)在讨论了温和教学的文献后，McGee及其同事的研究提出了许多研究方法上的缺点，不一致的数据，以及对其宣称的有效结果的怀疑。3.选项法是由考夫曼创立的，他们的儿子劳恩患有自闭症。考夫曼在《儿子的崛起》一书中描述了抚养劳恩的过程。选择方法被认为更像一种哲学。考夫曼认为，自闭症儿童对外部环境感到困惑和不安，并试图关闭，这导致大脑缺乏社交和发展所需的刺激。并增强孤立行为。选择方法的要点是让社交变得愉快，让自闭症儿童觉得与人接触比强迫或仪式行为更有吸引力。它还强调了完全接受的重要性。为了亲近孩子，大人甚至要参加孩子的活动，感受孩子在活动中感受到的乐趣。选择法的效果仅来自家长的证词和案例报告在考夫曼的书中，一些老师报告说，在他们班级的选项学院学习过的自闭症儿童在普通班级中有更多的困难，他们的仪式行为更难处理。目前，没有关于选择方法的有效性的研究(hef Lin & amp；Simpson，1999；豪林，1998年)。四。动物治疗Redefer & Goodman (1989)报道，经过18次20分钟的狗治疗后，自闭症儿童的刻板行为减少，社交行为增加。但是治疗师在这个过程中的作用是分不开的，所以很难对其效果下结论。除了狗之外，还有使用与海豚一起游泳的治疗方法，但目前缺乏使用动物治疗自闭症的研究(Howlin，1998)。五、地板时间法地板时间这个名称主要是因为儿童的活动通常是在地板上进行的，地板时间是一种平衡的互动动态关系，而不是成人主导的方式。地板时间法的支持者认为，没有办法让孩子参与/建立关系，不仅没有减少孩子的困难，反而强化了孩子的问题。地板时间法的主要目的是鼓励温暖、亲密和快乐的互动。教学最初强调帮助儿童和他们的主要照顾者重新建立情感联系。这种联系的感觉可以通过手势/语言互动，鼓励治疗师/主要照顾者加入儿童的活动，治疗师在自然环境中创造互动的机会。增加反应的可能性。一开始可能只是反应而不是互动。比如孩子一直开着灯开关，治疗师/主要护理员可以用手遮住开关。这个动作创造了交流的机会，所以孩子需要移开治疗师的手或者走开；治疗师/主要照顾者也可以把孩子喜欢的，但通常能拿到手的食物或玩具放在孩子拿不到的地方，为孩子创造寻求治疗师/主要照顾者协助的机会。虽然一些研究指出，地板时间方法可以使儿童更信任他们的父母，并与他们有更密切的关系，需要更多的实证研究来证明这一点(赫夫林和辛普森，1999年)