针对自闭症、阿斯伯格症(AS)和广泛性发展障碍(PDD)的核心RDI(关系发展干预)干预方法目的:(1)正常互动的语言(2)真正的友谊(3)成功的学术和职业生涯(4)自信独立的生活。一、1990年以前，用古斯坦博士的话说，我在 经过训练，我的孩子有了长足的进步。他们可以进行眼神交流，有一些沟通技巧，被同龄人接受，遵守规则，交朋友，在生活中获得一些成功。 即便如此，我越来越觉得自己让孩子们失望了。 我的孩子没有一个能和同龄人就一个话题交谈，分享快乐时光；没有人能读懂社交暗示，拥有自发的社交技能；没有人能灵活适应新环境，交到真正的朋友。 不幸的是，总是缺少一些东西。 于是我花了很多时间，看了很多书籍和资料，探讨人际关系的发展，包括自闭症患者的人际发展。 在与众多机构和顶级专家讨论后，我决定找到这个谜团中的“缺失的那一块”。 我终于明白了，为什么这个血统的孩子，即使智商和语言都很优秀，却仍然不具备连六个月大的孩子都能轻松学会的技能。 我发现我无法教会这些“高机能”的孩子学习这些应该与年龄相适应的能力，因为他们缺乏掌握这些能力所需要的最基本的东西，而这个基础对于孩子未来应对这个复杂多变的社会至关重要。 将最新的研究成果转化为有效的训练方法许多研究者积累了多年的成果，并清晰地解释了这一现象。然而，我感到惊讶的是，这些研究结果并没有在任何传统的临床方法中得到体现。 没有办法仔细评估一个孩子来确定他这个年龄的教育能力。 试想一下，如果你想教一个诵读困难的孩子阅读，在没有仔细了解他之前是否具备最基本的阅读能力的情况下，你的努力就白费了。 这个原则也适用于自闭症谱系的患者。 尽管家长们迫切希望确认有效的治疗方法，但包括我在内的临床医生并没有将这些研究转化为能够触及自闭症谱系核心的系统性临床治疗方法。 这正是我要做的。 这些年来，我今天还在这条路上探索和完善。 现在我们知道如何教病人复杂的技能，如何教父母训练孩子。 这几天经常收到类似的评论:“这种训练方法针对的是一段我们都认识却无法描述的内容，是孩子所缺失的。” 这个缺失的部分，我们称之为“关系智能”，这个训练方法，我们称之为“关系发展干预训练(RDI)” 二。你希望你的孩子在5岁、10岁、20岁的时候拥有怎样的生活质量？试着想象一下，你的孩子在未来某个普通的日子里的生活会是这样的:(1)他不仅语言流利，而且参与到内容确实新颖的对话中；(2)从真正的友谊中获得快乐；(3)为集体争光时有荣誉感；(4)从情侣关系中获得快乐，甚至结婚生子；(5)独立生活，自信有能力；(6)从成功的工作中获得满足感和乐趣。你有理由期待。这是RDI的目标。 第三，为什么“社交能力”和行为矫正还不够。在RDI之前的一些训练方法中，教导孩子掌握一些程式化的社会行为，但这些行为在现实生活交流中的价值是有限的。 例如，孩子们可以学习在操场上遇到同伴时如何做开场白。 但是，即使他做了这些“排练”行为，也不一定能被同龄人接受；或者即使被接受，也很难融入这种顺畅的同伴互动。 对于自闭症谱系患者来说，目前广泛使用的强化干预的训练方法并没有显示出能给他们带来真正高质量的生活。 我们没听说过有什么训练方法，哪怕是号称“被证明有效”，能让患者发展友谊，独立生活或正常工作。 我们都听说过“康复了”或者“看起来很正常”的例子，但我们并不真正了解它们在现实生活中是怎样的，也不知道这些“奇迹”是否真的与哪种康复疗法有关。 我们认为，如果某种康复手段能给患者带来成功的成年生活，那么它就必须研究触及自闭症谱系患者核心的缺陷。 这些核心缺陷是:思维僵化，厌恶改变，无法理解别人的想法，无法理解对方，思维方式绝对(非此即彼，非黑即白) 这些缺陷折磨着病人的生活。 四。为什么智商和语言不够？科学家发现，即使患者有良好的语言能力，能够在学业上取得成功，他们也很可能在生活中失败。 2001年，调查了数百名智力高、语言能力好的AS或自闭症患者，这些患者中有50%接受过高等教育。 但调查结果显示:(1)只有12%的人找到了工作；(2)能独立生活的仅占3%；(3)65%以上的人除了家庭以外没有其他社会联系；(4)在已婚或有亲密爱情生活的孩子中，没有一个最近被诊断为自闭症谱系，其中75%的人智商平均，语言能力足够强，可以被置于谱系的“高功能”端。 然而，研究表明，学术上的成功和良好的语言能力不足以实现高质量的生活。 尽管诊断和治疗有所改善，这个家系的预后仍然很差。 然而，拥有良好的语言和学习等于成功的“神话”仍然相当普遍，甚至一些所谓的专家也持有这种观点。 以下是一些“误区”(错误说法):(1)如果孩子5岁生日时不能好好说话，孩子一辈子都不会说话；(2)教一个孩子眼神交流，可以让他有社交能力；(3)如果教孩子足够多的语言(记忆)，他就可以进行交际性的对话；(4)社交技能对于患者获得社交技能是有效的；(5)如果孩子能适应，看起来很正常，可以交朋友；(6)如果你对孩子进行学术教育，让他上大学，他可以继续进步，过正常的生活；(7)如果一个孩子的计算机技能很高，也许有人会雇佣他，不管他是否能在团队中工作；(8)患有AS的孩子，长大后成为从事某种表演的高收入人群；(9)患者可能没有正常人的情感需求，没有友谊和亲密关系也能生活得很幸福。 以上都是错的，都是“神话” 5.那么，什么是自闭症和“人际交往能力”？古斯坦博士在研究了世界各地众多专家的研究成果后，总结出了这些专家公认的结论:虽然能力很强的自闭症患者会缺乏一些能力，使他们无法应对灵活多变的现实生活。 Gutstein博士总结了以下六个方面，这六个方面是人际关系发展所必需的。 (1)情绪参照:利用情绪反馈系统理解他人主观体验的能力；(2)社会适应能力:观察和调整人的行为从而参与自发的社会活动的能力，包括合作和情感交流；(3)陈述性语言:能够通过言语和非言语手段表达好奇心，邀请他人互动，分享经验和情感；并能融入交际活动中。 (4)思维方式灵活:随着环境的变化，可以及时适应，改变策略和计划。 (5)社会信息处理:从更广泛的背景中获取信息，并能够处理并非“绝对正确或错误”的问题 (6)预见和事后总结的能力:回顾经验和预测未来可能发展的能力。虽然自闭症谱系患者有不同的表现，但以上六种缺陷是共有的，并不能随着年龄的增长，甚至一些强化干预而改善。 6.RDI用于培养这些人际交往技能。RDI是:(1)基于父母的训练方法 是父母提供工具教孩子这些社交技能；(2)讲的是沟通的乐趣:教会孩子友谊的乐趣，理解他人，分享。 (3)帮助孩子成为灵活的思考者和复杂问题的解决者，享受变化的挑战，扩大自己的圈子。 (4)总结全球专家20年的研究成果。(5)不断发展，系统化。 RDI是一种循序渐进的训练方法。首先，它着眼于建立孩子的动机，并在此基础上系统地发展他们的能力，以迎接现实生活的挑战。 (5)RDI实用，易上手，可与日常生活无缝衔接，增强家庭生活乐趣。(6)RDI是精细的，它可以精细地测量儿童的边界水平，并以此为出发点，认真地不断提高水平。(7)RDI是有效的。 经过18个月的训练，在我们研究开始时，该组中有70%的儿童根据ADOS量表改善了症状，他们中的大多数人在没有特殊帮助的情况下从特殊学校转到了普通学校。 七。采用RDI后，我能期待什么？经过RDI训练的儿童有以下表现:(1)在有意义的交流方面有显著提高；(2)有分享的欲望和能力；(3)真诚地对他人充满好奇和热情；(4)容易适应，能够“从众”；(5)在提出共同关切方面有令人惊讶的改进；(6)认识上有很大提高；(7)寻求合作伙伴和联系人的意愿显著提高。这里有一个案例:“杰克4岁时被芝加哥大学诊断为自闭症。 他经常长时间背诵录像带和书本的内容，不与人分享快乐，喜欢一个人玩……经过一年的RDI训练，耶鲁大学的专家对他进行了评估，结论是他没有任何形式的PDD表现……杰克表现得像一个普通5岁的孩子一样活泼，经常邀请他的伙伴一起玩，语言能力正常。 在学前班，像其他孩子一样，他很灵活，他的语言是交际性的，有意义的。 杰克，6岁，路易斯安那州。RDI是如何实现的？在研究RDI强化训练的同时，我们也知道很多家庭使用一些RDI穴位进行训练也有不错的效果。 父母可以很容易地开始实施RDI，并可以在日常生活中实施RDI的要点。 比如你这样做，可能有助于:(1)改变沟通方式(比如少问问题)；(2)适当放慢日常活动的节奏，增加“有用的不确定性”；(3)抽出时间进行有趣的“经验分享”活动；以及(4)用照片和日记来回顾每天的美好时光。如果你想使用更完整有效的培训方法，学习如何有效使用RDI(2)参加为期一周的策划研讨会，包括“人际关系发展评估”(3)定期与RDI认证顾问进行交流培训；(4)每周与孩子一起参加RDI的“实验室时间”至少3小时，每天利用更多的机会练习和提炼这些技能。(5)在你的家庭中采用RDI的生活方式，对整个家庭都有好处。(6)定期做视频，让专家分析，做进一步的打算。(7)每6个月重新评估，制定随访计划。 九。父母为什么喜欢RDI？因为是系统性的，所以分步的家长告诉我们他们喜欢RDI的原因:(1)系统性和灵活性家长认为300多个分步目标结合具体的游戏，从用户的角度来看，让RDI看起来非常友好。 当父母知道RDI可以自己实施，不需要很多专业治疗师的介入，他们就有了信心。 家长也喜欢RDI的这几点。在专业咨询师的指导下，他们可以根据孩子的具体需求，定制家庭的生活方式、沟通方式和具体的干预方式。 (2)循序渐进地引导家长关注孩子发展的突破口，认识到家长和孩子的不足。 认真地、一步一步地设定目标，让家长和孩子把注意力放在现实中可以达到的技能训练上，实现这些看似简单的技能，对于以后处理现实生活是非常基础的。 (3)教父母方法RDI不是教父母成为治疗师，而是教父母一系列方法来引导孩子的发展。 很多家长反映，接受RDI后，第一体验就是让他们觉得自己是很称职的家长。 当父母掌握了RDI的第一阶段，孩子会表现出更大的责任感来监督和调整自己的行为。 家长和老师反映，当孩子掌握了“社会参照”(RDI 26个阶段中的第二个)，就不需要一直指挥和指导孩子了。 (4)保持家庭平衡和“正常化”父母认为采用RDI后，家庭日常生活变得不那么紧张，反而更有乐趣。 其他家庭成员不会感到被排斥和被忽视，父母也不会再陷入“永久的危机”，家庭生活会变得更加正常。 (5)易于在日常生活中实现。家长们一致称赞RDI将训练点与日常生活相结合。 RDI的要点，如强调陈述性和非语言性的交流，练习需要相互协调的生活内容，创造机会形成“有益的不确定性”，都可以融入日常生活方式。 (6)是结构化的，强调视频反馈的方式，专家等家长也可以提供支持。家长反映RDI用视频剪辑记录重要的规则，让他们可以花时间复习分析。 初入RDI的父母有机会和高年级的父母交流，通过网上的公告栏和聊天室进行交流。 这里还有一个案例:“过去，当其他人在场时，克里斯以自己的方式行事。和大人交往时，他从不要求回应和反馈。 他独自从头到尾完成了一个故事。 去年，他会看他的朋友打球，但他不能参与其中，跟不上比赛的快节奏。 面对任何压力的第一反应都是逃避和退缩。 现在，当他看到其他孩子时，他变得非常高兴，在学校和他的主要伙伴玩得多了。 社会参照提高了很多，他总能发起共同的关注。 多关注我们的感受。 他渴望学习新东西。 他和他妹妹现在相处的很好，可以玩很久。 Chris，8岁纽约“十、几个常见问题之一:RDI适合哪些孩子？(1)RDI是否适用于所有自闭症谱系的儿童？是 我们发现RDI适用于这一范围的所有儿童，无论他们的智商、语言水平和性别如何。 影响效果最重要的因素是要克服实施过程中遇到的一些障碍，比如孩子想控制别人的思想或者训练时生病。 (2)对大一点的孩子有什么影响？任何在早期进行的治疗都会有更好的效果。 然而，RDI适用于所有年龄段(包括青少年和成人) 关键不在于年龄，而在于有办法处理主要障碍，增强个人的能力。 (3)对不会语言的孩子效果如何？对于语言问题突出的孩子，RDI不可能是唯一的干预方法(意为与其他训练方法相结合——thankstoyilin注) 但我们的研究证明，RDI能明显激发儿童交流的动机，使用有意义的交流语言。 (4)这个血统的孩子其他问题呢？RDI有助于自闭症谱系中的许多其他异常，如stimming(我不知道它是什么意思—thankstoyilin注)、缺乏交流动机、行为无组织等。 当然，自闭症、AS或PDD患儿也可能同时存在其他生理异常，需要结合其他疗法“整体”治疗。 XI。其他常见问题:(1)1)RDI只用于人际交往吗？接受RDI的孩子，在人际交往能力大幅提升的情况下，在灵活思维、有效沟通、创造性信息处理能力、独立生活能力等方面都会得到大幅提升。 (2)RDI能代替社交技能的训练吗？我们认为社交能力很重要，但它与这里所说的“人际交往能力”有很大的不同。 包括“社交技能”，如适当的举止，注意卫生，遵守规则和穿着得体，是未来成功生活的最基本条件。 (3)大部分内容是一对一还是分组完成？你的计划总是从教你如何帮助孩子建立基本的沟通技巧开始。 首先，给孩子们找一个能力相当的同伴。 结对是孩子第一个有意义的社会关系。渐渐地，我们增加同伴，让孩子在更大的群体中形成并维持社会关系。 (4)一般来说，一个孩子在RDI教程上多久？治疗自闭症儿童的核心问题是一场马拉松，而不是短跑。 许多家庭在整个童年和青春期继续为更高的目标奋斗。 十二。如何入门？在一个家庭选择了完整和强化的RDI培训后，首先我们进行电话咨询，以决定是否开始为期一周的一对一RDI评估和模型定制，或者是否(可选，但强烈建议)参加为期4天的家长研讨会。 无论哪种方式，让我们为我们的孩子定制一个规划模型。 目前北美的RDI认证顾问越来越多。如果你住得离顾问很远，我们会利用定期家访和录像带来制定计划。 以下五个步骤概括了一个有效的RDI培训计划。 如果你不打算开始一个完整的RDI培训计划，你可以按照以下步骤，按照自己的节奏，逐步添加培训内容和定制内容。 我们把这种方法称为“RDI生活方式”。您可以从我们的网站、书籍、视频和其他资源中获取信息，或者参加为期2天的入门培训课程，将RDI元素融入您的日常生活。 当有进展时，考虑计划的下一步。 我们建议您通读以下步骤，看看哪些步骤让您觉得合适。 RDI的效果应该以一种可以控制和学习的方式获得。 你可以从“RDI生活方式”开始，然后随时加入其他步骤。 第一步:开始并参加为期2天的培训班。我们希望家长能够充分了解RDI，然后决定RDI是否适合你的孩子和家庭。 最好的办法是参加G博士在很多地方开设的2天培训班。 在培训课上，您将全面了解RDI的背景，然后学习RDI的以下基本要素，并开始“RDI生活方式” (1)如何改变沟通方式，使其能够带来人际交往的巨大变化；(2)如何帮助孩子形成一种新型的记忆(我不太明白是什么意思—thankstoyilin注)产生真正的交流动机；(3)如何调整生活内容，在日常生活中贯彻RDI的思想。 如果您不能参加培训班，您可以:(1)访问我们的网站www.rdiconnect.com；(2)阅读G博士的第一本书《揭开人际关系的奥秘》，网站上有；(3)观看RDI视频了解培训环节的大纲，网站上有；(4)参与网站并利用信息公告板和在线聊天功能。 第二步:开始“RDI生活方式”。在你熟悉了RDI的大致情况后，你就可以在日常生活中采用RDI的元素，这些元素容易实施，也有效，让你更有信心进入后续阶段。 (1)简化生活:尽量减少孩子每天需要打交道的社交群体(2)增加1: 1的时间，而且是互动的、好玩的(不是强制的)(3)开始一本回忆书，经常复习。 我们也有针对这一阶段的RDI游戏的书籍，我们还提供以下互联网资源:(1)在线信息公告板:与其他家庭联系，分享喜悦，提出问题，获得帮助；(2)和G博士在线聊天，提问；(3)聊天记录，包括最新阅读和总结；(4)下载文章和信息，有价值的关于自闭症和RDI的文章(5 这些目前都是免费的。 第三步，个人培训，RDI家长研讨会家长研讨会是非常必要的。G博士夫妇会在很多地方定期举办小型家长研讨会。 研讨会前，建议家长参加为期2天的入门培训，观看RDI视频，并准备20分钟的儿童活动最新视频。 研讨会内容包括:(1)关于自闭症、AS和PDD的最新观点；(2)学会摆脱以前充满危机的生活方式，使生活正常化；以及(3)如何改变交往方式，改变日常生活规则，提高教孩子基本交往技能的优先级。 (4)如何教会孩子灵活性、创造性思维和执行能力；(5)形成新型的“双赢”家庭伙伴关系；(6)针对孩子的特点，裁剪出一些定制的活动；(7)设计一个平衡的计划，兼顾当前需求和后续发展；(8)成为该服务的成熟消费者；第四步:人际交往能力评估，RDI规划周“关系发展评估规划模块”是RDI的重要组成部分。 这个“规划周”会和你、你的孩子进行一对一的仔细评估，确认应该从哪个阶段开始，孩子的能力优势在哪里，让你意识到孩子没有遗漏关键和基础步骤。 在此期间，我们设定切实可行的目标，并评估可能的障碍。 最重要的是帮助家长找到建立训练环境的最好最简单的方法。 我们会精心制定训练内容，教你如何训练孩子。 如果您准备开始一个完整的RDI培训计划，我们将为您指派一名合适的RDI顾问。 第五步:定期咨询。在后期的专业支持下，实施RDI似乎很容易，但在实践中，许多父母仍然需要更多的咨询，才能使RDI成为他们日常生活中自然的一部分。 参加RDI项目周后，家长还可以咨询RDI认证顾问。 后续专业支持还包括家长再教育、孩子现场培训班、视频回顾分析等等。 十三。我应该如何开始？(1)我想了解更多:参加2天的入门课程，购买RDI培训视频和书籍，从网站下载最新资料。(2)我想开始RDI生活方式:买RDI的书学习，通过网站提问，分享经验。 (3)想进一步培训，获取更多信息:在网站上提问，与G博士交流，参加为期4天的研讨会，考虑参加RDI计划周。(4)我想开始完整的RDI培训，或者我不知道该怎么做:预约一次电话沟通(约45分钟)

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