因为郝好不爱吃东西，吃饭喝水对他来说都是很痛苦的事情，更别说吃零食了。少用嘴，口腔器官缺乏锻炼，会直接影响他语言的发展。所以，让他被动地接受来自口腔的按摩，比如捏他的嘴唇，拉他的嘴唇，揉他的脸等。，以此来降低他面部的敏感度，方便以后发音时的身体辅助，增强他和老师的配合，忍受一些不愉快来满足老师的要求。在这一段时间的训练中，他慢慢学会了克服一些小困难。比如他虽然不喜欢吃面包，但是老师把它放在嘴里一口一口的吃，让他的表情有点痛苦。但是多加练习，他就可以自己吃面包了。

我相信郝好会在这种干预方式下不断进步。

当郝好和老师的合作慢慢开始建立，在训练郝好遵守一些简单的常用指令的同时，他也开始逐渐加强自己的模仿意识训练。一是从操作物品的模仿开始，比如搭积木、敲小锤等。，然后是粗大动作的模仿。因为郝好的肢体动作非常不协调，动作非常有限，即使能做到也不到位，所以一开始我对他要求少了一点& mdash& mdash只要他有意识地向我学习，就可以获得奖励，动作也不必那么标准。慢慢简单的拍手，拍腿，举臂都可以。一些简单的精细手部动作，比如食指和大拇指，可以做，但是不标准，更难的就不行了。

郝好(化名)，男，2006年7月26日出生。他的母亲是大学老师，父亲是工程师。2008年7月1日在北京六院确诊为自闭症。

在平时的训练中，包括在家里，郝好仍然不发出任何声音。

自从开始在训练室上课以来，郝好的情绪一直很稳定。虽然他没有哭，也没有害怕，但是他对人的关注和关心却很低。无论老师说什么，都没有影响到他，他也总是避免和老师进行眼神交流。所以先训练他听指令，从简单的站起来放& hellip& hellip开始为老师。

模仿发音和互动语言是相对被动的语言学习形式& mdash& mdash前提是等别人说完你再说。但是在语言的使用中还有一种非常重要的形式& mdash& mdash主动语言。当你有需求的时候，你可以马上要求身边的人满足你的需求。这样可以解决很多不合适的问题行为& mdash& mdash因为很多孩子的问题行为都是因为自己的需求没有得到满足，因为别人不知道自己想要什么，不知道自己想要什么。

当我们知道了影响孩子语言发展的因素有哪些，我们就可以一步步地改善这些因素，从而提高孩子各方面的能力，促进语言发展。如果父母和老师都为了满足孩子而要求孩子发出声音，孩子就会逐渐养成使用声音和语言的习惯。当然，身体发育迟缓和神经刺激也是需要同时解决的重要方面！

经过一段时间的训练，郝好对周围的事物非常关注，喜欢听大人给他讲事物的名称。他也愿意模仿发音。当他看到熟悉的东西时，他经常高兴地说出它的名字。

对于郝好来说，正强化效果一般& mdash& mdash他不是很在意，给不给也没多大区别，以至于激发不了他发音的内在动力。因为他非常在意控制身体刺激，去除这种负面刺激的过程让他非常敏感和专注& mdash& mdash感到轻松舒适，让他注意到自己的发音。于是老师在这里用了负强化，最后增强了对发音的模仿。并且在以后的模仿发音学习中，不断给予各种正向强化，不断增强孩子模仿发音的意识和行为！从而促进浩瀚语言的发展。

【/h/】除了口腔的被动按摩，另一种就是模仿口腔的动作，比如吐舌头、开合嘴、咬下唇、弹舌头、吹气等等。目的是让孩子灵活控制和运用口腔器官和口腔肌肉。

郝好虽然2岁了，但是身体动作很不协调，比如走路姿势不稳，不会跑等等；他只吃很软的食物，是他父母喂的。妈妈说，在家里，一般都是大人安排给孩子吃的喝的，包括要上厕所，不用等他们说。

当我第一次进入公园时，郝好根本不能说话，也没有任何有意识的发声活动。而且根本不看人；不懂站立、坐下等常见的动作指令；运动很不协调，走路不稳，不会跑，连站起来都困难；注意力很容易分散，不管玩什么，一两秒钟就扔了& mdash& mdash没有特别有效的强化。你不能有意识地模仿人。

其实，当郝好学会& ldquo嘿& rdquo模仿结束后，他立即接受了一个名为“姓名承诺”的训练项目，目的是让他养成使用语言的习惯。告诉孩子们如何发音是有用的。除了指名道姓说好，我还经常在训练中问孩子& ldquo好不好？& rdquo& ldquo你想要吗？& rdquo& ldquo不太好& rdquo等简单的问题，给他创造练习简单发音的机会，同时在与他人的语言交流中建立他的行为习惯和兴趣。这一点非常重要。即使一个孩子只知道几个音，如果他对发音和说话感兴趣，并且他知道说话更有用，他就会注意别人的话，并且能够自己练习和学习别人的话。

同时，这位妈妈在老师的指导下，逐渐掌握了这种科学的教育思想和方法，离开培训机构后，为孩子有效、持续的长期培训提供了技术保障。

根据以上分析，郝好之所以不说英语，很可能与生长发育迟缓、很少自觉使用嘴唇、牙齿、舌头等部位、肌肉和神经控制不灵活、日常生活中不需要发出声音就能从家人那里得到任何满足有关。

郝好不喜欢他的四肢(手和脚)被控制。当他试了很多次还是不松手的时候，他就会急着发出声音，紧接着就是哭闹。我选择发出& ldquo在他放声大哭之前。啊/啊& rdquo发出声音后，立刻放开他的手脚作为强化。这个度的掌握很关键，因为要保证孩子明白让老师放过他不是哭，而是发& ldquo啊/啊& rdquo声音，而老师只有在他不哭的时候才会放过他。经过2、3天的反复练习，郝好可以模仿发音& ldquo嘿& rdquo走吧。

开始训练的难点在于寻找有效的强化。郝好对吃零食不感兴趣，对玩具的兴趣也短暂，所以一直找不到有效的强化。所以训练进度比较慢，他每次只能换点新鲜的东西作为奖励来保持兴趣，激发互动的动力。

同时，大运动的锻炼也很有用，可以锻炼孩子对气息的运用。

还有主动语言训练提示他发出& ldquo。鸭子& rdquo然后立刻把小鸭玩具给他，不管他当时在做什么(训练结束时，郝好比以前更喜欢小鸭玩具了)。包括& ldquo钢笔& rdquo、& ldquo积木& rdquo等一下。

不仅老师在学校用ABA的方法对孩子进行系统的干预和训练，同时妈妈们也在家里随时随地用同样的方法和标准要求孩子。只有这样，孩子才能得到不断的锻炼，最终取得快速持续的进步。

在训练郝好模仿语言和互动语言的同时，我也很注意刺激和强化他的主动语言。比如故意把他害怕的东西带到他面前，提示他说& ldquo不& rdquo然后把它拿走。反复练习后，同样的情况不再提示他，而是等他独立说话& ldquo不& rdquo再把它拿走。然后换几样不同的东西去概括和练习，当他渐渐遇到自己不喜欢的东西时，郝好就可以自己说话了& ldquo不& rdquo要求拿走某物或停止活动。当他学会这一招，我给他包子吃的时候，他也会表达& ldquo不& rdquo说不。

当浩浩是对的& ldquo嘿& rdquo当模仿声音非常熟练的时候，我选择闭上嘴唇& ldquom & rdquo模仿。因为这种声音在郝好的一生中从未听到过，所以一开始是通过身体辅助(捏他的嘴唇)来实现的。因为早期的脱敏训练已经取得了不错的效果，这个时候如何捏嘴唇，可以配合持续的训练更加协调。几天后，他可以发送& ldquom & rdquo声音。同时，在其他环境下，我们总是要求他模仿简单的声音(大，鸟，鸭& hellip& hellip)，如果发不出来，我们就代替他发声，告诉他。如果他能发出相似的声音，他会立刻给它更大的强化(非常夸张的表情、动作，还有大量的玩具供他选择)。不断强化孩子已经学会的发音，越来越接近我们要求的发音，慢慢& ldquo妈妈& rdquo、& ldquo泡泡& rdquo、& ldquo给& rdquo、& ldquo再见& rdquo可以等，但是很多声音还是不清楚。

综上所述，在系统的干预下，郝好不仅学会了发音，增强了学习能力，也开始学会了在日常生活中与人交流互动。说明运用ABA的原理和方法进行系统干预训练是非常有效的。

2008年7月14日，在妈妈的陪同下，开始在培训机构培训，直到2008年11月4日离开。

经过四个月的训练，郝好非常喜欢学说话。他还建立了非常强的语言模仿感。虽然他的气息控制不好，也只限于一个字一个字的说短句，但是他很愿意学，也很爱学。这是一个根本性的变化，也是一个具有重大长远意义的变化。只要孩子对某样东西感兴趣，他就会一直关注它，学习和练习自己这方面的技能。

随着这些简单学习项目的不断实践，我和郝好之间的互动越来越好。我知道我必须按照老师的要求去做，才能得到我想要的东西，但是因为郝好并不总是有我非常想要的东西，所以这种互动持续了一段不稳定的时间。

我们当初没有给孩子语言训练。相反，我们从增强激发互动动机、听指令和练习模仿的能力开始。我们还必须对嘴、脸和其他部位进行按摩和脱敏。各方面能力达到一定水平后，就开始重点练习发音。这样可以减少很多不必要的困难，降低孩子失败的概率。

而且，语言理解的训练是一项更为艰难的长期训练。我们在日常生活和训练中一直坚持和他说话，反复解释身边的一切。只要长期坚持这样做，孩子在语言理解方面的进步会不断增加。

虽然郝好的配合也得到了加强，很多嘴部动作也做得很好，但是郝好在训练或者在家说的任何亲近的话还是没有发音。只有哭了才会有更大的& ldquo啊/啊& rdquo声音。而且还没找到有效的强化，不能有效强化他的发音行为。所以我决定用负强化的方法来训练孩子的发音。