自闭症早期的大脑过度生长及其启示 《自闭症康复》
自闭症早期大脑过度生长的主要表现在大脑的哪些区域？大量研究表明，这种过度生长具有广泛性和弥漫性，为大脑皮层和下皮层许多区域性自闭症的早期诊断带来了新的前景。今后的任务是认真探索如何将两者结合起来，创造一个更灵敏、更准确的预警系统，以促使从业者对& ldquo高风险& rdquo给婴儿更多的关注。
& mdash；微柱中存在结构异常。功能性巨柱呈垂直于皮层表面的柱状分布，内含80 ~ 100个锥体神经元、中间神经元和功能相同的输入输出轴突(从第6层延伸至皮层表面)，每40 ~ 80个功能柱构成一个复合功能柱。Casanova等人率先对自闭症患者大脑皮层的功能柱进行了研究，发现自闭症患者额叶和颞叶的功能柱较多(BA9，21，22)，但每个功能柱的神经元数量较少(每个功能柱的大小较窄)。卡萨诺瓦认为，这可以更好地解释为什么自闭症似乎具有正常的整体神经元密度。Buxhoeveden等人最近的一项研究也有相同的发现:自闭症个体大脑皮层中功能柱的大小更小且更多，最大的偏差发生在背侧前额叶和眶侧前额叶，其次是颞叶，而初级视觉皮层中没有可观察到的异常。研究人员还提出，自闭症中过多的功能柱可能解释他们过多的短距离白质连接，而复合功能柱的异常可能解释他们的长距离白质异常。以上关于自闭症功能专栏的研究，让我们对自闭症的灰质有了进一步的了解，也是未来值得关注的一个研究方向。
自闭症是一种普遍的发育障碍，对儿童有严重的不良影响。其主要症状包括社交功能障碍、交流障碍和刻板行为。长期以来，探索自闭症内在的神经结构基础，解开自闭症病因之谜，一直是许多不同领域研究者的努力方向。近年来，人们利用脑成像技术(如磁共振成像和尸检)对自闭症个体的神经结构进行了大量研究，取得了一系列有价值的研究成果。
摘要:最近，自闭症神经结构研究的一个重要发现是，自闭症早期存在大脑过度生长。进一步的调查表明，自闭症个体的大脑过度生长主要是由白质过度生长引起的，大脑过度生长主要体现在后期成熟的高级脑区。这一研究结果有助于自闭症儿童的早期发现和诊断，也提示自闭症并非由单一的局部神经缺陷引起，而是具有广泛分布的神经发育障碍。
关键词:自闭症，大脑过度生长，早期诊断，分布式障碍。
其中，一个最一致也最令人惊讶的发现是，自闭症个体的脑容量过大。还发现，这种大脑过度生长的现象在自闭症个体的年轻阶段尤为明显。研究人员指出，虽然自闭症婴儿和普通婴儿在出生时的大脑体积没有显著差异，但大多数自闭症儿童在童年后期的大脑体积明显大于普通儿童。随着年龄的增长，他们的脑容量增长速度明显下降，最终大小达到或接近正常标准。对局部脑区的进一步探索表明，异常逐渐缩小，最终趋于& ldquo正常& rdquo。
以前受大人影响& ldquo脑损伤的相应症状& rdquo在研究范式的影响时，人们往往用单一的功能系统或认知行为领域，或特定的局部神经异常来解释自闭症的各种缺陷。早期的研究非常重视小脑蚓部。自从自闭症被证实存在社会情绪加工缺陷后，人们提出了& ldquo杏仁核理论& rdquo认为杏仁核的缺陷(与社会认知、情绪等有关。)是自闭症各领域缺陷的主要原因。
大多数研究表明，老年自闭症个体的整体脑容量并没有偏离正常范围。例如，Courchesne等人发现，2-4岁自闭症儿童的脑容量明显高于正常儿童，但这一现象在5-16岁自闭症儿童和成人中并不存在。其他MRI研究报告称，年龄为4-11岁、5-13岁、7-11岁、12-18岁、8-45岁和17-47岁的自闭症个体与正常组的整体脑容量没有差异。Redcay等人在一项荟萃分析研究中指出，自闭症儿童的大脑大小在生命的头两年偏离正常，在2 ~ 4岁时达到峰值(此时其大脑体积比正常儿童高10%，大脑重量高15%)，随后这种差异逐渐减小，在青年时期其大脑大小与正常标准的差异不到1%。
当然，少数研究发现，一些老年自闭症个体仍然存在脑容量过大的情况。例如，Aylward等人报道，8-12岁自闭症个体的整体脑容量明显高于正常标准。对于这几个不同的报告，Courchesne认为，它们并没有阻止我们得出这样的结论:童年是自闭症个体大脑体积最大的最明显时期。& ldquo自闭症个体的脑容量在3 ~ 5岁时达到峰值，比正常个体早6 ~ 10年左右。那些表现出过度增长的地区随后表现出增长率的快速下降甚至增长的终止& rdquo。
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