自闭症儿童的感觉统合训练与治疗 {高功能自闭症}
人天生就有凭感觉学习的能力。新生婴儿已经有了听觉、视觉、嗅觉、味觉、触觉和运动的感觉。如果他们闻到牛奶的味道,他们会咂咂嘴,转头,挥动四肢,这意味着“味道很好”。这就是感官学习。但这些感觉统合能力是低级的、原始的、不协调的,需要经过无数次的“感觉运动学习”才能使大脑的感觉统合从不协调发展到协调。你看,婴儿从挨饿到自己用筷子吃饭,从四肢着地漫无目的地伸手到翻、滚、坐、爬、站、走、跳,从不会掌握雕刻、写字、画画的技能,从会哭到能准确地使用语言,这些都与感觉统合的成熟和发展有关。
任何感觉运动整合过程都是由感觉器官、脑干和脑神经组成的。
触觉迟钝的孩子反应迟钝(拖延症的生理基础),动作不灵活,动作笨拙,大脑的辨别能力弱;缺乏自我意识,学习热情不高,所以也存在学习困难和冷漠的问题。他们通常粘人,惹人爱,需要父母的大量抚摸。精细分辨率差;发音不清;缺乏安全意识;当你不小心擦伤或出血时,你往往察觉不到;不在乎打骂;太爱碰各种东西,有强迫行为(反复重复某个动作)。大多数自闭症儿童都有触觉障碍。
平衡前庭感觉器官,包括卵圆囊、球囊和内耳三个半规管。椭圆囊和气球的作用是感受身体在某个方向的直线变速运动和头部位置的变化。三个半规管的作用是感受任何层面上不同方向的旋转变速运动。因此,前庭器官控制着人的重力感和平衡感。人对重力的感觉判断身体与环境的关系,控制身体的平衡,正确把握方向感和距离感,转、爬、坐、站、跑等动作都与前庭器官有关。
而肌肉和关节是本体感受的感受器,本体感受是指两块骨头之间的收缩和伸展、弯曲、伸直、推拉、肌肉的旋转、关节的压缩所产生的感觉信息。感觉主要发生在运动时,但也发生在站立或坐着时。因为肌肉和关节不断向大脑传递信息,告诉我们如何摆姿势,本体感受告诉我们如何行动。如果你缺乏本体感受,你的身体会移动缓慢而笨拙。比如本体感觉正常的人可以不用眼睛就上楼梯,从口袋里拿东西,本体感觉差的孩子不用眼睛就很难做事情。
我们每个人都是从“感官学习”开始的。只有人的感觉系统高度协调,彼此默契配合,身心才能健康。从出生到死亡,生命的每一刻,我们都在从事感觉统合,因为我们的遗传基因保持着这种能力。但如果孩子的感觉统合学习严重不足或扭曲,就会导致他的大脑在接收信息、传递信息、整合信息、输出和指令身体运转等方面出现问题。,会影响孩子大脑的全面发育,导致一系列轻重不一的行为异常。这是感觉统合失调。
触觉敏感的孩子害怕他人,远离他人,害怕拥挤,不愿意被触摸或帮助,胆小、害羞、缺乏自信;对新环境、新事物的恐惧;怕衣服粗糙,怕标签,不喜欢碰一些粗糙的衣服或物品;怕风,大热天穿长袖衣服;经常拒绝理发、洗头、洗脸;挑食、偏食、用指尖拿东西;个人空间太大,不经意的触碰会生气,会厌倦;人际关系紧张,眼神飘忽不定;注意力不集中。很难集中精神,大脑一片混乱。这种孩子性格孤僻,不合群。很难在群体中看到朋友,他们很容易与他人发生冲突。他们攻击性强,经常欺负别人,抓打同伴。
皮肤是一个非常复杂和微妙的感觉学习器官。皮肤接触过度或缓慢的防御性反射会影响孩子的社会交往、注意力集中、自信心等能力,表现为胆怯退缩、注意力分散、退缩。然而,自闭症儿童往往有异常的触觉反射。
从出生到死亡,生命的每一刻,我们每一个正常人都在从事感觉统合。
视觉整合障碍儿童的特点是视觉识别能力低,图形记忆困难,单词识别困难,阅读困难,书写困难。所以在学习中会出现阅读困难(漏连词,翻错页码),计算错误(抄题,忘进退)也是经常发生的。写字时往往过重或过轻,字的大小不一,数字或字往往写反了(如9写成6,79写成97,“朋友”写成“朋友”),导致视觉整合功能出现错误,从而造成学习障碍。但是视觉整合的问题是在前庭和本体感受的基础层面造成的。所以这类孩子往往会出现前庭和本体感受的紊乱,比如生活无条理。自闭症儿童在视觉识别和记忆方面更加困难和独特。
与普通孩子相比,他们更容易麻烦父母,挑剔,难以与他人分享快乐;也不会和别人分享玩具和食物,考虑别人的需求和感受,理解别人,或者交朋友。儿童常伴有语言发育迟缓、说话晚、语言表达困难。自闭症儿童往往没有语言能力,不知道指令,无法与人交流。
有听力问题的儿童的特点是听力辨别能力低,听力理解和技能差,表达困难,乐感差,听力困难或言语不清。语言发育缓慢,两三岁才会说话,口吃或口齿不清;构图差;上课注意力不集中多动,对别人的话充耳不闻。同时,这样的孩子记忆力差,健忘,经常忘记老师说过的话和落下的作业。听力问题会对孩子的学习和生活造成不良影响。患有自闭症的儿童通常会对某些声音充耳不闻或过于敏感。
有视觉整合障碍的孩子,往往在识别和记忆图片和文字、阅读、计算和书写等方面表现出困难,而自闭症孩子“更好”,往往视而不见或比较特殊。
人类通过视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、重力六种感官来感受外界事物,从而理解和认识外部世界。通过感觉运动学习这种非常自然且被忽视的方式,人类认识了主客体关系,人类自身也得到发展。
触摸在人类行为中起着重要的作用。触觉系统是最大的感觉系统。皮肤中有许多不同的感受器,它们接收诸如触摸、压力、冷或热、疼痛和毛发在皮肤上的刷动等感觉。触觉系统是胎儿在子宫中发育的第一个感觉系统。当视觉和听觉系统刚刚开始发育时,触觉系统已经能够有效地发挥作用。因此,触觉系统在整个神经组织的发育中起着非常重要的作用。
这是耳蜗听觉感受器。空气中的声波刺激内耳的接收器,也就是耳蜗,信息传递到脑干视觉中枢。听觉处理中枢处理这些信息,并将其与其他感觉信息联系起来,即建立暂时的神经联系,特别是来自肌肉、关节和前庭系统的“感觉输入”。一些信息也会传递到脑干和小脑的其他部位,与其他感觉和运动信息相协调。听觉信息与其他感官信息混合,然后传输到大脑的几个部分。
前庭平衡感与个体空间关系的发展密切相关。儿童拼音学习、生词识别、汉字书写、数字识别与书写、竖排、进位退位、几何图表、数学智力题等。都涉及到个体空间感知的整合功能,因此个体前庭平衡感的发展对个体学习能力的形成和获得极其重要。
触觉整合障碍主要是由于触觉神经与外界环境的协调性差,影响了大脑对外界的认知和反应,即所谓的触觉敏感(防卫过当)或迟钝(防卫过当)。所以对外界新的刺激表现出较弱的适应能力,喜欢固定在熟悉的环境和动作中,喜欢保持原样,语言和动作重复,会排斥任何新的学习。它不喜欢别人的抚摸,人与人之间冷漠,常常陷在孤独中。
从学习知识的角度来看,视觉的重要性大大超越了其他感知。眼睛的视网膜是视觉接收器,对光非常敏感。视网膜光、形、色刺激的信息传递到脑干内的视觉处理中枢。视觉处理中心对这些信息进行处理,并将其与其他感觉信息联系起来,特别是来自肌肉、关节和前庭系统的“感觉输入”,从而形成我们对环境的基本认识。然后,信息通过脑干核传到其他部位。、以及小脑的不同区域,用于视觉和运动的更高协调性以及视觉理解。
前庭有问题的孩子会出现前庭平衡功能障碍,表现在:观察距离不准,左右辨别能力差,学习生活方向感不清;不能分辨相似的图形或物体,不会玩拼图游戏;协调能力差,动作笨拙,笨手笨脚,经常摔东西,经常磕碰、摔倒、打人;空间定向困难,转身时头晕或长时间不晕,不记路,经常头晕或摔倒,害怕登高或跨越障碍,不喜欢被人抬,害怕坐电梯,不喜欢玩秋千等旋转游戏;表现焦躁不安,注意力不集中,上课注意力不集中,喜欢搞小动作,捉弄人,浮躁,发脾气;经常因为挫折失去信心,影响心情;经常写错字,写错字,读错字。
患有自闭症的儿童往往因为听觉整合能力差而失聪。但他对一些声音过于敏感,甚至捂着耳朵尖叫。
肌肉、关节和韧带是本体感受器官,其发育水平影响着儿童的行动计划、动作协调、社会交往和言语能力。
前庭平衡的发展水平与儿童的言语、认知、社会化、专注力和思维的发展水平密切相关。
本体的发展是基于前场平衡和触觉的发展。感觉身体有问题,会让孩子在体育活动中动作不协调(不会跳绳、拍球等。);运动记忆差,技能学习困难;音乐活动中发音不准;(跑调、五音不全等。)、站着不站着也不坐着、看书、抹脸颊、发胖(虚胖)、举止漫不经心;与人交谈、上课发言时口吃;沮丧、情绪波动和发脾气;没有创造力;特别怕黑,经常在黑暗中不知所措的哭;经常迷路或迷失方向;不会穿衣服,不会扣扣子,不会系鞋带,不会拿筷子,不会写字画画,也不知道自己虽然会做这些事,但是比同龄的孩子要慢很多。自闭症儿童往往不仅有前庭功能障碍,还有本体感觉障碍。
儿童感觉统合失调主要有前庭统合失调、本体感觉统合失调、过度或缓慢的触觉防御、视觉和听觉统合失调。自闭症儿童往往存在上述感觉统合失调。
过度的触觉防御或缓慢的触觉防御都属于触觉整合障碍。

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