前庭功能障碍婴儿感觉统合训练治疗策略的研究 {自闭症}
首先，提出问题
感觉统合是正常大脑的功能。各种学习能力的发展是通过大脑选择性地吸收各种感官刺激，然后组织起来给我们提供正确的信息。同时，我们的大脑会对这些信息做出适当的反应。而前庭功能障碍的婴儿无法处理感觉过程，以至于对周围的大部分事情都不太关注，但有时会反应过度，很少主动去做任何有目的、有建设性的事情。他们好像活在自己的世界里。由于注意是一种知觉运动的整合能力，当婴幼儿能够很好地控制自己的肢体运动时，就能发展出感觉——运动的内部秩序感，从而使自己的知觉经验围绕某一目标进行整合，很多信息就会变得可用和有意义。此外，一些研究表明，由于各种神经系统问题，他们在听、说和其他学习活动中过度兴奋，他们不得不求助于一些额外的小动作来维持大脑的兴奋。
目前自闭症倾向婴儿的问题是感觉异常、注意力极度分散、运动能力特异(比如有的婴儿大运动很优秀，小运动很差；一些婴幼儿在大运动和小运动等方面表现不佳。).他们表现出来的是感觉统合失调，这种失调导致了很多障碍的产生。
感觉统合治疗是为前庭失衡和自闭症倾向的婴儿提供一种感觉输入控制，特别是来自内耳前庭系统、肌肉关节和皮肤等负责身体平衡、方向和速度的感觉输入控制，使自闭症倾向的婴儿整合这些感觉，促进神经功能的发展，做出适应性反应，促进注意力的集中，从而达到治疗的目的。感觉统合治疗实际上是以“游戏”的方式组织的，将前庭失调和自闭症倾向的婴儿置于丰富多彩的创新活动中，通过轻松愉快的游戏来改善他们的症状。
因此，本研究对自闭症倾向婴儿进行了一个阶段的整合训练(研究时间为2004年9月至2005年2月)，注重策略的运用，进而改善他们的前庭失调症状，将来自自身感受和环境的信息逐渐传递到大脑中，在大脑中形成有效的整合，并对外界做出适当的反应，从而改善自闭症倾向婴儿的前庭功能障碍。
1.在治疗前，通过对自闭症倾向婴儿的行为、日常活动、游戏、学习状况的观察，必要时借助观察量表，可以清晰、准确地了解自闭症倾向婴儿注意力分散的问题。根据发现的前庭功能障碍、运动协调性差或其他问题，选择合适的训练器材进行治疗。
2.前庭功能障碍的治疗策略
(1)平躺在平衡台上的游戏:婴幼儿平躺在平衡台上，上下肢自然伸展、倾斜和左右晃动，保持一定的节奏感，使重力感唤醒脑干的活动，改变肢体伸展来调节倾斜中的平衡感。
(2)平衡跪或坐摇:让婴幼儿坐在平衡台上，左右摇晃。因为坐姿重心高，平衡感不好把握。始终提醒婴儿坐好，并用可以自由活动的手保持平衡。也可以让婴儿先睁眼5分钟，再闭眼5分钟，感受两种不同状态下的平衡感。
(3)平衡台相互支撑:老师和幼儿一起站在平衡台上，他们紧紧地握着手相互支撑，保持平衡。站直的时候，重心高的站着更不稳。两人手拉手的摇晃可以增加婴儿的自信心，刺激身体的协调性、触觉和前庭系统，对前庭神经乃至大脑皮层功能的发育都有积极的意义。
(4)站立摇动平衡台:幼儿站在平衡台上，教师在台下慢慢摇动平衡台。也可以让婴幼儿伸展双手保持身体平衡，或者让婴幼儿在平衡台上慢慢移动身体，或者闭上眼睛试着感觉。
3.通过对有自闭症倾向的婴儿的评估，发现他们中的许多人因前庭功能障碍而分心。根据情况进行游戏整合训练，主要训练前庭功能，针对前庭平衡功能障碍引起的注意缺陷多动障碍和肢体协调性差，帮助儿童情绪行为正常化，使有自闭症倾向的婴儿得到社会性发展。
婴儿感觉统合发展前庭不平衡量表(阶段训练效果评估)
1.特别喜欢玩旋转设施，不会晕。
2.我喜欢旋转或者转圈跑，不晕也不累。
3.虽然看到障碍，但也经常碰撞。
4.双手不协调，经常忘记一边。
5.手脚笨拙，容易摔倒，拉他的时候很重。
6.趴在地板上不能抬头，脖子，胸部。
7.爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。
8.动不动，东张西望，不听劝阻，处罚无效。
9.喜欢挑衅别人，制造麻烦，搞恶作剧。
10.总是自言自语，重复别人说的话，喜欢背广告。
11.表面上是左撇子，其实两只手都用，用哪只手不固定。
12.分不清左右方向，鞋子衣服经常穿反。
13.在陌生的地方不敢乘坐电梯或楼梯，也不敢缓慢移动。
14.组织能力差，经常乱搞东西，不喜欢整理。
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二、培训中应注意的问题
1.随时观察孩子在训练中的表现，尤其是婴幼儿的发展变化，往往非常微妙。陈晨的父母评价孩子的发展时说:“孩子每天都在进步，但很小，只有用心才能发现。”要观察的内容有:
(1)生理变化:运动的内容、量、方法是否合适。
(2)行为变化:注意力是否有些集中，不良行为是否得到纠正，预期行为是否出现。
(3)心理变化:感知、认知、语言交流、运动能力是否提高。
2.注意动静交替的原则。婴幼儿的生理特点是:体内水分过多，容易疲劳，恢复快，所以要合理安排训练强度和密度。
3.训练要多样化，运动训练不应该是单一的动作重复，而应该渗透到其他领域的训练目标中去。比如认识定位，开发语言，尤其是语言训练要贯穿始终。
4.根据婴儿自闭症倾向的发展，我们应该不断提出新的目标。当婴幼儿的适应能力发展后，要不断增加新的训练内容，提高训练水平。
5.注意婴儿的身体问题，如是否有心脏病、癫痫等疾病。这些婴幼儿一般不适合大的运动训练。
6.加强营养，合理膳食。大运动量消耗大量热量，需要及时补充营养。
7.最后，任何培训都不是万能的。应根据婴幼儿的发展需要提供和开展综合培训。
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