音乐治疗与自闭症儿童的社会交往。 [抽动症]
使用的乐器有钢琴、铃鼓、铁琴(可拆卸)、笛子和各种小型打击乐器；活动包括蹦床、跳绳、篮球、充气球、铃鼓球等。适合孩子的简单教具，如动物单词卡、拼图、形状拼图、立体拼图、平面拼图等。音乐的主题和内容包括认识新朋友(记住对方的名字，互相问候)，听歌(跟着旋律敲击)，分享(乐器)，小组演唱，节奏练习，铁琴合奏(每个成员负责敲击一两个音符)，听CD(迪士尼精选作品)，吹笛子(练习吹)，我是小鼓手(充当领队)，故事配以音乐。通常在音乐活动告一段落后，治疗师会根据当时病例的情况进行体力或智力活动。现场记录治疗过程，经过一个治疗阶段后，录像。
宋红艳(最低88分)。自闭症的音乐空间。另一个千年:临界空间与社会国际研讨会。台中:东海大学。
本文中的两个案例在治疗初期所表现出来的社会互动行为，都可以以“音乐空间”的形式呈现，这是治疗师与患者之间通过音乐建立的治疗关系(Kenny，1989)。两个自闭症儿童出现在音乐空间的频率和形式略有不同；c在十次治疗中出现五次，而K与治疗师有三次音乐互动。在音乐表现形式上，也显示了两者的区别。也就是说，C多是通过轮唱、合唱、弹琴等方式与治疗师建立关系，而K主要是通过敲击乐器、弹琴、哼唱等方式与自己互动。然而，两个自闭症儿童在音乐内容、语言(歌词)、能量和力量、与治疗师的距离和情感表达方面表现出不同程度的差异(宋红艳，1999)。在治疗和研究过程中，针对两个病例的治疗目标是根据他们在第一阶段的表现和能力不足来确定的，特别是将加强他们与他人的社会交往和积极的情绪表达作为第二阶段的治疗目标。比如K虽然比较主动，但是太任性，影响了和治疗师的配合程度。因此，对K的处理目标是常规建立和指令执行；C虽然是被动的，但是唱歌的时候发音很清晰。所以，加强语言的表达能力，应该会提高其与他人社会交往的机会。
孤独症因其病理和行为特征可分为孤傲组、被动组、主动但古怪组和孤僻组(Wing，1997)。所有类型的自闭症患者都表现出不同程度的社会交往、交流、想象和行为发展障碍。在本研究中，两个自闭症儿童根据他们的自闭症特征可以分为被动组(C)和主动但怪异组(K)。研究者根据每个病例的独特性，以适合每个病例的活动主题进行音乐治疗。期望音乐活动能引导过度活跃者走自己的路，也能因为音乐提供的环境促进被动者的互动程度。在活动过程中，音乐还可以缓解两个幼儿的焦虑和他们拒绝参与活动的行为，而乐器本身为自闭症儿童提供了一个与他人建立社会交往的机会(Davis，1992)。
和K在一起主动权还是很明显的，喜欢发号施令。有时候我很渴望别人回应，让他们看着我，我为自己的表现鼓掌。有时候以自我为中心，不愿意和别人分享乐器，但是吃薯条的时候会主动给别人。有一次我拿着手鼓让L把蛋头放进鼓里。用K治疗师打手球压纸模至少可以持续五分钟，乐器打击乐时间近十分钟。k可以自己跳舞，已经承担了游戏(做饭)的行为，可以对故事情节做出反应。据家长说，K会主动和别人互动，和亲戚邻居家的孩子玩，也会邀请喜欢的邻居家的孩子到家里玩电脑游戏。
两个病例都在适当的时候接受了心理社会评估。c在接受治疗前的评估时不能听从心理医生的指示，在测试的位置上坐不住。治疗结束后再次评估，各项评分明显落后。推测其真实能力可能被低估，但检测结果仍可作为后续治疗指标。k在这个阶段治疗开始前完成了测试。虽然有时会出现特殊的自我表现行为，但其认知和社交能力有很大的发展潜力。目前在学校的适应程度也比较理想。
陈叔平(最低88分)。社会故事教学对自闭症儿童社会交往影响的研究。大学文化与儿童福利研究所硕士论文。
自闭症儿童的气质和性格各不相同。即使在成年人的世界里，每个人的社交能力不同，与他人交往的意愿也不同。在这项研究中，两个自闭症儿童的特质和能力可能与遗传、家庭环境和家庭互动有关。在治疗或康复的过程中，治疗师可能会利用个案所拥有的能力，对于他们能力的缺失，这可能比过度的学习和刺激更重要。
病例2(代码K)是一个四岁半的男孩，三岁前被诊断为自闭症。当他两岁的时候，他的家人发现他的名字被叫时，他没有理会家人。
国内近期的研究也发现，社会故事的教学方式对自闭症儿童的社会交往有积极的影响(，Min 88)。在教学过程中，研究者以日常生活中可能面临的情景为例，如问候、求助、购物等。作为情境的主题。研究人员发现，自闭症儿童在寻求帮助的部分更不容易建立预期的求助行为，这可能是因为他们的求助动机较弱。这位研究者认为，对于自闭症儿童来说，求助行为可能比问候、购物等话题需要更成熟的语言技能。在音乐治疗的活动中，协助和求助的情况可能是治疗师要求个案协助，也可能是求助行为的另一种设计形式。可以预期，主动者会帮助但不一定会完成帮助者的请求，而被动者则不太可能表现出帮助行为。所以，即使是同一个主题的有效性，也会取决于个案的行为反应。对于自闭症儿童来说，治疗的目标必须随着他们的表现程度而调整，他们的表现能力会受到互动对象、情境、自身情绪，甚至他人情绪的影响。此外，在第二阶段的治疗中，另一名年龄相仿的智障儿童加入进来，形成了更自然的同伴互动情境。
参与式观察是本研究的主要方法。基于自闭症儿童的独特性，治疗师希望为患者提供压力较小的治疗和康复环境，可以将治疗师与患者的互动转移到患者与同伴的互动。两名自闭症儿童被儿童康复医生推荐接受音乐治疗。他们每周都去医院的音乐活动室上课，半年后又去门诊。社会心理学家评估了幼儿的身心发展。评估结束后，我们每隔一周上课，和另一个四岁的智障女孩(L)轮流接受康复治疗。这一阶段的治疗目标是改善儿童与同伴的互动，理解游戏规则，表达积极的情绪。
在治疗的这个阶段，两个幼儿都表现出比以前更多的社会行为和积极情绪。他们很快记住了新同学和老师的名字，和新老师玩游戏时有了等待和轮流的概念。以前K不想配合指令的时候，不随波逐流，就会提高音量，做出打人的动作。在治疗过程中，K可以通过说话逐渐向互动对象寻求帮助。在遵守套路方面，K会主动帮忙铺活动地板，把蹦床滚到位；加入器乐合奏团，和英语老师一起弹铁琴，和治疗师一起弹钢琴。射击时，K会叫参与者的名字，每个成员轮流射击。
C的积极情绪表达也增加了，过去说“不要”“不要”和不愿意接受治疗师邀请时说“嗯”的次数明显减少。当我离开活动场地时，如果治疗师叫出了口令，我就可以回到原来的地方继续我之前的活动。集中部分可以通过持续活动的时间来显示；c听音乐两分钟以上，可以自己完成动物拼图，听老师讲故事。c过去因为焦虑而“蝴蝶飞舞”的案例减少了很多。
本研究的目的是以音乐为治疗媒介，促进自闭症儿童的社会交往。本文以两名自闭症儿童为研究对象，其中一名较为主动但不一定与治疗师合作(K)，另一名较为被动和孤立(C)。对于自闭症儿童缺乏社会互动的问题，治疗师利用音乐提供的治疗环境，让孩子展现自己与治疗师和同伴的互动。治疗期间，治疗师和英语老师(新加入)每周为之前的课堂反应设计一个连续的主题。初步结果显示，这两名自闭症儿童的眼神交流更加频繁，与他人的互动行为包括演奏乐器，以及积极的情绪反应。毫无疑问，音乐对自闭症儿童的社会性有启发作用，音乐治疗的实施可能因自闭症儿童类型不同而产生不同的效果。治疗师建议，主题音乐活动应该是自闭症儿童社交的理想选择。
【/h/】C虽然缺乏主动性，但是经过治疗者的引导可以相互互动，曾经自动敲过L手里的鼓；其主动性还表现在未经同意就拿走别人的乐器(或玩具)。同时，C与成年人的互动也可能转移到与同伴的互动，与同伴的互动(L)也略有增加。偶尔C会和L一起站在跳床上，同时交流口语。在从事智力活动时，虽然仍需要成年人陪伴，但已经有了和同龄人的活动。即使C本身是被动的，也能接受别人的主动邀请。c和大人的互动还是比较频繁的。虽然在音乐活动的环境中，他会表现出以自我为中心的行为，比如把所有的蛋头都放在铃鼓里，当英语老师向他要特定颜色的蛋头时，C愿意按照指示给对方。c也会和英语老师选一张喜欢的CD(小美人鱼)，问治疗师的名字。这些互动行为既显示了C能与他人分享的程度，也显示了C在语言理解和认知能力上的进步。
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