认知功能与自闭症密切相关。 《自闭症的表现》

时间:2022-06-11 01:05来源: 作者: 点击:
  

自闭症是一种发生在儿童早期的发育障碍,以与外界(包括父母)接触为特征。主要表现为社会交往、语言行为、注意、知觉等各种心理功能的偏离或迟滞。影响自闭症预后的主要因素有:

研究发现,时间自闭症的本质损害是认知障碍,表现为早期的共享注意和行动行为。分享性关注指的是与他人分享对某事的兴趣。自闭症患者面对一件物品,不是和别人分享兴趣,而是得到它。这种疾病是自闭症的早期症状之一。不会玩性游戏也是自闭症的早期表现之一。如果能发现早期症状,进行早期诊断、早期干预和教育,无疑会对预后产生积极有效的影响。

重度自闭症儿童不具备独立交流的能力,不会根据环境的要求改变行为来适应环境。随着年龄的增长,这种障碍变得更加突出。重度精神发育迟滞者,无言语功能,无法克制,难以治疗,如尖叫、自伤等行为持续存在,直接威胁其生存,给教育和干预带来障碍。作为父母,很容易识别出孩子的这些异常。青春期后,一些孩子的症状可以得到改善,古怪刻板的行为减少,社交和适应社会的能力或多或少得到提高。但仍难以与人交流,孤僻,回避他人;不涉及社交技巧的时候,可以把一些简单机械的事情做好。

那些在语言早期或被诊断为自闭症之前具有良好语言或言语功能的人预后更好。虽然疾病本身限制了他们发展语言的潜力,但他们毕竟有这个潜力或基础,使用规范化语言训练的效果比语言或言语功能差的患者要好。

认知功能水平高的自闭症患者预后好于功能水平低的自闭症患者。在16名6岁以下、智商高于65的自闭症儿童中,有一半能够完成大学学业并独立生活。即使是功能水平高的自闭症儿童,业余活动也是有限的,不会做出建设性的决定,也不会给出建设性的建议。

患有严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化症等其他疾病的患者预后较差,而有听力损失和特殊生活技能的患者预后较差。

对于某些精神症状是否采取适当的药物治疗,无疑会影响其预后。美国学者Perry等人于1989年将70名自闭症儿童随机分为氟哌啶醇治疗组和安慰剂对照组。经过6个月的观察,发现药物治疗组在改善症状和功能水平方面有明显进步。

早期训练教育是否是自闭症康复的有效途径之一。其目的是:改善自己的社会行为,首先学会与家人相处和交流;尽可能地教会他们生活自理的能力,掌握实用的生活技能和进一步学习的能力;培养满足职业需要的基本能力;增加了解和探索社会生活的兴趣。结果显示,干预后进入成年早期的自闭症患者中,约有5%不再依赖他人,找到了某种带薪工作。10%患者症状改善但仍需保护;25%有进步但不能独立生活。


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