我对ABA的理解——功能分析 {多动症}
行为心理学在近几十年中有了长足的发展。而功能分析方法的提出与应用是其中的一个重要突破。由于实践业已证明功能分析方法能有效地提高治疗的效果,故而有许多国家与地区如美国的加利福尼亚、佛罗里达、明尼苏达以及华盛顿等州,都有政府法令规定功能分析方法在特殊教育和行为治疗中的必要性。儿童孤独症的教育和治疗当然也不例外。Lovaas运用功能分析法分析和解决孤独症儿童的问题行为。
(A)什么是功能分析?
它是通过对环境条件、个人历史和自身条件的调查,了解问题行为产生的原因和作用,进而提供解决或改善问题行为的有效途径。
顾名思义,功能就是分析行为的功能,所以他首先肯定了每一种行为都有其特定的功能。即使是别人认为古怪的行为,对行为人来说也有它的作用和价值。其次,功能分析强调影响行为的环境因素的重要性和分析。心理学家的任务是通过分析了解和控制影响问题行为的环境因素,从而达到减少问题行为的目的。
(2)具体操作方法
观察方法:
要求在情境中系统地观察某一具体行为,记录观察结果,并对记录的数据进行分析,从而掌握该行为的规律性、引起该行为的变量以及该行为对于行为人的特定作用或目的。观察方法包括专业人员直接观察、护士访谈和功能分析表。ABC汇总表就是其中之一。
ABC汇总表
ABC简表的作用是试图找出行为与环境事件之间的关系。
A(Antecedents)是行为之前的事件:行为之前发生了什么?
b(行为)是行为本身。
c(后果)是结果:行动之后发生了什么?
`使用此简表时,评估者应首先在左栏中指定时间范围,如每小时一个时间范围。其次,需要记录每个时间范围内的问题行为及其前因和行为结果。然后,通过分析所有的数据,我们探索行为的影响条件和作用。
功能分析的结果是获得影响和控制儿童行为的相关条件的信息,包括:影响行为的环境因素、诱发行为的前因条件、维持行为的内外结果、行为发生的时间规律。
例如,观察并记录结果。
结论:从表中可以看出,学生打人行为的目的是为了逃避老师的要求。而老师的处理方式迎合了学生的心理,鼓励了行为的重复发生。
(3)自闭症儿童问题行为的主要原因及解决方法
1、减轻疾病的痛苦
有些自闭症儿童的问题行为是为了减轻和抵抗疾病本身带来的痛苦和不适。在这种情况下,问题行为的作用不是为了得到什么,也不是为了传达什么要求。根据Gedye(1998)的研究和分析,自闭症和其他发展障碍儿童的受虐行为背后可能存在不同的生理和医学问题。不同的问题,不同的表现。有些自闭症和发育障碍的孩子会因为局部疼痛或不适而击打自己的某个部位。如果你没有自我表达的能力,你更容易有自虐行为。比如有的孩子一直用头撞墙,或者用手打耳朵和太阳穴。这些行为往往会存在很长一段时间,并且是非自愿的。有些孩子还表现出自我约束的行为,比如用衣服捆住手臂。患有慢性中耳炎、慢性牙痛、慢性胃肠疾病的自闭症儿童和月经不调的青春期女性患者最有可能诉诸这些行为作为缓解疼痛的方式。癫痫病史和长期使用抗癫痫药物可能会加重这些行为问题。
要知道自闭症儿童自虐行为和其他有问题的行为背后潜伏着哪些可能的痛苦和不适,医生首先要对孩子进行必要的、全面的检查。其次,自闭症儿童的工作人员也要了解其家庭的病史。因为有些疾病可能是遗传的。了解孩子家庭的相关病史,有助于了解孩子可能的病变。此外,系统地观察和记录儿童问题行为发生的时间、地点,行为发生时的环境因素,以及儿童当时的状况,如心理压力、饮食、睡眠等,也是非常重要的。,然后仔细分析这些数据或材料,了解儿童行为的具体目的和作用。]
2.追求感官刺激
有些自闭症儿童喜欢不断地在眼前晃动手指,或者用手指抠眼睛。原因大概是他们能获得特殊的视觉信息。这是一种自我刺激驱动的行为。此外,自闭症儿童的自虐行为,如用头撞墙、咬手等,也是为了刺激感官。
每个人都需要各种感官刺激。心理学家早就注意到,如果得不到各种感官信息,那么就有可能做出各种问题行为,包括自虐行为,来满足自己对感官信息的需求。研究人员将患有发育障碍的患者安排在两种不同的条件下。缺乏刺激条件:这只是一个空荡荡的房间,除了观察者什么都没有。和这个条件相反:满满的玩具和游戏装备,其他条件完全一样。第一种情况下,部分发育障碍患者表现出用头撞墙等自虐行为;在第二种情况下,同一患者的受虐行为表现出大幅减少的趋势。卡尔(1985)。其他研究人员得出结论,如果自闭症儿童的自虐行为是由满足他们对感官信息的需求而激发的,那么如果向他们提供相当程度的感官刺激,自虐行为的频率应该会逐渐降低。当研究人员给有受虐行为的自闭症儿童提供一些可以增加触觉信息的游戏设备时,他们发现受虐行为明显减少。所以,自残性行为带来的感官刺激是这些行为的动机。
重复刻板行为的原因,比如抖手指,可能是为了获得特殊的视觉信息。基于这种猜测,研究人员试图为自闭症儿童提供具有相同功能的玩具和游戏设备,例如向他们展示万花筒,戴上特殊颜色的太阳镜,或者让他们玩手持管状灯笼。结果往往能有效减少这些孩子的重复行为。
3.不恰当地追求关注:
一些自闭症儿童通过自己的经历知道,只要表现出自虐、自伤等有问题的行为,就可以得到周围人的关注,或者得到自己想要的东西。在此基础上,他们往往会表现出一些有问题的行为。无数证据表明,当儿童出现自虐行为时,暂时停止社会关注,不给他们想要的东西,自闭症儿童的自虐行为就会减少甚至消除。在现实生活中,我们有这样的经历,一些自闭症儿童的自虐行为在熟悉的成年人面前更为频繁,因为这样可以得到成年人更多的关心和好处。
观察和研究表明,除了自虐行为,自闭症儿童还可能表现出其他有问题的行为,如暴力行为、发脾气、破坏家具和与成人对抗。他们往往没有必要的手段和技巧来表达自己的诉求和控制周围的环境,而只是用这些有问题的行为来实现这些功能。
具有此类功能的问题行为的干预原则主要包括增加对适当行为的注意、停止对问题行为的注意和训练儿童掌握使用功能性交流的技能。
因为自闭症儿童的一些行为是为了获得他人的关注,如果父母和其他教育者能够经常、定期地关注孩子,自闭症儿童因追求关注而表现出问题行为的几率就会降低。家长和教育工作者要知道孩子喜欢什么,在不影响其他教育科目和生活规律的前提下,给孩子充分的机会去开展自己喜欢的活动或得到自己喜欢的物品。以后孩子的行为得到控制,给予机会的时间距离就会逐渐拉开。
停止关注问题行为,目的是停止社会对问题行为的鼓励,而不是停止对孩子本身的关爱。当孩子表现出发脾气等有问题的行为时,只要这些行为没有对孩子本人或他人造成伤害,老师就要用简洁的语言告诉孩子,他发脾气的时候大家都不会和他玩。然后。马上走开。采取忽视的态度。必要的时候,把玩具拿走。只有孩子停止了他的问题行为,大人才会和他有意义的活动。不同的行为和不同的结果之间的关系应该是非常一致的。态度要明确。
自闭症儿童使用问题行为来获得他人的关注,这本身就表明儿童不会使用恰当的沟通方式来获得他人的关注。教师应该训练孩子掌握运用功能交流的技巧。
在处理自闭症儿童的这种功能性行为时,家长或教育者应避免以下问题:
第一,孩子表现好的时候,父母忙于家务,没有时间关注孩子,与孩子交流。
第二,当孩子用发脾气等行为问题来引起别人的注意时,父母会批评孩子,或者试图讲道理。孩子情绪激烈的时候根本不听。反而满足了他们对关注的需求,客观上助长了他们的问题行为。
第三,使用以上方法后,家长看到孩子发脾气等行为,会立刻让步。或者安慰孩子,或者给孩子各种好吃好玩的东西。由此,孩子得到:只要麻烦继续,大人总会让步。这种行为会持续更久,变得更严重。
4.以逃避为目的的行为。
临床研究表明,自闭症儿童有时会用自虐和攻击行为来逃避他人的任何要求。如果这些问题行为能够帮助自闭症儿童摆脱别人的要求或者不喜欢的环境,那么他们以后在同样的情况下会有更多的问题行为。卡尔等人(1976)对自闭症儿童的自虐行为做了两个假设:如果某些自虐行为真的是为了摆脱他人的诉求或特定环境,那么研究者一定会观察到以下情况:自闭症儿童的自虐行为一定是有规律的;当要求停止或环境改变时,自闭症儿童的自虐行为会减少甚至停止。通过系统观察,研究人员发现,自闭症儿童的自虐行为一般会在上课期间或面临其他任务时表现出来并有所增加。此外,自闭症儿童由于缺乏社会交往,往往会刻意回避社交场所。当成年人要求他们参加相关的社会活动时,一些自闭症儿童也会用自虐的方式来避免或逃避与他人的接触。
为了摆脱自己不喜欢的东西,自闭症儿童可能不仅会表现出自虐行为,还会出现暴力、破坏家具、发脾气等其他有问题的行为。在DAY等人(1994)的实验中,研究人员设计了四个条件。第一个条件:让自闭症孩子做一件容易的事,然后他们就能得到自己想要的。第二个条件:孩子做了这些事情以后得不到这些东西,但是有问题会马上给。第三个条件:自闭症儿童被要求做一些困难的事情,但可以有机会走开或休息。第四:做一些困难的事,但不能随意走开或休息。结果表明,在第二种和第四种条件下,自闭症儿童不仅表现出自伤行为,还表现出攻击行为。
从干预的角度来看,解决这一功能的具体方法可以包括由易到难要求孩子,对孩子进行合作训练,奖励正确的行为。
有时候,如果老师的要求高于孩子的能力,可能会导致孩子用有问题的行为来逃避。这时候老师要重新评估孩子的能力,在评估的基础上调整对孩子的要求。必要时可以降低要求,提高孩子的自信心。能力提高后,老师会相应提高要求。
在幼儿的合作训练中,教师可以有意选择在幼儿生活中有意义但被幼儿认为难度较大的任务。然后进行以下训练:(1)让孩子先做一些简单易赞的事情;(2)对于难度较大的任务,教师要先做说明,再做示范;(3)当孩子能按指令要求完成时,老师要及时鼓励他。如果不能,应立即手把手地帮助甚至教导,避免孩子因挫折而出现问题行为;(4)问题行为减少后增加难度。
另外需要注意的是,忽视和隔离的方法不能用于以逃避为目的的问题行为。否则只会助长问题行为的发生。
问题行为摘要:

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