对我国孤独症早期筛查和诊断的建议 <自闭>
诊断时应收集全面的信息。家长的报告和专家的观察诊断会提供孩子发育的信息。而家长对孩子的问题没有一个精准的认识,可能会高估或者低估孩子的能力。而专家与孩子接触较少,无法评价孩子在不同情况下的表现。所以要把临床观察和家长报告结合起来,把临床医生的诊断和心理医生的评价结合起来。此外,除了使用标准化的筛查和诊断工具外,还需要对儿童进行全面的心理评估,包括认知水平、社交、情绪和行为功能、适应行为、语言水平等方面的评估。
政府相关部门和机构不仅需要出台婴幼儿健康监测的相关政策,还需要通过互联网、媒体和社区宣传普及儿童发育和自闭症的知识,提高公众对自闭症早期症状的认识,将自闭症早期筛查纳入社区卫生服务体系。结合婴幼儿保健,探索一套适合我国国情的自闭症早期筛查诊断程序,规范早期筛查工作。
基层乡镇卫生院或城市街道社区卫生服务中心和康复机构要在初筛中发挥积极作用。因此,有必要加强社区基层医护人员和康复机构从业人员的专业培训,对自闭症早期体征、诊断工具、筛查程序和实施方法进行专业指导和培训,提高基层人员的专业技能。
目前,国内外自闭症早期筛查和诊断工具不断丰富。这些工具在灵敏度和特异性上各有特点,在测量方法和操作要求上也各不相同。在选择各种筛选工具时,不仅要考虑工具的测量属性,还要考虑工具的实用性和使用成本。

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