一，游戏治疗的定义

从出生到六岁，孩子几乎一睁眼就开始玩，从自己的身体到各种玩具。治疗就是给孩子玩游戏的机会，让他们用玩具说话，或者表达自己口头能力无法描述清楚的感受。孩子一岁半左右可以玩互动游戏，之后就可以开始玩治疗了(陈美娇，敏88)。游戏疗法是一种以心理学理论为基础的心理疗法。对于不能用语言充分表达和理解的孩子，治疗师使用游戏，让孩子用身体机能表达心理方面的东西，而不是用语言作为交流方式。在玩耍的过程中，孩子可以理解自己与他人的分离，学习人际交往技巧，培养社会适应能力。治疗的目的是通过游戏的特性发挥儿童的自愈力，从而表达其内心的复杂，使其人格正常发展(中华民国自闭症基金会，中华人民共和国，2002年，网上资料)。

二、游戏治疗的功能

玩耍是孩子们表达自己的最自然的方式。根据这个事实，治疗就是给孩子展示自己感受和问题的机会。治疗是独特的，因为它使用玩具，玩偶，游戏或其他游戏媒体来引起儿童的普遍兴趣，然后参与活动。一旦孩子开始玩游戏，治疗顾问和孩子之间的紧张关系就会减少。一旦建立了治疗反应，就鼓励儿童使用想象的游戏来表达感受和行为，以减少焦虑和改善问题(许美莲，薛，闵86)。

对游戏中的孩子有吸引力。因为游戏具有休闲活动的性质，它可以令人兴奋，并在紧张的生活中提供片刻的休息。孩子在游戏中可以不受大人的评价和评判，被允许犯错，不用担心失败或者被大人嘲笑。鼓励发挥幻想和应用的关系。在想象的世界里，孩子可以避免竞争，满足控制他人的需求。孩子们经常体验到注意力不能持续很长时间，他们被迫参加兴趣和吸引力都很低的活动。游戏可以增强兴趣，激发参与，鼓励身心自我发展(徐美莲、薛、闵86)。

陈美娇(Min 88)认为游戏疗法有以下作用:(1)游戏是一种很好的运动，可以促进儿童四肢的发育；(2)通过游戏可以教会孩子很多社会规则；(3)孩子可以学习如何交友，如何与人友好相处，与朋友分享共同的话题和经历，所以对孩子语言能力的发展有很大的帮助；(4)

(5)游戏是一种身心的解脱。

第三，游戏治疗的原则

陈美娇(闵88)的综合理论和二十多年的实际教学经验总结出以下四点。

游戏治疗原理为小学教师从事游戏辅导提供参考(陈美娇，民88，p 31):

原则1(接纳):用温柔、包容、接纳、关心和原谅与孩子建立友好关系。

原则二(自省):微笑倾听孩子的表达和感受，引导他理解自己的行为，这样才能在发展中省力。

原则三(自尊):帮助孩子保持自尊，鼓励孩子抓住机会解决自己的问题，亲自去做。

原则4(循序渐进):不要急于要求孩子马上解决问题。

陈美娇(Min 88)提醒指导老师，情境的创设和情绪的培养是游戏治疗前必须完成的准备工作。特别是家长、老师等治疗师，一定要抱着宽容的态度，不能急功近利，而应该鼓励和关心诱导被治疗的孩子，消除他们的心理障碍，软化他们的拒绝心理，这样才算成功。

二、游戏辅导在教学中的应用

近年来，研究者们逐渐不再用残疾儿童的认知能力来预测他们现在和未来能力的发展，而更多地关注他们社会能力的发展。被确定为有社会能力、情感或认知缺陷的特殊儿童总是被安排在分类和自收自支的学前特殊教育班。这些有缺陷的孩子，往往被同龄人、家长、老师或其他人视为社会负担。这些孩子不能成功地表达自己的独立性、合作技能、社会判断、情绪控制等。在大多数社交场合。对于特殊儿童来说，社会活动技能的发展非常重要，已经引起了学者和医生的重视(傅秀梅，闵86)。

研究证明，游戏有助于社交和情感发展(Green，1984)。此外，一些研究表明，游戏对幼儿的成长和发展有许多额外的贡献。Bruner(1976)曾经提到，游戏提供了一个很好的尝试行为整合的机会，这在普通成年人刻意安排的压力下是无法实现的。因此，游戏可以提供一个不可或缺的环境来支持儿童的认知、身体、心理、情感和社会能力的发展。最近，许多精神分析学家、认知发展专家和社会心理学家根据他们的专业观点来看待儿童游戏的重要性，并得出了游戏可以促进儿童不断发展的结论。对于幼儿来说，游戏是自然而轻松的，它鼓励个人满足感，并建立积极的自我概念和成就感(引自傅秀梅，闵86)。

对于特殊儿童，活动体验需要更高层次的引导和简化。儿童与同伴之间的互动影响其他社会活动、角色学习、活动的水平和质量。而且游戏对于普通孩子的重要性已经被普通人接受，游戏对于特殊孩子的好处也是公认的。游戏可以为特殊儿童提供适合其成长速度的学习机会(付秀梅，闵86)。

学生的学习问题通常与情绪冲突和紧张有关。游戏疗法探索儿童的感受和态度，以缓解他们内心的抑郁、恐惧、焦虑和紧张。

治疗强调情境的安排、信任的建立、完全的接纳、宽容和关怀。

游戏疗法在教学中的应用是一种引导性游戏疗法，即以教师和家长为主体，引导孩子从实际的游戏情境中发泄或表达自己的感受，在感受到被教师和家长接受和尊重后，发展自己的努力，逐步调整情绪，增强信心，改变行为，争取进步(陈美娇，Min 88)。

在教学中，利用游戏来帮助学生得到越来越多的重视。教师在应用“游戏疗法”帮助案例时，可能不如训练有素的心理咨询师(人员)专业，但近年来，教师们频繁地研究和再研究。凭借多年的教学经验和突破传统教学方法的雄心，越来越多的教师愿意将“游戏疗法”的原则应用到他们的教学指导中。陈美娇(民88)成功运用“游戏疗法”改善了三个病例的情绪与认知、问题行为、人际关系和记忆调节。结果显示，三个个案在接受游戏辅导后有显著进步。1986年，许美莲和薛运用音乐、美术、游戏等辅导方式，设计教学单元，对自闭症患者李欣进行辅导。结果许美莲和薛发现，经过游戏辅导后，李欣的“说话时盯着别人看”、“积极社会反应”、“异常行为反应”均有显著进步。

他们的研究案例(李欣)在咨询后的情感表达包括:

我会说，“我想读一本关于火车的书”，“老师帮帮我”和“我不想”

l攻击别人，被训斥的时候，突然变得安静。

l电脑颜色变化时，会显示出欢快的笑声。

当我高兴的时候，我会哼一首优美的歌曲。

下课后，我坐立不安，期待着出去玩。

我哭是因为他上课抄黑板，不玩摇椅。

l听到喜欢的演唱会就想听。

l打球的时候，我会说:“别用球打我的脸，会疼的。”

我会把自己放在我最喜欢的情境中，比如看到娃娃掉进桶里的图片卡，我会说“是李欣(case)掉进米浆里了”，说别人掉进水里了。

如果老师说“掉进油里炸”，马上说“别掉进油里，会疼的”

如果溜冰鞋被没收了，老师说:“把溜冰鞋给别人。”李信立刻说道:“不要给别人。”然后就听远了。

我会关心他人。(当我看到薛先生用刀砍铅的时候，我会对薛先生说:“小心，别让刀砍了。”然后我会继续说:“刀会割破我的手，会痛，会流血！”明显很在意老师的样子)

l我因为攻击别人的时候不吃冰淇淋被罚很生气，但是老师没有妥协，李欣最后妥协了。

l玩追你这个游戏的时候，我总会喊“别追我，别追我！”』

l我在滑冰比赛中平衡感很好，摔倒的时候很疼。

l我会认真上课，以便下课后和同学抢游戏装备。跑步的时候会停下来说一句“薛老师，我来了”，或者跑回导师身边牵着他的手(P36)。

许美莲和薛的研究成果启发了有志于利用游戏提高自闭症患者交流和社会交往能力的教育工作者(李欣)。因为，毕竟有经济能力或时间通过正规的咨询医疗渠道接受“游戏治疗”的自闭症儿童只是少数，而绝大多数自闭症儿童在教育体系中能够获得更可持续的终生教育资源。相信如果老师能虚心接受各种训练，帮助自闭症儿童认识自己的能力，然后加以“修改”，应用于自闭症儿童的教学指导，是自闭症儿童的幸事。

第三节游戏辅导的教材和方法

研究证明，通过结构化的游戏计划，自闭症的表达性游戏缺陷可以通过教学得到改善。“自1980年以来，许多研究发现，自闭症儿童在唤醒情况下的代表性游戏比那些在自由游戏中的儿童要好。而且这些研究都是用项目代替[替代]来表征表象游戏”(胡新慈，宋维存，林桂桂，闵90)。正如陈美娇(Min 88)所呼吁的:教师应该放弃追求单一补救教学的心态，而应该拓展我们的教学模式，灵活运用各种教学策略，形成链式的、相互支持的教育模式，满足不同孩子的需求。不同学习障碍的儿童需要不同的指导方法，游戏治疗是教学模式之一。我们不应该执着于单一的训练来解决所有孩子的学习困难。相信陈老师的提醒对于自闭症儿童的教学指导也是如此。

有鉴于此，本文引用陈佩之(闵90)的《中华人民共和国国民报》。还有傅秀梅(闵86)

(1)新的行为可以从示范中学到；

(2)当学生观察到示范者用类似的行为进行强化时，会强化先前的行为；

(C)当学生观察到示范者因类似行为受到惩罚时，他们先前的行为会减少(冯，闵89)。

傅秀梅(闵86)曾经强调的社会能力领域，对孩子以后的独立生活影响深远。所以，特殊儿童加强社交能力，包括生活自理能力，是非常重要的。在这一领域，本文以培养儿童的责任心、自我概念、社交技能和自理能力为重点，参照一年级自闭症个案(别名钟钟)所列的33个教学目标，为其拟定了五个游戏辅导方案。期望达到以下十四个教学目标，从而促进忠诚的沟通技巧和社会交往能力。

我会听从大人的指示。

我可以把玩过的玩具放回原来的位置。

我能正确回应指示。

我能表达出兴趣、快乐、愤怒和悲伤。

我能理解别人和我自己对发生的事情的感受。

我和熟悉的人分享食物或玩具。

我可以和别人一起玩。

我可以向同伴表达感激或安慰。

我可以轮流。

用别人的东西，可以先征得同意。

l可以正确使用。谢谢，请，不客气。

l能够用语言或肢体语言(手势)表达需求。

l能够用语言或肢体语言(手势)问候他人。

l能用语言或肢体语言(手势)表达情绪。