精神发育迟滞患者的性问题 [自闭症的症状]《自闭症的症状》
现在看来,智障人士对性问题无知或者没有性欲的观点是不完整的。其中,最具代表性的是格布哈德的最新报告。他随访了84名智力低下患者,年龄在11岁至40岁之间,其中46人智商为61-70,23人智商为51-60,13人智商为31-50,2人智商为41-40。同时,他测量了477名正常男性作为对照组,这些男性从未犯过罪、被拘留过或有精神病史。结果发现,青春期早期智障者的异性性交行为(40%)少于正常对照组(52%)。相反,前者在青春期早期(50%)比后者(41%)有更多的同性性行为。只有6%的患者在儿童期有与成年男性相同的性接触史,比例与对照组(7%)非常一致。几乎一半的精神发育迟滞患者在青春期早期有手淫史,而正常对照组只有三分之一。然而,两组青少年后期手淫的发生率是相等的。对于青春期后期的各个年龄段来说,智障人士手淫的频率都比同年龄段的人少。智障者有同性恋内容的梦和幻觉比对照组多,能描述同性恋经历的智障者约占57%。相比之下,未婚对照组的这一比例为34%。然而,这种行为的主要年龄范围是从青春期到15岁,之后明显而稳定地减少。吉哈德的跟踪观察表明,智障患者比正常对照组更少拥抱异性或婚前性交合,但这种差异,就像两组之间似乎存在的同性恋发生率的显著差异一样,可能只能说明他们是有智障习惯的刻板动物的结果。事实上,精神发育迟滞和对照组之间没有太多无法解释的差异。最后,吉布哈德认为,虽然造成智力低下的一些人的生育能力没有生物学上的障碍。这个事实说明,如果我们对智障患者的性生活采取更宽容的态度,就会出现很多严重的问题,因为很可能会出现不合格的妊娠。阿根廷有一位男性白痴学者,性表现经验极其丰富,超过同龄已婚男性。当然,这个案例是智障人士中最好的。但这也告诉我们,由于大部分智障人士都能接受到适当的性知识,特别是用他们能理解和模仿的语言反复解释,所以对他们来说,接受这种教育会更有帮助。因此,我们可以告诉他们避孕方法和其他与性行为有关的问题,并得到一些结果。在中国,人类的性行为早已被列为科学研究的禁区。虽然近几年略有改观,但精神发育迟滞的研究数据还是相当贫乏。
长期以来,人们把精神发育迟滞患者的性需求和性行为视为一个刚性问题。


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