得了智障后该怎么办? 《自闭症治疗》<自闭症治疗>
脑复康:详见附录2。
当孩子被临床医生确诊后,接下来的问题就是治疗。我们的治疗和国外差不多,就是药物治疗和教育治疗。先说药物治疗。过去使用的药物有谷氨酸、复合维生素、珍珠层粉、猪脑粉、生牛脑粉、脑磷脂、脑复欣、γ;-氨基丁酸、乙酰谷酰胺和头皮针。近年来,国内外增加了一些药物和营养补充剂,如724片、脑泰、叶酸、维生素E、加压素、健脑丸、智尔灵、智力糖浆等。最近,中国开发了一种新药脑复康,目前正在临床使用。然而,这些药物大多没有确切的疗效。
原因处理可采用以下方法。比如苯丙酮尿症采用低苯丙氨酸饮食(如大米、玉米、蔬菜、水果等。)并限制摄入富含苯丙氨酸的饮食(如小麦、肉类、鱼、虾等。).
全世界的父母都希望自己的孩子健康聪明。现在国家提倡一对夫妇只生一个孩子,所以这种愿望越来越迫切。但是,我们也应该看到,由于目前医学科学水平的限制和各种原因,在一些家庭中仍然可能出现智障儿童。面对这种智障的现实,唯一的办法就是尊重现实,尽早去医院治疗,努力把可能的疾病消灭在萌芽状态。医生在诊断时,首先要考虑孩子是否有智力障碍,然后进一步寻找病因。在寻找病因时,他们首先要明确是先天因素还是后天因素。轻度儿童年龄越小(尤其是婴儿),诊断智力低下就越困难。这种情况需要定期随访检查,并参考其他检查的数据进行分析。如可选择与遗传或疑难病例有关的实验室检查,如白蛋白结合碘的测定、尿中正常代谢物的检查、脑脊液检查、荧光显带技术染色体分析、脑电图(EEG)、脑诱发电位(BEP)、电地形图(BEAM)、头颅X线片、航空摄影、智力测试及各种生长发育指标的测定等。
脑泰:由猪脑制成,苏州制药厂生产。主要是氨基酸,一天三次,每次三片。个别孩子厌恶药味,排便次数增多。
脑复康这种新药,对部分重度精神发育迟滞、年龄偏大的人效果不明显。《聊斋志异》讲述了狐狸或鬼神帮助学者提高智力的故事,象征着中华民族对提高智力方法的向往。但需要注意的是,目前在国内外大规模实践促智药物后,希望已经变得渺茫。可以说,目前世界各国都没有公认的真正改善智力发育的药物。
一般来说,发现早,发病晚,病情轻是有效的,甚至可以达到独立参与学习、生活、工作的水平。反之,起病早、损害重、症状明显、医疗条件差者,疗效差,预后差。
有的还利用低苯丙氨酸水解蛋白质,既能排除苯丙氨酸,又能保证其他氨基酸的供应。常用量为3-10g/天。如果条件允许,应测定血苯丙氨酸浓度,保持在10-20mg%为宜。苯丙酮尿症是一个典型的例子,可以通过早期治疗治愈。出生后3周内开始治疗,智力发育可完全正常;出生后6个月内治疗可明显减少精神损害,6岁以上治疗事半功倍。精神发育迟滞伴不安分型和不稳定型患儿,可用小剂量氯丙嗪、特登等药物治疗,防止伤害、破坏和自伤。癫痫作者应及时选择抗痉挛药物,如鲁米诺、苯妥英钠、地西泮、硝基安定、苯妥英钠、抗癫痫等。患有痴呆症的儿童可以用甲状腺素和低剂量碘治疗。剂量应根据疾病的严重程度、年龄和个人耐受力而变化。治疗应该从小剂量开始,逐渐增加,然后在症状改善时使用维持剂量。成人不宜每日服用mg,每20天为一个疗程,休息1-2周。如果出现脉搏加快、体温升高、体重减轻等较轻症状,一般不必停药,较重者可减量。丙酸睾丸酮或甲基睾丸酮可用于先天性睾丸发育不全。肌肉注射,每周两次,直到性发育明显改善,仍需继续使用维持量。先天性卵巢发育不全的治疗通常始于12-14岁。先口服雌激素0.5-0mg,每日一次,每次0.5-0mg。第二周加黄体酮10mg,肌肉注射,每日1次,停药12天。治疗后可以有月经,但是没有生育能力。儿童脑积水的心理外科治疗。
智力低下能治好吗?这是读者最关心的。我们认为这取决于病因、患病时的年龄、精神发育迟滞的严重程度以及可能的治疗、训练和管理护理条件。
精神外科手术是通过对大脑特定部位进行局限性手术来治疗某些顽固的精神发育迟滞的一种治疗方法。葡萄牙里斯本的精神病学家马尼兹和他的同事神经外科医生利马于1935年发起了这项研究,并于1949年获得了诺贝尔医学和生理学奖。但后来由于政界和一些社会团体的不同意见,提出从& ldquo人权& rdquo、& ldquo人性化& rdquo考虑,所以长期以来精神科手术在临床上还是很少被接受的。直到70年代,随着社会的发展,很多权威人士认为手术造成的伤害远远小于疾病本身造成的伤害,效果也比较明显。同时,随着现代科学开始应用于立体定向精神外科,从手术靶点来看,也从50年前的前额叶转移到了边缘系统。这些关键问题的解决为现代精神外科的实践和应用提供了保障,出现了今天的复兴趋势。目前精神发育迟滞的适应症是过度兴奋的傻逼,比如对自己有暴力倾向和破坏性,危及医护人员和亲友安全的。手术中,在下丘脑被破坏前,先用电刺激试验,如心动过速、血压升高、瞳孔散大,这是正确定位的证据。这些患者术前脑电图、诱发电位异常,血浆5-羟色胺下降,但下丘脑破坏后恢复正常。还可以对一些残疾和畸形进行整形手术,改善器官功能,如舌系带过短、唇裂、腭裂等。脑积水通过手术治疗。最近南京市神经精神病防治所对48例难治性精神病(包括精神发育迟滞)进行了手术治疗,取得了一定的效果。当然必须注意的是,手术还是需要精神病学家、心理学家、社会工作者和行政官员的集体会诊才能做出慎重的决定,由一个有经验的外科医生来确定目标并实施手术。手术改变只应适用于通过其他治疗无效、顽固、严重,生命希望有限,且术后有人格、智力受牵连风险的病例。
也就是说这类疾病暂时没有有效的治疗方法。目前,在这些改善脑代谢的药物中,γ;常用的有-氨基丁酸、那安泰、脑复康。&γ;-氨基丁酸,也称为γ;-氨基丁酸,GABA,常用于记忆障碍等疾病,但不能穿越血脑屏障。片剂由上海黄河制药厂生产,每片0.25克..一般用量为每次3-4片,每日3次。过量服用会引起肌肉无力等症状。


- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>

