【北京联合大学特殊教育学院张俊之】一、知觉与运动知觉与运动是儿童发展的最初环节，与各方面的发展密切相关。 发展粗大运动技能和精细运动技能是每个自闭症儿童训练计划的重要组成部分。感官训练总是有机地组织到儿童的整个个性化教育计划中。 (1)知觉知觉是“感觉”和“知觉”的总称 感觉分为:1。外部感觉，即听觉、视觉、触觉、味觉和嗅觉；内部感觉，即本体感觉、平衡感觉和内脏感觉。 本体感觉(也称动觉)是指一个人对自己身体的肌肉、关节和韧带的运动以及身体的位置和姿势的感觉。 平衡是指一个人对整个身体的位置、方向和变化的感觉。 内脏感觉是指人对身体内部器官的感觉，如饥渴的感觉。 婴幼儿的主要知觉是空间知觉和时间知觉。 空间知觉是对物体空间关系的知觉，包括方位知觉、形状知觉和深度知觉。 方位是一个人以自己的身体为核心对物体位置的认识；形状感知是阅读前的必要准备；深度知觉在人类行为的调节中起着重要的作用。 (2)运动。这里说的运动不是一般的运动。是指人通过神经系统控制其外部肌肉完成一定动作的过程。 人的动作是各种各样的动作，所以“大动作”常被称为“粗大动作”或“大肌肉活动”；精细动作被称为“精细动作”或“小肌肉活动” 人有三种肢体动作:1。身体姿势的变化(头、四肢、躯干)；身体运动(爬、走、跑、跳)；操作和摆弄物品的活动(玩积木、拼图、着色、剪纸、绘画和写作) 前两种是粗大运动，与手臂、腿、身体的大肌肉群活动有关；后者是精细运动，主要与手腕和手指的小肌肉群活动有关。 (3)知觉与运动的关系一般来说，在谈到儿童的心理发展时，知觉和运动总是一起被提及的。 这是因为人的认知来源于行动，行动不仅是感知的来源，也是思维的基础。 中被围起来的婴儿通过多次尝试拉着他面前的毯子去拿毯子另一端的布娃娃的实验表明了运动与知觉和思维的关系通过观察孩子的运动我们可以了解他的知觉和思维。 比如，通过观察自闭症儿童握笔、画图的动作，可以看到他们的空间感知和本体感受的发展。 自闭症儿童的知觉运动问题。无论是外在感受还是内在感受，自闭症儿童都明显发育不全，不正常。 自闭症儿童一个突出的感官问题就是听觉的敏感。 一定强度的噪音(音乐频率相对较低)会让自闭症儿童感到不适；甚至痛苦。 当他们听到尖锐和高频的声音时，他们经常捂住耳朵，闭上眼睛。 触觉过敏是大多数自闭症儿童的突出问题。 他们不喜欢拥抱和触摸。 避免触摸和拥抱会阻止自闭症儿童获得正常发育所必需的舒适触觉刺激。 “自闭症儿童缺乏同理心的部分原因是由于缺乏舒适的触觉输入。 “有孩子对某种质地的衣服非常排斥，拒绝穿这样的衣服。 我们可以看到，有些自闭症的孩子总是拉着衣服的领子，挠着肩膀，坐在那里不停地扭动，好像浑身发痒。 触觉过敏也是自闭症儿童多动症和注意力不集中的一个原因。 自闭症儿童的另一个过敏反应是不平衡。这些孩子害怕被摇晃，摇摆，摇摆。 由于平衡能力差，走路姿势不正确，经常摔跤磕碰。 自闭症儿童感知的另一个问题是不敏感。 疼痛迟缓的孩子不能及时察觉到身体的疼痛，也感觉不到受伤或出血。 有自伤行为的孩子会咬自己的胳膊，直到咬得青一块紫一块，处于身体防御功能障碍的状态。 平衡能力较慢的孩子，在极速长时间旋转后也不会感到头晕。 反应高度迟钝的孩子喜欢往高处爬，没有恐惧。 内脏不敏感的孩子，由于身体机能的紊乱，生物节律的紊乱，会出现暴饮暴食，饥饿感和饱腹感，进食不规律。 这些孩子大多肥胖。 人对于自己身体的肌肉、关节、韧带的活动，以及四肢的位置和姿势，通常不依赖视觉和听觉。但是，本体感觉迟钝的自闭症儿童会特别依赖眼睛，结果，他们很容易失去平衡。 由于身体各部分的意识模糊，穿脱衣服和处理周围食物的能力较差；写字的时候，要么握笔太紧，要么用的力太小或者没有力。 有相当一部分自闭症儿童的空间感知能力不发达。 空间感知不足的孩子会表现出走不了直线；上下楼梯时，由于不能正确判断距离和高度，会表现出一脚深一脚浅的步态。严重的话，它会不敢下楼梯。 这些孩子写字时，不会写格子里的字，很难把字排列整齐，有的甚至把字体写得支离破碎。 生活中，往杯子里倒水，会有很多溢出。 这类孩子在学习活动中，玩拼图、组合玩具，笨手笨脚，甚至不知所措。 在运动方面，自闭症儿童的大肌肉大多发育良好，但部分自闭症儿童的四肢灵活性和协调性较差。他们不会模仿，不会点头，精细动作发育不良。 三、感知运动训练的意义1。大脑的发育需要充足的刺激。 对于自闭症儿童来说，知觉运动训练是弥补大脑功能缺陷、促进全面发展的有效内容。 大运动可以帮助自闭症儿童了解自己的身体部位和身体与周围环境的关系，改善肌肉萎缩，发展平衡协调能力，提高肌肉力量和控制能力，为其进一步学习提供条件。 强化运动训练可以缓解自闭症儿童刻板、异常的行为。 有组织的运动训练可以扩大感知范围，增加感知内容，提高认知能力，发展自闭症儿童的思维。 知觉运动训练有助于发展自闭症儿童在听觉和视觉上的有意注意，通过训练学会听指令。 精细运动训练可以通过摆弄和操作物体，帮助自闭症儿童发展认知，提高触觉，同时促进其他能力的发展；自理能力、绘画技能、手语、岗前技能。 四、感性运动训练需要注意的几个问题1。运动训练要有一定的强度、速度和正确的姿势。 训练的强度、速度和姿势是影响训练效果的几个重要因素。 美国一种专门治疗多动症和注意力不集中的STNR运动(由几组爬行活动组成)，首先要求姿势正确。“猫坐”(像猫的坐姿)和“盒形”(以盒形爬行的姿势)是练习的第一步，接着是“阻力摆动”(有一定阻力的来回摆动)，每次30次，接着是几组有阻力的爬行。 爬行5米的距离，耗时15-20秒左右，缓慢平稳。抬头看前方目标，来回爬六次。 一组活动15分钟，每次5次。经过6-7个月的练习，对改善多动症和注意力不集中有很好的效果。 目前几乎各类培训机构都有爬行作为培训项目，但很少有人关注它如何达到应有的效果。 训练要严谨，有组织，有一定的时间和一定的量。 时间太短，量太少，效果有限；时间太长(两个多小时)，量太大。年龄小的自闭症孩子可能适应不了，效果也不一定好。 感官学习很重要。有些自闭症儿童理解问题的能力有限，本体感觉发育不良，模仿能力差。所以在运动训练中，他们往往听指令却不会做动作。即使有时候训练者做示范动作，也做不完。 因为人对自身肌肉、关节、韧带、体位的感受都是需要经验来逐渐积累的。 所以在训练中，先手拉手辅助自闭症儿童完成动作，然后逐步撤离，直到他能够独立完成动作。 在家庭训练的指导中，经常有家长告诉我，孩子不能双脚跳。 我告诉他们:如果孩子不是特别抗拒，就用宽布带绑住孩子的脚，让他被动的把脚并拢，然后把孩子放在稍微高一点的地方(一个小凳子)，把脚拉下来使劲往前面跳，让他初步感受到“脚并拢跳”的状态。 经过多次练习，孩子们可以解决这个问题。 指出自闭症儿童的言语障碍是由触觉和本体感觉的障碍引起的。 对自己的发音器官(嘴、舌、牙、齿、脸颊)缺乏意识，使他们的口腔肌肉无法自由活动，阻碍了他们说话的能力。 因此，利用各种感觉技术让自闭症儿童记住自己的嘴巴是非常重要的。 “当印度尼西亚的自闭症儿童开始接受刷牙治疗以了解他们的身体器官时，他们开始能够即时发音并说出有意义的话。 (张新明)而“面颊锻炼训练”也是一种感官学习。 这种训练就是用手轻拍脸颊、下巴、嘴唇，尽量发出声音。也可以闭上嘴唇吹气，让脸颊鼓起来。还可以做各种能影响脸颊肌肉的脸。 后两种方法可能会让自闭症孩子有更大的困难。 训练者在发音和说话时，需要自闭症儿童感受气流、声带的振动、下巴的降低和高度、脸颊肌肉的活动。 提供舒适的感觉刺激自闭症儿童的感觉问题，其中一部分要通过行为训练来解决。比如听觉和视觉的有意注意和呼唤反应，都是训练自闭症儿童的重要目标。 注意力训练是非常重要的第一步。 而其他的感官问题应该用感官的方法来解决。 也就是说，首先要给自闭症儿童舒适的感觉刺激，以慢慢改变他们对各种刺激的不良反应，改变他们的感觉阈值。 视觉方面，环境的布局要整洁，色彩要鲜艳，东西摆放要有序；灯光要明亮柔和，避免使用管灯和即将坏掉的旧灯泡，因为管灯闪烁的灯光和发出的声音会让自闭症儿童不安，甚至让他们无法忍受。 学习材料的选择也要注意；所有的材质都要色彩鲜明，对比强烈，轮廓清晰。 卡片和小读物应该是那些背景不复杂，图案清晰，线条明快的。 很多自闭症儿童不喜欢童书的原因之一就是这类书的背景太复杂太乱，让他们的视觉刺激不舒服。 在听觉方面，要注意不要把音响和电视的声音放得太大，避免说话声音过大或频率过高。 在安静的环境下，对自闭症儿童轻声说话，教他们学习语言，效果会更好，舒适的环境可以平复他们的焦虑。 事实上，听觉整合疗法的原理是先给自闭症儿童提供舒适的(经过调节和过滤的过敏感频率)声音刺激，然后逐渐使其听觉脱敏。 触摸:虽然大多数自闭症儿童都避免拥抱和触摸，但我们仍然可以找到他们喜欢接受的方式。 当自闭症儿童拒绝拥抱时，你可以轻轻抚摸他。在他和你玩得开心的时候，不经意的摸摸他，或者抱着他放在你的膝盖上，摇摇他，和他玩“大锯，大锯”的游戏，不经意的抱抱他。他不会对此不满。 当我们让一个自闭症孩子看着我们的时候，不要用力抬起他的下巴，轻轻托住就好。 不要强迫孩子穿某种衣服，或者责骂他。试着鼓励、诱导、交换条件，让他慢慢接受不同质地的衣服。 总之，在帮助自闭症儿童感受舒适刺激的过程中，是我们必须注意的重要问题。

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