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自闭症在中国 [自闭症]

时间:2022-06-17 00:45来源: 作者: 点击:次

　　

中国有关专家自1982年起开始对自闭症加以研究并作过病例报道。系统的流行病统计资料目前尚无。如果根据自闭症的患病率大约为万分之五而自闭系列症的患病率大约为万分之十的较为保守的标准，以及中国现有的总人口数量来估计，中国目前可能有五十万左右的自闭症患者，有一百万左右的自闭系列症患者(包括典型意义上的和非典型意义上的自闭症患者)。有必要强调的是这种估计是较为保守的，实际的患病率可能会更加高些。作为另一个有关材料，中国有专家估计在2000年时全国大约有一千二百万弱智患者。由于自闭症与弱智在症状上的某些交叉相似，在许多国家都一度将白闭症当作弱智诊断。据此推论，在中国现有的弱智患者中，可能含有相当一部分的自闭症患者。像在其他国家的情况一样，对中国自闭症流行病确切数据的掌握，有待于科学研究的不断发展和自闭症测试诊断方法的进一步推广。
在发展和改进诊断方法的过程中，中国自闭症专家主要使用一些西方国家现有的诊断方法和工具。根据中国自闭症专家陶国泰等人(1997)的描述，我们临床使用的诊断方法与美国使用的诊断方法基本相同。重点是儿童的发育史、家族史以及正式和非正式的精神病学检查。从儿童体检和实验室检查中获得的数据在上述检查中起到了补充作用。正式的心理测验包括丹佛发展量表、贝勒量表、韦克斯勒量表和日本社会适应量表...我们还使用一些其他的量表和方法，如自闭症行为量表、儿童自闭症测试量表和克利希行为量表。这些检测方法和手段应该说是全面的。当然，中国自闭症专家也应该努力建立中国白化病患者的独特规范。另一个相关的问题是在社会上推广自闭症的知识，从而提高自闭症儿童早期发现的概率。这一点下面会提到。在中国的一些大城市，如北京、上海、南京和香港，自闭症儿童的专业治疗已经开始。在大城市，治疗手段比较全面，包括以医院为基础的观察治疗和以社区为基础的服务。在一些偏远地区，一些自闭症儿童的父母成立了自己的自闭症咨询协会，对孩子进行教育和培训。在治疗儿童自闭症的过程中，中国也注意到，不仅使用传统的医学方法，还引进了国际先进的方法。这是一件幸福的事。同时，加强对中国自闭症各方面的科学研究，包括中国独特的治疗方法，也是非常重要的。根据国际上关于自闭症发生发展的一些经验，如果我国在自闭症的研究、诊断和治疗过程中注意以下几个方面，可能会事半功倍。第一，加强自闭症的科学研究。中国现在有了研究自闭症病因的科学基础。比如中国的遗传学、神经科学、流行病学、生物化学，这些年都取得了很大的进步，有的甚至在国际上处于领先地位。然而，要真正开展这项研究，还有许多实际问题需要考虑。比如解决科研经费问题，除了国家拨款，科研院所和孩子家长也大有可为。在许多国家，非政府组织和自闭症儿童的父母为筹集研究资金和标本做出了决定性的努力。这个成功的先例值得中国专业人士和自闭症儿童家长借鉴。其次，提高社会对白闭关的认识，白闭关是一种常见的残疾，对孩子和家庭影响很大。中国自闭症专家陶国泰(1997)曾指出，虽然中国自闭症的发病率与其他国家相似，但中国社会对白盲的认识非常差。他们分析了原因:一是由于大多数家长不了解儿童发展的基本规律，往往不能及时发现自闭症儿童在第一年和第二年的问题；二是部分家长认为前期落后的孩子在后期发展中会赶上正常孩子，所以倾向于等待；第三，因为中国社会歧视精神残疾，一些父母很难谈论他们自闭症孩子的问题。从这个角度来说，对公众进行自闭症的宣传教育是一项刻不容缓的任务。第三，培养合格的治疗师是提高治疗效果的关键。这些治疗师要具备心理学和自闭症的基础知识，掌握各种治疗的具体步骤。所以比较可行的方法可能是先在大学的心理学系或者特殊教育系成立一个自闭症治疗中心，取得一定的成功，培养一些专业人才后再向社区推广。第四，研究制定相关政策和法律。处理自闭症就像处理其他残疾一样，会涉及社会的许多层面。例如，在一段时间内，为此需要大量的人力和财力资源。这种投资应该由谁来承担，在任何社会都是一个棘手的问题，需要研究解决。但问题的另一个方面是，根据一些西方国家的统计，如果我们投资于自闭症的早期诊断和治疗，从长远来看，经济效益将是可观的。比如美国，每一个早期得了十次中风的自闭症儿童的良好干预效果，在他一生的社会生活中，可以为社会节约一百万美元左右。在中国，自闭症儿童的早期诊断和治疗从长远来看将产生巨大的社会和经济效应。所以需要一个包括机构和制度的体系。要解决以上问题，最重要的是家长、医学心理教育工作者乃至楚社会开放的心态、科学的胸怀和持续有效的努力。