发展和促进婴儿饮食技能 《自闭症儿童》
我想自己吃。
在孩子的成长过程中，他们无时无刻不在用手探索环境。通过不断尝试或重复不同的游戏方式，他们熟悉了操作各种物品的技巧，并从中学习到许多简单的认知概念。现代家长越来越关注孩子的握笔、写字、使用简单工具(如剪刀)、操纵和控制教具等能力。可以适龄发展，也可以跳级。所以他们也越来越重视孩子手的操作技巧。与此同时，他们也越来越有兴趣了解孩子的双手协调、手眼协调，甚至肌肉力量的问题。
其实孩子的发展还有一个很大的领域——自理。日常生活中的这些活动，比如吃饭、穿衣、上厕所、洗漱等。，也与手的操作技巧密切相关。但是因为我们已经很熟悉了，它就像呼吸空气一样自然，这就让家长很容易认为孩子应该自然学会，而忽略了自理能力对孩子的重要性，甚至经常为孩子做家务。众所周知，每一个不同的领域，对于孩子来说，都有其不可替代的地位。如果偏重某一部分的发展，很容易让孩子以后很难整合自己的能力。本文将介绍自理中“吃”的手部功能技能的发展，并提供简单的推广方法，希望每个孩子都能吃得好，吃得巧！
“吃”的发展
“吃”的手技能可以从人出生后的一个瓶子开始，逐渐达到用手抓食物送入口中的地步，然后逐渐进入各种食物器皿的使用，如用杯子喝水、用勺子舀饭、用叉子叉食物、用刀切食物、用筷子夹食物等。在3岁之前，孩子们已经学会了许多吃饭的技巧:他们可以用手拿着瓶子，抓住食物，用杯子喝水，或者用勺子吃饭等。3岁以后，这些简单的技能会变得更加熟练，能够更加熟练地使用或操作器皿，比如更加成熟稳定地掌握勺子和叉子，更加有效地使用刀子和筷子。下表列出了不同年龄段的饮食技巧。虽然每个孩子的发展速度不同，但他们会按照一定的程序逐渐发展出越来越复杂的技能。
发育年龄
关注饮食环境，提高能力
一般来说，对于幼儿来说，虽然进食姿势对进食能力影响不大，但良好的姿势能让孩子更舒服，更不容易疲劳；所以一定要在合适的位置准备好桌椅，大小和高度要合适，让孩子的脚呈90度放置，肩膀要向下，手肘轻轻靠在桌子上90度左右。这种姿势可以让孩子更舒服。不然吃了一段时间，孩子腰酸背痛难受。他们怎么能长时间自由进食？
另外，吃饭是和孩子互动的好时机。因此，应尽可能避免嘈杂的环境，如大声的电视或收音机。
除了做好让孩子轻松愉快地学会自己吃饭的准备之外，家长还可以利用能促进孩子吃饭技巧的有趣游戏来鼓励孩子练习，让孩子的吃饭技巧更加熟练！
双手持杯倒水:
让孩子一手拿着一个小杯子，往另一个杯子里倒水。这个活动可以在孩子平时喝饮料的时候辅助进行；还可以让孩子在浴池洗澡的时候边玩游戏边练习；你也可以练习把不同的材料放进杯子里(如豆子、沙子或弹珠等。)，并在小桌上摆放各种空杯空碗，代表不同的角色(如父亲、母亲、哥哥；或者小叮当，皮卡丘，米老鼠...)，并让孩子以游戏请客的形式倒到指定对象(每人一杯)。如果孩子足够强壮，还可以练习用茶壶倒水，增加动作难度和手腕的稳定性。
用勺子舀食物:
在吃饭的情境中，孩子可以很自然地练习使用勺子，也可以用上面提到的请客游戏，让孩子在平时练习；练习的重点是教孩子如何在不使勺子中的物体掉落的情况下，运送和转动勺子到正确的位置(注1)。除了简单地把物体从这里舀到那里，家长还可以用你喂我喂的方式，让孩子反复练习手口协调。
如果家长想参加认知学习，可以在游戏中加入杯子大小、高度辨别，或者不同颜色的识别，随机增强孩子对物体的概念。
外出比赛:
让孩子拿着勺子把食物从桌子的一端端到另一端，先用大一点的勺子，然后逐渐用小一点的勺子；货物的装载可以从稳定的大米、豆类等开始。，进而导致液体或小球、弹珠等的运输。用勺子来增加难度。不稳定且容易晃动的物体，如弹珠或球，就比较困难。在实践中，肩、肘、腕的稳定性很容易看出来，在孩子能力好的情况下可以操作；另外，如果孩子的能力比较好，在“送”的路上增加障碍，比如要跨的东西或者上下的小台阶，让孩子学会如何同时兼顾手脚。
剪辑音乐:
这个活动是使用筷子前的能力准备。用铁夹夹住物体(小块、粘土或豆子、大理石等。)，越稳定的不易滑落的物体越容易携带；另外，把铁夹改成镊子会增加难度；还可以用胶带将两根筷子固定在镊子的两侧，练习用筷子夹东西的动作，比直接用两根筷子练习要容易得多。
搓饺子:
搓饺子游戏中，除了双手一起搓练手的协调性，还可以先把泥搓成条形，然后让孩子切成块(生日蛋糕可以用塑料刀)，再搓成球形。如果孩子的切条动作还是不够好，先不要切太粗的条；在揉捏汤圆的过程中，可以教孩子双手轮流揉捏，这是一个双手一起动的高难度动作。
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日常生活中简单的游戏，只要能很好地运用和变化，就能让孩子练习手的协调性、灵活性和稳定性。自理能力的训练是孩子每天必须进行的项目。只要他们花一点心思和创意，不需要特别的时间分配，就可以在生活中学习。这些促进自理技能的游戏，不仅能培养孩子独立的自我人格，还能让家长通过这些活动自然地与孩子产生良性有趣的互动。为什么不呢？
(作者是高级职业治疗师，现就职于恩公总医院康复科)
[备注]
在“双手拿杯倒水”和“用勺子舀食物”两项活动中，所倒的碗或杯的大小、运送的距离、装载的物品是否容易洒出等因素都会影响游戏的难度。家长可以根据孩子的能力逐渐增加难度。
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